抑郁症是一场骗局吗？
另一种疯狂，分裂思维与被害妄想
前些年，一位美国记者写过一本书《像我们一样疯狂》，副标题是“——美式心理疾病的全球化”，这本书让很多人相信心理疾病就是一场骗局，是一种美国“心理病毒”的全球扩散，背后的推手是制药厂等利益相关的组织，陷入一种阴谋论。
的确，西方的DSM与ICD手册，根据症状表现对精神障碍的分类越来越细，关于精神疾病的定性也一直在变化，不断在修订，学术界关于精神疾病的描述和分类仍存在激烈的争议。
长期以来，现代医学主流上仍遵循「还原论」 的传统模式进行研究。事实上人们对心理症状背后的精神病理、生物学机制等所知还很有限，药物干预效果与不良反应也非常不尽如人意。临床上也确实有粗暴诊断和过度治疗的现象。有人认为精神药物往往是通过“麻木”或“钝化”情绪来起作用，比安慰剂好不了多少。
然而，全盘否定现代医学的努力和取得的进展，又何尝不是一种疯狂的分裂思维、甚至被害妄想？
一位教育博主甚至说 “20岁以下不存在抑郁，心理医生都该下地狱！”这样极端的言论对于引流是有作用的，可对于社会、家庭建立健康的心理观是有害的。
《精神卫生法》对心理咨询与心理治疗有明确的界定，不管是心理咨询还是心理治疗，对来访者心理干预的目标之一，是帮助他们提高药物治疗的依从性，而不是去否定医学、攻击医生。
作者 周作新（国家二级心理咨询师/河源市东埔医院）
也可能是腱鞘巨细胞瘤
支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。
近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。
支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。
控制药物主要包括：吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ，以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。
缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。
支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。
专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。
患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。
哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。
哮喘控制测试评分方法：
第一步：记录每个问题的得分；
第二步：将每一题的分数相加得出总分；
第三步： ACT 评分的意义：
评分 为 20~25分，代表 患者的 哮喘控制良好 ，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ；
评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳 ，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案 ；
评分为 5~15分，代表 患者的 哮喘控制很差 ，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。
支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。
参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.
一夜两次的男人，后来都怎样了？
为什么体检心电图复检很多？
心脏有时候隐隐约约的疼是怎么回事？心脏有时候隐隐约约的疼。
左臂和右臂血压相差大是什么原因？
ACS与心梗有什么区别acs与心梗有什么区别？
低压高是什么原因？低压90怎么解决？
心脏疼怎么办？一阵一阵闷痛心脏疼怎么办？
展开更多
