肺动脉血栓如果很小，栓塞的部位很少就不去管了。因为对人体的功能，是影响很小的。实际上左右肺，右边肺有三叶左边的肺有两叶，但是平常没有完全发挥作用。如果梗死的范围很小，完全是没关系的，想血栓去清除意义不大的。但如果栓塞很大了，阻在动脉干都有了肺动脉高压了，血都打不过去了，这时候就该去做手术去清除，血栓可以通过一种做心脏手术的方法，把大的主干里面的血栓给淘了，这是有这种方法的。
吸烟有害健康，这是众所周知的事情，但是因为个人习惯、香烟中的尼古丁等多种因素的原因，很多人却戒不了烟。为了戒烟或者减少烟草带来的伤害，所谓的“安全又健康”电子烟备受追捧。事实上，目前为止，世界上已有16个国家和地区禁止销售电子烟，因为据相关研究结果证实电子烟的危害是香烟的7倍。
电子烟的危害性
电子烟是一种包含了尼古丁溶液烟管、蒸发装置和电池的吸烟装置，长期抽电子烟不但不能带给烟民健康，反而比吸烟更能危害人体健康，甚至更容易致人免疫功能抑制、罹患肺癌等癌癌症，其危害远远大于现实中香烟的烟草燃烧。
电子烟可损害人的免疫系统
北卡罗来纳大学的医学院在美国胸科协会的《美国呼吸与危重病医学杂志》中曾发表了一份研究报告，称发现吸电子烟和吸普通的香烟，不但所引起的人体免疫应答相同，还会引发吸普通烟时所没有的其他的特殊免疫应答。而得克萨斯大学医疗与科学中心的呼吸科博士普山•贾尼则认为这主要是因为肺部一旦感受到身体异常，免疫系统就会做出迅速应答反应所致。抽电子烟不但无法使人体健康，反而会更加伤害人体的免疫系统。而有实验通过对吸电子烟者、吸普通香烟者、以及不吸烟者的鼻子里的免疫细胞做的对比也发现，吸电子烟会使人的鼻子中358个免疫基因受到抑制，而普通烟民则有 53 种免疫基因受到了抑制。也就是说，吸电子烟是吸普通烟的危害的7倍。
电子烟可引发心血管疾病
相关研究人员也曾对电子烟的烟液做了展开的研究，结果发现电子烟的烟雾气溶胶会引发人体血小板的聚集与增加，从而可能会导致人体的血管出现微血栓。这一研究说明，吸电子烟在增加吸烟者心血管系统疾病的风险上，以及引发吸烟者心脏病方面，危害并不亚于吸普通的传统香烟。
电子烟中也含有尼古丁
吸烟之所以会对人体造成伤害，并能使人抽烟上瘾，很大的原因取决于香烟中含有尼古丁。而在部分电子烟中，易致人上瘾、损害人们身心健康的尼古丁也同样存在，所以在此角度上来说，电子烟与普通香烟相比并不存在健康优势。
电子烟易引发肺病与癌症
在电子烟的危害逐渐被人们证实的同时，又有研究发现长期抽电子烟更容导致人患“闭塞性支气管炎”。闭塞性支气管炎是一种不常见的、可致命的、不可逆的阻塞性肺病，会使人的肺脏逐渐走向衰竭。此外，研究人员还发现，电子烟中的电池加热烟液时产生的气溶胶中，还含有对人体心血管有害的包括甲醛、乙醛和丙烯醛等在内的“醛”类物质，这些物质被吸电子烟的人吸入体内后，更容易引发肺癌等多种癌症的发生。
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常？
心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些？
近期，徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》，为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。
该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系，指导医疗机构组建多学科诊疗团队，由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督，院内其他部门明确职责，协同配合参与，从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。”
关于细胞治疗，你也许有很多问题，我们整理了5个常见问题，一起了解。
1.什么是CAR-T药品？
CAR-T药品也称细胞疗法，是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞，然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体（CAR）。改造后，经过体外扩增，再回输回体内，这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。
CAR-T疗法会影响我们的免疫系统，可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征（CRS）。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时，就会发生这种情况。对于某些患者来说，CRS可能感觉像是流感症状，也可能会像低血压，也可能出现高烧和呼吸困难等。
2.FDA批准了哪些CAR-T药？
目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种，大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。
3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗？
很多癌症一发现就是晚期，癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此，许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长，我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。
为了应对未来这种情况，可以更早地储存健康的免疫细胞，储存免疫细胞的过程类似于抽血，先会抽150-200ml的血，然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后，再将细胞放在液氮瓶中长期储存，可以保存较长时间直到需要使用，且免疫细胞活力不会发生变化。
4.冻存免疫细胞可以冻存多久？
理论上，可以一直冻存。细胞达到冻存温度（如-196°C），细胞的新陈代谢就会失去活性，当细胞解冻时，再次恢复活性。
5.冻存后的免疫细胞有什么用？我的家人能用我冻存的免疫细胞？
可以恢复免疫力，以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。
但家人并不能使用你冻存的免疫细胞，这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应，因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。
参考来源：
1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.
2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.
3.What Is CAR T-Cell Therapy?
4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.
5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.
6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.
7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.
8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.
9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.
10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.
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