武汉市中心医院急性中耳炎推荐专家

简介:

武汉市中心医院，始建于1880年，是一所集医疗、科研、教学、预防、培训为一体的大型现代化三级甲等医院。医院设有心血管病医院，专注于心血管疾病的诊疗，尤其在耳鼻喉科领域具有显著实力，成功治愈众多中耳炎患者。医院拥有先进设备，如PET-CT、256排CT等，为患者提供精准诊断和治疗。此外，医院还开展了“舒适化医疗”，成立了全省首家“无痛诊疗中心”，致力于提升患者就医体验。武汉市中心医院，为患者提供全面、专业、温馨的医疗服务，成为患者信赖的健康守护者。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 陈真真副主任医师

三级甲等武汉市中心医院

好评率：100% 接诊量：563 平均响应：15分钟

帕金森病，睡眠障碍，认知障碍等病的诊断和治疗

true 庹艳红副主任医师

三级甲等武汉市中心医院

好评率：99% 接诊量：780 平均响应：1小时

泌尿系感染，痛风，慢性肾衰竭，急性肾衰竭，血尿，尿频，尿痛，系统性红斑狼疮，急慢性肾小球肾炎，蛋白尿，血液透析，腹膜透析，及血透通路

true 周宇主治医师

三级甲等武汉市中心医院

好评率：99% 接诊量：374 平均响应：1小时

过敏性皮肤病、感染性皮肤病、性传播疾病、皮肤肿瘤及皮肤外科

true 王勇副主任医师

三级甲等武汉市中心医院

好评率：99% 接诊量：1131 平均响应：3小时

擅长泌尿道感染、泌尿系结石的综合防治，肾上腺、肾、膀胱、前列腺疾病的微创治疗，对输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜、腹腔镜手术经验丰富。

true 丰莉娟主治医师

三级甲等武汉市中心医院

好评率：100% 接诊量：236 平均响应：15分钟

从事内科工作10余年，武汉市医师协会委员，擅长高血压、糖尿病、脑卒中、呼吸道感染等常见病的诊治及急性心肌梗塞、急性脑梗塞、心肺复苏等急危重症的处理。

true 吴杰主任医师

三级甲等武汉市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

消化系肝、胆、胰、胃肠、食道疾病、功能性胃肠病及胃肠镜、超声内镜诊治。

true 牛力副主任医师

三级甲等武汉市中心医院

好评率：97% 接诊量：782 平均响应：-

糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、生长发育异常、骨质疏松症、肥胖症、痛风等内分泌代谢疾病的诊治。专家门诊时间：周一上午、周四下午。(南京路院区)

true 张红梅主任医师

三级甲等武汉市中心医院

好评率：100% 接诊量：1058 平均响应：-

内分泌，糖尿病，相关疾病

true 卢驰副主任医师

三级甲等武汉市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

多种恶性肿瘤的放化疗综合治疗，尤其头颈部肿瘤化放疗（三维适形放疗，调强放射治疗，影像引导放疗）和肺癌化放疗（立体定向放射治疗）

false 黄秀娟副主任医师

三级甲等武汉市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

全身各组织系统超声问题解答，包括胎儿生长发育指标解读，常见胎儿问题，妇科问题，甲状腺，乳腺相关业问题，肝胆胰脾肾超声异常提示等相关问题解答

接诊医生：

2024-11-20 11:18:29

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。