安徽省儿童医院胎儿腹水推荐专家

简介:

安徽省儿童医院成立于1982年,是一所隶属于安徽省卫生健康委的三级甲等综合性儿童专科医院。医院集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体,是2020年国家发展改革委、国家卫生健康委批准的第一批国家儿童区域医疗中心试点单位。医院由安徽省人民政府和复旦大学附属儿科医院合作共建,是国务院医改领导小组确定的建立健全现代医院管理制度试点单位。 医院拥有三个院区:本院(望江路院区)、总院(深圳路院区)和西区(淠河路院区)。其中,本院(望江路院区)占地面积57亩,医疗用房面积6.4万平方米;总院(深圳路院区)占地271亩,一期建筑面积19万平方米;西区(淠河路院区)建筑面积6千平方米。2022年,医院门急诊总量达到164.6万人次,其中专科门诊61.9万人次、专病门诊7.1万人次、出院5.2万人次,手术1.8万人次。医院核定床位1350张,现有职工1986人,卫生专业技术人员1698名,高级职称265名,博硕士381人。 医院设有腹水(ascites)专科,该科室是医院重点科室之一。腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚,是体征而并非一种疾病。任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。产生腹水的病因很多,如心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。 腹水定量诊断除影像学检查外,主要依据腹部叩诊法:腹水达500ml时,可用肘膝位叩诊法证实;1000ml以上的腹水可引起移动性浊音,大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹,检查可有液波震颤;小量腹水则需经超声检查才能发现。科室医生数{{query}},科室推荐专家名称{{query}},科室相关疾病名称{{query}}。 近年来,安徽省儿童医院大力实施科教兴院战略,鼓励开展新技术、新项目,支持临床科研。在危重新生儿抢救、小儿脑瘫、癫痫、哮喘、肾病、消化道疾病、复杂新生儿先天性畸形等方面技术精湛。医院先后开展体外膜肺(ECMO)技术、儿童内窥镜下逆行性胆管胰管造影术(ERCP)、儿童骨髓移植等一系列新技术新项目,为疑难危重症的诊治提供有力技术保障。 医院先后获得“全国卫生系统先进集体”、“全国院务公开先进单位”等荣誉称号,在全省服务行业居民满意度调查中,荣获2021—2022年度“十佳履行社会责任最满意单位”。现有红十字童心生命关爱基金、江淮医疗救助慈善行项目等慈善基金及公益项目,为患者提供全方位的关爱和支持。腹水(ascites),指腹腔内游离液体的过量积聚,是体征而并非一种疾病。任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。腹水定量诊断除影像学检查外,主要依据腹部叩诊法:腹水达500ml时,可用肘膝位叩诊法证实;1000ml以上的腹水可引起移动性浊音,大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹,检查可有液波震颤;小量腹水则需经超声检查才能发现。,腹水可由许多原因引起,涉及多个脏器和许多疾病。其中80%以上的病因为肝硬化,其次为腹膜炎症及腹膜本身的肿瘤或转移癌。此外,还有其他少见病因。 1.肝脏疾病 肝硬化、暴发性肝衰竭、原发性肝癌。 2.心血管疾病 慢性充血性右心衰竭、心包炎(渗出性、缩窄性)、心肌疾病(充血性、限制性)、痨型克山病、Budd-Chiari综合征[肝静脉和(或)下腔静脉阻塞]、肝小静脉闭塞病、门静脉阻塞(门静脉海绵样变性、门静脉血栓形成、门静脉外压性阻塞) 3.腹膜恶性肿瘤 原发:间皮瘤、继发:腹膜转移瘤。 4.感染 结核性腹膜炎、Fitz-Hugh-Curtis综合征(继发于盆腔感染的肝包膜炎症反应性疾病)、淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染所致肝周围炎伴肝周纤维素性渗出、HIV感染患者之感染性腹膜炎。 5.肾性 慢性肾炎肾病型、肾病综合征、血透患者之腹水。 6.营养不良性。 7.内分泌性 黏液性水肿、Meigs综合征(Meigs'syndrome)、甲状腺肿样卵巢瘤、卵巢刺激综合征。 8.结缔组织病 系统性红斑狼疮。 9.其他 胰性、胆汁性、尿性。 10.混合性。,腹部,1.病因治疗 腹水应根据原发病制定治疗方案,如结核性腹膜炎应给予抗结核治疗,肝硬化时应给予保肝治疗,肾病综合征应考虑血液透析,肿瘤性腹水应根据病情给予手术治疗、腹腔灌注化疗药物、放疗或介入治疗。 2.限钠补钾 限制钠的摄入,增加水、钠的排出,使用利尿剂时需注意补充钾盐。 3.利尿剂应用 当尿钠排出减少时,加用利尿剂。口服安体舒通加速尿,按此比例应用利尿剂通常可保持血钾正常。监测体重(体重下降<0.5kg/d)、电解质、肾功能,避免用NSAIDs。 4.防治低蛋白血症 提高血浆胶体渗透压.定期输注血浆、白蛋白或新鲜血,以提高血浆内白蛋白的浓度及血浆渗透压,促进腹水的吸收,增加肾血流量及肾小球的滤过率。 5.大量放腹水 对难治性腹水和张力性腹水,每周3次大量放腹水(每次放腹水4~6L),同时静脉输入白蛋白6~8gL(30~40g),可迅速缓解患者症状,对肝硬化患者同样适用。放腹水后用腹带包扎。 6.外科治疗 对顽固性腹水且肝功能不良者可采用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),近期可明显缓解腹水。肿瘤性腹水可将化疗泵植入皮下,便于多次注药。,腹水主要须与卵巢囊肿相鉴别。 1.巨大卵巢囊肿 卵巢囊肿在仰卧位时腹部向前膨隆较明显,略向上移位,腹两侧多呈鼓音;卵巢囊肿的浊音不呈移动性。尺压试验:若为卵巢囊肿,腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺,呈节奏性跳动如为腹水则硬尺无此跳动。阴道及超声检查均有助于鉴别。 2.良恶性腹水的鉴别 良恶性腹水鉴别指标较多,主要有腹水细胞学、生物化学、免疫学及影像学等指标,但均为非特异性指标。为减少和避免判断失误还应结合临床资料综合分析,联合检测,不宜过分依赖某项指标。有人提出鉴别良、恶性腹水的诊断程序为:第一步是选用敏感性较高的胆固醇作为筛选,排除良性腹水。胆固醇在恶性腹水中显著增高,尤其大于2.85μmol/L时,鉴别价值更大;第二步联合使用特异性高的癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氧酶(LDH)、腹水铁蛋白(FA)含量和细胞学检测作为确诊依据。腹水CEA>15mg/L,腹水CEA/血清CEA>1;腹水LDH>1270U/L;或腹水LDH/血清LDH>1.0,腹水FA>100μg/L,腹水FA/血清FA>1,则恶性腹水可能性大,若腹水中找到肿瘤细胞即可明确诊断;继之是影像学诊断以明确病变的部位和范围。,无,常规腹腔穿刺,抽取腹水作化验检查可确定其为渗出液或漏出液,肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内包块。X线、核素扫描、血管造影、CT、MRI等检查,对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。,。

张晔
true 张晔 副主任医师
三级甲等 安徽省儿童医院
好评率:100% 接诊量:402 平均响应:15分钟
小儿泌尿外科,儿童先天性肾积水,重复肾畸形,膀胱输尿管返流,尿道下裂,隐匿性阴茎,儿童下尿路功能障碍等
程杰
true 程杰 副主任医师
三级甲等 安徽省儿童医院
好评率:94% 接诊量:17 平均响应:-
小儿贫血,血小板减少,出凝血障碍,白血病,肿瘤,儿童呼吸及消化系统疾病
李阳
true 李阳 副主任医师
三级甲等 安徽省儿童医院
好评率:100% 接诊量:27 平均响应:-
擅长儿童骨科常见疾病(四肢骨折微创治疗、发育性髋关节脱位个性化治疗、先天性马蹄内翻足Ponseti治疗)同时对于儿童骨科各种先天性畸形、骨肿瘤性疾病、骨关节感染、臀肌孪缩症、脑瘫等有着丰富诊疗经验。
宋从磊
false 宋从磊 副主任医师
三级甲等 安徽省儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿神经科疾病及儿内科常见疾病
成琦
true 成琦 主任医师
三级甲等 安徽省儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
长期从事耳鼻腔疾病及小儿听力方面疾病的诊治 ,特别是小儿鼻炎、扁桃体炎、各种异物以及耳聋的早期干预
夏晓平
true 夏晓平 主任医师
三级甲等 安徽省儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
专业特长:妇产科行政主任,从事妇产科临床工作近30年,擅长妇科恶性及良性疾病规范化、个体化精准治疗及产科高危重症患者的救治。熟练掌握经腹、经腹腔镜宫颈癌广泛子宫切除、腹膜后淋巴结清扫、卵巢癌分期手术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、子宫内膜癌分期手术、外阴癌根治术等恶性肿瘤手术。同时精通经腹、经腹腔镜、经阴道女性生殖系统良性疾病及子宫内膜异位症、盆腔器官脱垂、盆底康复,女性私密整形等手术,对产科高危重症患者诊治及女性生殖内分泌及女性不孕不育治疗亦有深厚造诣。主持并参与省级课题研究2项,发表多篇SCI及核心期刊论文,单篇最高影响因子14.5。
方韶晗
true 方韶晗 副主任医师
三级甲等 安徽省儿童医院
好评率:100% 接诊量:85 平均响应:-
擅长儿内科常见呼吸道、消化道等疾病的诊治。专业致力于肾脏疾病,对肾病综合征、肾小球肾炎、继发性肾炎、急性中毒、慢性肾脏病等疾病的诊治有自己独到的见解,擅长X连锁低磷性佝偻病罕见疾病的诊疗。熟练掌握儿童腹膜透析、血液透析、肾脏穿刺技术
郑菲菲
true 郑菲菲 主治医师
三级甲等 安徽省儿童医院
好评率:100% 接诊量:82 平均响应:15分钟
儿童康复:脑性瘫痪,发育迟缓,智力低下,脑发育不全,孤独症,运动障碍,染色体病,基因病,臂从神经损伤
陈晨
true 陈晨 主治医师
三级甲等 安徽省儿童医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
小儿普外科、小儿妇科疾病:小儿卵巢及乳房肿瘤,女孩生殖道畸形如阴道闭锁,处女膜闭锁等,阴道镜检查,阴道异物,外阴炎;性早熟,青春期异常发育,阑尾炎,腹股沟斜疝,鞘膜积液,隐睾,肠套叠,先天性鳃瘘,甲状舌管囊肿,腹部外伤,先天性肛门畸形,先天性巨结肠,急性感染性疾病等等。 腹腔镜及宫腔镜微创技术。
怀宁
false 怀宁 主治医师
三级甲等 安徽省儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长脑性瘫痪、言语发育迟缓,儿童孤独症,智力低下、脑发育不全、染色体及遗传代谢病病、围生期脑损伤、臂从神经损伤等相关疾病的诊断与治疗。
患友问诊

28周孕妇肚子一阵一阵疼,伴随轻微拉肚子,想知道是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-15 15:27:24

我宝宝是臀位,担心会有问题,想知道是否需要住院和如何管理?

接诊医生:
  
2024-11-15 15:27:24

怀孕不到2周,出现腹水,想了解营养粉。

接诊医生:
  
2024-11-15 15:27:24

患者体检结果显示腹水征阴性,担心对健康的影响,并询问是否需要调整用药。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-11-15 15:27:24

孕18周的彩超显示羊水中有细密增强光点,想了解原因并寻求处理建议,羊水指数未记录,彩超报告已提供。

接诊医生:
  
2024-11-15 15:27:24

新生儿15天,肚子鼓鼓,弹起来有空空声音,疑似消化不良或腹胀。

接诊医生:
  
2024-11-15 15:27:24

腹胀,腹胀严重,吃不下东西,晚期腹水,生存期6个月左右。患者男性68岁

接诊医生:
  
2024-11-15 15:27:24

孩子14岁半,术后多次出血,现面临再次手术,担心术后营养补充和饮食选择。患者男性14岁

接诊医生:
  
2024-11-15 15:27:24

我怀孕31周+6天,彩超显示胎儿有腹水,可能是什么原因?之前的无创DNA检测没有异常。29周时,胎儿肠管宽度为1.6cm,医生说问题不大。现在的医生怀疑是胎粪性腹膜炎。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 15:27:24

孕妇腹水增多,医生建议购买压力袜,询问派菲特压力袜的选择和使用方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 15:27:24
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