湘潭市第五人民医院-结核性胸膜炎(细菌学和组织学证实)-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

湖南省湘潭市精神卫生中心（第五人民医院）始建于1959年，为湖南省最早成立的精神病专科医院之一，是直属于湘潭市卫生健康委的一所集医疗、教学、科研、康复、医学鉴定、预防保健于一体的非营利性大型三级医院，是中南大学湘雅二医院、湖南省脑科医院医疗联合体和湘潭市城市公立医院医疗联合体、湘潭市中心医院医院集团成员单位，是湘潭市精神卫生专科联盟主席单位。医院现为湖南科技大学心理育人见习基地、湖南省助理全科医生培训基地协同医院、湘潭医卫职业技术学院教学医院和实习就业医院、湘潭市精神医学质量控制中心、湘潭市精神智力残疾等级鉴定复审中心、湘潭市精神障碍防治干预临床医疗技术示范基地、湘潭市医学会精神医学、老年医学专业委员会主委单位。医院占地面积约102亩，医疗业务用房面积近7万平方米，实际开放床位1650张，设有17个临床科室，5个医技科室。其中精神科、临床心理科、老年医学科、护理专科为市级临床重点专科，儿少心理科、睡眠障碍治疗中心和康复医学科为医院特色专科。医院技术力量雄厚，现有在职职工483人，其中卫生专业技术人员394人；正高职称16人、副高职称49人；研究生学历11人；有国家级专家2人、湘潭市专业技术骨干人才4人、市级优秀专家2人、湘潭市医卫名家4人、市级基层卫生业务指导、评审专家1人、湘潭市社会工作人才1人。医院拥有德国西门子螺旋CT、意大利GMMDR、彩色B超、脑电地形图仪、经颅多普勒仪、动脉硬化检测仪、美国雅培全自动生化免疫一体机、全自动酶免仪、全自动大便分析仪、核酸扩增仪、生物反馈治疗仪、磁场刺激仪、睡眠监测仪、脑电仿生电刺激仪、无抽搐电休克治疗仪、精神分裂症事件相关电位检测仪、心身疾病专科诊断系统、老年综合评估系统等先进仪器设备50余台套和专业康复设施设备。医院始终恪守“一切为了人民健康”的宗旨，坚持公立医院公益性，不断提高医疗技术和服务水平，对标“人民满意医院”目标，踔厉奋进。长期以来，医院深入开展文化强院和人文环境综合治理，被评为市级“平安医院”、市级平安建设（综治工作）考核先进单位，成功创建省级老年友善医院和市级健康促进医院，为省级公共机构生活垃圾分类示范点，先后获得“全国卫生系统先进集体”“湖南省职工职业道德建设先进单位”“湖南省卫生系统行业作风建设先进集体”“湖南省文明卫生单位”“湖南省老年友善医疗机构”等荣誉称号。医院全面加强党的建设，以高质量党建引领推动医院高质量发展，是省、市两级基层党建示范基地。2021年6月中共中央授予医院党委“全国先进基层党组织”称号。医院坚持“品质为基、关爱为本”的办院宗旨和“广德、精医、求是、创新”的服务理念，竭诚为人民群众提供安全、优质的医疗服务。结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症，结核菌所引起，胸膜，一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗，细菌性肺炎，避免辛辣刺激,烟酒,宜富含高蛋白质食物，胸膜活检,X线检查,超声波检查，。

true 冯莹副主任医师

三级其他湘潭市第五人民医院

好评率：100% 接诊量：208 平均响应：-

抑郁症，焦虑症，失眠症，躯体形式障碍，适应障碍，双向情感障碍等精神心理疾病的诊治及心理咨询。

true 王晓主任医师

三级其他湘潭市第五人民医院

好评率：99% 接诊量：174 平均响应：-

擅长失眠、抑郁焦虑等心理疾病及儿童青少年心理障碍的诊治

true 李轩主治医师

三级其他湘潭市第五人民医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

精神分裂症，抑郁症，双相情感障碍，焦虑症，躯体化障碍，儿童青少年情绪问题等精神心理科常见疾病

true 刘佳副主任医师

三级其他湘潭市第五人民医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：15分钟

精神及心理疾病的诊治

false 何琼副主任医师

三级其他湘潭市第五人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

重性精神病，精神活动物质所致精神障碍，儿童青少年情绪障碍等

true 金菊芳副主任医师

三级其他湘潭市第五人民医院

好评率：100% 接诊量：33 平均响应：-

焦虑症，抑郁症，失眠症，神经衰弱，情感障碍，精神分裂症

true 周继前主任医师

三级其他湘潭市第五人民医院

好评率：99% 接诊量：129 平均响应：-

精神分裂症，抑郁症，焦虑症，物质依赖

true 谢鹏副主任医师

三级其他湘潭市第五人民医院

好评率：100% 接诊量：25 平均响应：-

精神分裂症双相情感障碍抑郁障碍酒精依赖

true 欧阳国华主任医师

三级其他湘潭市第五人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从医近30年，擅长各种精神障碍，心理问题尤其是难治性精神障碍的诊断、规范化治疗有丰富的经验。对常见青少年的社会心理问题，能开展多方位多维度的心理治疗。

true 谢晓波主治医师

三级其他湘潭市第五人民医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

精神分裂症，双相情感障碍，抑郁，焦虑

接诊医生：

2024-09-18 12:29:24

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.