简介:

[医院概况]名称:湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)医院等级:三级甲等发展目标:一院四区特色突出,区域中心优势明显,文化品牌独具特色的国内一流省级公立医院医院愿景:卓越、创新,打造国内一流省级公立医院医院院训:仁和精诚医院精神:仁心仁术胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

王志平
true 王志平 副主任医师
三级甲等 湖南省人民医院
好评率:100% 接诊量:312 平均响应:-
焦虑症,抑郁症,强迫症等精神障碍诊治,亲子关系,婚姻恋爱关系等咨询。
张志功
true 张志功 副主任医师
三级甲等 湖南省人民医院
好评率:100% 接诊量:1452 平均响应:1小时
肺结节超微创单孔胸腔镜治疗 超微创漏斗胸胸廓畸形矫治 气胸肺大疱超微创单孔胸腔镜治疗 提供胸外科无创、微创诊疗方案!供您选择! 腾讯医典科普官 湖南省人民医院胸外一病区副主任医师 2014年~2015年在德国进修学习,回国后结合中国百姓国情,带来最具性价比的治疗方案,供您选择! 擅长心胸外科的微创,无创治疗。 力求用最小的创伤,治疗您的疾病 美国胸部创伤协会会员 胸壁国际协作小组会员 中国妇幼协会儿胸外学组委员 湖南省医学会胸外科学专业委员会首届胸部创伤学组委员 湖南省抗癌协会肿瘤腔镜微创专业治疗委员会委员 湖南省老年医学学会胸外科分会委员
李欣
true 李欣 副主任医师
三级甲等 湖南省人民医院
好评率:99% 接诊量:892 平均响应:15分钟
小儿骨科,小儿创伤、矫形、骨病等。例如发育性髋关节脱位,复拇畸形(多指,多趾),马蹄内翻足,四肢骨折等儿童多发畸形及骨折。
李文开
true 李文开 副主任医师
三级甲等 湖南省人民医院
好评率:100% 接诊量:115 平均响应:-
手足口病,食物过敏,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,湿疹,哮喘,咳嗽变异性哮喘,慢性咳嗽,过敏性鼻炎,荨麻疹,疫苗接种反应,儿童过敏,呼吸系统疾病,发热,咳嗽,腹泻
彭敏恋
true 彭敏恋 副主任医师
三级甲等 湖南省人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
肺部肿瘤综合治疗,肺结节早期诊治
周威
false 周威 主治医师
三级甲等 湖南省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
急危重重症
颜鹏
true 颜鹏 副主任医师
三级甲等 湖南省人民医院
好评率:99% 接诊量:1587 平均响应:15分钟
颈动脉斑块狭窄的腔内与手术治疗,下肢动脉斑块闭塞的腔内与手术治疗,下肢静脉曲张及精索静脉曲张的微创治疗,难治性下肢溃疡的综合治疗。胸腹主动脉夹层及动脉瘤的腔内与手术治疗,肝硬化,食管胃底静脉破裂出血及门静脉高压的腔内治疗,下肢深静脉血栓及肺栓塞的腔内及综合治疗,梗阻性黄疸的介入与综合治疗,肝癌、肺癌,肠癌,胆管癌等实体瘤的介入与综合治疗。血透患者动静脉内瘘的维护。子宫肌瘤子宫腺肌症的介入治疗。输卵管造影及输卵管堵塞的介入治疗。前列腺增生的介入治疗。
袁勇华
true 袁勇华 副主任医师
三级甲等 湖南省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿心血管各种疾病,特别是小儿心律失常射频消融术和药物治疗、起搏器安装,先天性心脏病的微创介入手术,难治性川崎病冠状动脉病变的诊治,心肌炎,心肌病,肺动脉高压等。
廖克军
true 廖克军 主任医师
三级甲等 湖南省人民医院
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
功能性胃肠病(经过各种检查而又查不出病因的腹痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐、频繁嗳气、咽喉不适、胸骨后胀、咽喉异物感、吞咽梗阻感、上腹部和胸骨后及咽喉部烧灼感、上腹堵塞感、屁多、肛门坠胀、肛门疼痛、排便困难…)、胃食管反流病(食管炎)、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性胃炎以及各种疑难复杂消化道疾病的诊治。
廖春红
false 廖春红 主任医师
三级甲等 湖南省人民医院
好评率:86% 接诊量:7 平均响应:-
肝胆胰外科疾病的诊断和微创手术,肥胖和肥胖相关的糖尿病、高血压、多囊卵巢、鼾症、高尿酸的减重代谢微创手术
患友问诊

我有胆囊管结石、胆囊毛糙息肉,睡眠不好,消化不良,两胁胀痛,之前吃过利胆排石片和四逆散汤都没有效果,想知道有没有其他治疗方法?

接诊医生:
  
2024-11-09 22:29:16

87岁男性,胆囊管有结石,胆囊切除10年,想了解熊去氧胆酸片的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-09 22:29:16

我有胆囊管结石,三年前因胆结石切除了胆囊,最近体检发现胆囊管也有结石,想了解治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-09 22:29:16
科普文章

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号