南京市儿童医院胎膜早破推荐专家

简介:

南京市儿童医院暨南京医科大学附属南京儿童医院、江苏省红十字儿童医院,是我国历史悠久、综合实力最强的大型儿童专科医院之一。医院集医疗、康复、保健、预防、科研、教学为一体,开放病床870张,年门诊量150余万人次,年收治住院病人3.5万余人次。在胎膜早破这一疾病领域,我院具有丰富的临床经验,拥有一支专业的医疗团队,致力于为患者提供优质的诊疗服务。医院秉承“一切为了孩子”的宗旨,致力于打造国内领先的儿童医疗中心,为胎膜早破等儿童疾病提供全方位的诊疗方案。在这里,您的孩子将得到最专业的呵护。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。

顾楠楠
true 顾楠楠 主治医师
三级甲等 南京市儿童医院
好评率:100% 接诊量:270 平均响应:15分钟
擅长包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、斜疝、精索静脉曲张、肾积水、膀胱输尿管返流、泌尿系结石等手术
成学琴
true 成学琴 副主任医师
三级甲等 南京市儿童医院
好评率:100% 接诊量:67 平均响应:15分钟
儿童肾脏疾病及儿内科呼吸道及消化道疾病
卢孝鹏
true 卢孝鹏 主任医师
三级甲等 南京市儿童医院
好评率:100% 接诊量:438 平均响应:3小时
擅长儿童神经科疾病的诊断和治疗,尤其擅长癫痫,药物难治性癫痫,癫痫共患病的诊断和治疗,癫痫的术前评估,善于分析头颅影像学(头颅CT、头颅核磁共振、PETCT、PETMRI)和视频脑电图,癫痫临床发作,癫痫病因之间错综复杂的关系。注意缺陷和多动障碍,抽动障碍,运动障碍,儿童心理疾病,中枢神经系统感染,脑炎,自身免疫性脑炎,神经肌肉疾病,重症肌无力,神经免疫性疾病,遗传代谢病和罕见病都有着深入的研究。
袁逸民
true 袁逸民 主治医师
三级甲等 南京市儿童医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
肾积水,尿道下裂,隐睾,疝气,鞘膜积液,包茎,包皮过长,肾移植,重复肾,膀胱输尿管返流,泌尿系结石等。
高喆
true 高喆 副主任医师
三级甲等 南京市儿童医院
好评率:100% 接诊量:30 平均响应:2小时
儿童神经外科,擅长颅脑损伤,儿童先天畸形,脑积水,脊膜膨出,儿童颅内肿瘤,颅面畸形颅缝早闭,儿童脑瘫神经外科治疗等儿童神经外科疾患
陈焕
true 陈焕 副主任医师
三级甲等 南京市儿童医院
好评率:100% 接诊量:202 平均响应:1小时
擅长微创治疗先天性巨结肠、肛门畸形,擅长微创治疗十二指肠梗阻、腹股沟斜疝、幽门狭窄、腹腔囊肿等。擅长肛周脓肿、婴幼儿及儿童便秘的诊治。
何祖蕙
true 何祖蕙 主任医师
三级甲等 南京市儿童医院
好评率:100% 接诊量:498 平均响应:3小时
小儿内科各种疾病的诊治,尤其擅长小儿感染性疾病和胃肠道疾病(胃病、腹泻病、急性/慢性肠炎、过敏性胃肠病、消化不良、厌食、便秘、便血等);小儿胃镜、肠镜的诊治操作。
陈广林
true 陈广林 主治医师
三级甲等 南京市儿童医院
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:3小时
小儿疝气,便秘,腹胀,便血,吐奶,血管瘤,淋巴管瘤
张瑞
true 张瑞 副主任医师
三级甲等 南京市儿童医院
好评率:100% 接诊量:349 平均响应:1小时
小儿神经外科外科常见病,儿童脑出血、颅内肿瘤、脑积水、脊髓栓系、脊膜膨出、脊髓损伤及椎管内肿瘤、寰枕畸形等疾病诊疗。
倪磊
true 倪磊 副主任医师
三级甲等 南京市儿童医院
好评率:100% 接诊量:135 平均响应:1小时
儿童各种四肢创伤的微创手术治疗及康复训练,对各种年龄儿童髋关节、踝足畸形等疾病的矫治,具有丰富的经验,熟练掌握小儿骨科的常规手术操作。对Ilizarov技术治疗小儿四肢畸形及儿童骨科的数字医学研究具有一定见解。
患友问诊

孕期女性怀疑自己患有霉菌性阴道炎,虽然每天坐浴但症状仍然存在,担心对胎儿有影响。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 19:41:32

孕38周,出现阴道流液,疑为胎膜早破,咨询试纸检测及结果判断。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-15 19:41:32

孕期阴道分泌物增多,黄色水状,有异味。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-15 19:41:32

孕期出现不寻常液体流出,怀疑胎膜早破。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 19:41:32

孕妇在中期发现阴道流水,担心是羊水破裂,想了解如何判断和处理。

接诊医生:
  
2024-11-15 19:41:32

患者因阴道炎症状就诊,担心不及时治疗可能导致胎膜早破和早产风险。医生建议及早检查和治疗,关注病情发展。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-15 19:41:32

怀孕6个月孕妇,下身流出白色稀的分泌物,咨询是否需要检查及可能的原因。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-15 19:41:32

怀孕26周,昨晚打电话时突然下体有水流出来,伴有腰酸,疑为胎膜早破。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-15 19:41:32

胎膜破裂,37周剖腹产,担心是否足月及如何处理。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-15 19:41:32

孕期21周,下体偶尔流出少量透明液体,持续2-3天。想咨询是否正常,是否有胎膜早破风险。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 19:41:32
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