南京医科大学附属逸夫医院胎膜早破推荐专家

简介:

京医科大学附属逸夫医院,作为南京医科大学和江宁区人民政府共建的省属综合性三级公立医院,更是经教育部推荐,由香港邵氏基金会捐资冠名,是一所享誉国内外的医疗中心。医院内设有众多科室,其中妇产科是医院的重点科室之一。妇产科在处理孕妇临产前胎膜自然破裂,即胎膜早破这一常见并发症方面,有着丰富的临床经验和精湛的医术。科室医生数量众多,其中包括{{query}}名经验丰富的专业医生。在妇产科,我们推荐{{query}}医生作为您的首选专家,他(她)在处理胎膜早破等相关疾病方面有着卓越的成就。京医科大学附属逸夫医院妇产科,致力于为每一位孕妇提供最优质的服务,确保母婴健康。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。

王凤英
true 王凤英 主任医师
好评率:99% 接诊量:1591 平均响应:2小时
精通消化系统、呼吸系统等临床多发疾病的诊治,擅长儿童过敏风湿免疫、泌尿系统疾病的诊疗和儿童营养,生长发育相关问题指导。      
柳林
true 柳林 主治医师
好评率:- 接诊量:17 平均响应:15分钟
擅长耳鼻咽喉科常见病的诊疗,包括鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎;各类中耳炎、听力下降、外耳道炎、中耳胆脂瘤;扁桃体炎、咽炎、会厌炎、会厌囊肿、声带息肉、声带小结、声带白斑以及耳鼻咽喉头颈肿瘤等,对专科疾病有独到的见解。
张丽萍
true 张丽萍 副主任医师
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
抑郁症、焦虑症、双相情感障碍
沈华
true 沈华 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
业务专长:肺癌,肠癌,胃癌,食管癌,胰腺癌,胆管癌,肝癌等肿瘤的常规化疗以及基因指导下的分子靶向治疗,免疫治疗。学术任职:中国抗癌协会中西医整合肿瘤专委会肺癌学组副组长,中国抗癌协会肿瘤肿瘤精准治疗专业委员会青年委员,中国抗癌协会肿瘤标志物专业委员会胃癌标志物协作组常务委员,中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员,江苏省老年医学会肿瘤学分会委员,江苏省免疫学会科普学会委员,江苏省研究型医院学会直肠癌保肛专委会委员,南京医科大学优秀中青年学科带头人,
孙宝迪
false 孙宝迪 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普内科常见疾病的诊断和治疗;动物致伤包括蜂蜇伤、蛇咬伤、狂犬病等的预防处置;中毒以严重创伤相关的疾病。
蒋小猛
true 蒋小猛 主任医师
好评率:100% 接诊量:40 平均响应:30分钟
幽门螺杆菌感染相关性疾病、肝胆胰疾病、胃肠镜诊治技术(胆总管结石、胆管狭窄、胆管癌、胰腺癌等伴梗阻性黄疸的ERCP诊治,消化道早癌的ESD治疗,消化道狭窄的支架治疗等)、痔疮的微创治疗。
钱莉
true 钱莉 主治医师
好评率:100% 接诊量:57 平均响应:15分钟
内分泌各种疾病
罗淼
true 罗淼 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
从事中医疑难杂症相关诊治,擅长治疗亚健康、痤疮、月经失调、痛经、围绝经期综合征、失眠、慢性萎缩性胃炎等疾病。也对针灸治疗颈椎病、腰椎疼痛、肩周炎等常见疾病累积了一定经验。擅长对小儿常见外感病,积滞病,体质差的调理。
李泽蔚
true 李泽蔚 主治医师
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
在儿童常见呼吸道疾病如上呼吸道感染,支气管肺炎,大叶性肺炎,消化道疾病如腹泻、急性肠胃炎,肾内科疾病如肾病综合征,过敏性紫癫等疾病
皋德帅
true 皋德帅 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
待补充
患友问诊

胎膜早破史,孕期有褐色分泌物和瘙痒感,担心早产和妇科问题。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-15 20:08:37

孕妇突发阴道流液,感觉像水一样涌出来,早上发生了一次,之后就没有了。胎动正常,白带也没有异味。请问这是什么情况?患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-15 20:08:37

孕39周加1天,肚子硬频繁出现,中午胎动频繁后减少,分泌物增多无异味。患者女性18岁

接诊医生:
  
2024-11-15 20:08:37

患者妊娠第一胎,胎儿臀位,头偏大。关注胎动、宫缩和阴道流液情况。白带持续有血丝,询问胎膜早破症状。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-15 20:08:37

孕期发现羊水深度变少,担心是否出现胎膜早破。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 20:08:37

孕妇出现黑色和黄色分泌物,担心对胎儿有影响,询问医生是否需要治疗。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 20:08:37

内裤湿湿,有东西流出,站立时更明显,疑似破水。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 20:08:37

孕妇怀疑羊水破裂,使用pH试纸检测结果为蓝色,担心对胎儿有影响并询问用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-15 20:08:37

孕20周,积液未吸收,坐车后有浅色排出,担心胎儿健康,想知道是否需要紧急就医?患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-15 20:08:37

怀孕30+4周,内裤湿答答,偶有瘙痒,担心是否羊水破了。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 20:08:37
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