临沂市人民医院软下疳推荐专家

预防软下疳有哪些措施呢?软下疳疾病的出现，就代表着人们要承受着该病的折磨和侵蚀之痛，但如果人们在疾病发生之前就做好预防工作的话，就会避免疾病找上你的，同时也可以保障了大家的健康。对于软下疳预防的一些事项。为了帮助大家能更好的预防，下面是我们的介绍。

预防软下疳有哪些措施呢：

1、注意个人卫生，要每日清洁生殖器官，勤换内衣物，公共用品要分开用，避免交叉感染。

2、间接传染：要保持较好的生活卫生习惯，居住环境要定期进行消毒，不使用别人地内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。

3、杜绝不洁性行为：临床上超过一半以上的患者是因直接发生不洁性行为而致病的，家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染配偶，还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人，既带来了生理上地痛苦，又造成家庭不和，背负精神压力。因此提高性道德，不发生婚外性行为是预防软下疳发生地重要方面。

4、严禁发生性行为，这主要是针对病情尚未治愈的患者而言，因为一旦发生性行为，极有可能再次染病，也可殃及他人，如果配偶仅进行了物理治疗，虽然外阴部可见地软下疳消失了，但患者仍带有人乳头瘤病毒，还应该接受口服药及外洗药地综合治疗，疗后复查。在此期间如果发生性行为，可使用避孕套进行防护。

5、配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗，虽然外阴部可见地软下疳消失了，但患者仍带有人乳头瘤病毒，还应该接受口服药及外洗药地综合治疗，疗后复查。在此期间如果发生性行为，可使用避孕套进行防护。

综合上述：以上就是我们针对“预防软下疳有哪些措施呢”这个问题而做的详细讲解，相信大家现在对于该问题不再是那种疑问不解的样子了，而是在自己的心中对该病有着更多的了解和认识了，也希望这些信息可以给大家带去一定的帮助。

腹股沟淋巴结炎

也称有痛性横痃，或炎症性横痃，50%～60%的患者在发病数天到 3 周内可出现此合并症。近年由于对本病的有效治疗，此种并发症少见。

一般多为单侧，以左侧多见，也有发生于双侧者。初发为蚕豆大小不活动的硬结，皮肤表面红，肿，触痛，可累及多个淋巴结，相互粘连，形成大的团块。易破溃形成潜蚀性或穿凿性溃疡，中医称“鱼口”，可形成窦道自行引流，一般约 2～4 周愈合，愈合后形成瘢痕。

女性患者较少出现淋巴结炎，如及早进行治疗可减少淋巴结炎的发生。

炎性包茎或嵌顿包茎

因局部炎性水肿，可形成包茎，甚至造成嵌顿性包茎。

尿瘘和尿道狭窄

发生于阴茎者可形成阴茎破坏性溃疡，如累及尿道，则排尿疼痛，甚至形成尿瘘和尿道狭窄。

混合下疳

如同时感染苍白螺旋体可出现混合下疳，此时先发生软下疳，愈合后出现硬下疳，一般在发生软下疳 15～25 天以后发生，近年因抗生素的广泛应用，常不出现硬下疳而形成隐性梅毒。因此，对软下疳患者在出现症状 3 周后或治疗后 3 个月时应进行梅毒血清学试验。

继发其他病原体感染

本病也可合并性病性淋巴肉芽肿（LGV）、腹股沟肉芽肿、生殖器疱疹等。

研究证实，生殖器溃疡增加了异性恋人群传播 HIV-1 的危险性，在许多发展中国家，本病是生殖器溃疡最常见的原因。因此，对软下疳进行有

病原菌培养

• 可从横痃或溃疡损害处取材，常用培养基为淋球菌胎牛血清培养基，Mueller-Hinton 巧克力培养基等，2h 内接种，置于 5%～10%二氧化碳和饱和湿度环境中，于 33℃～34℃至少培养 48 小时，杜克雷嗜血杆菌的菌落直径为 2mm，呈光滑的半球形，黏性极强。

鉴定试验

• 对已分离出的杜克雷嗜血杆菌，应进行生化试验进行鉴定，有氧化酶试验和硝酸盐还原试验等。

免疫学检查

• 间接免疫荧光试验以与杜克雷嗜血杆菌外膜成分起反应的单克隆抗体检测生殖器溃疡分泌物涂片，酶免疫试验在培养阳性的本病患者中检出率为 93%，可用于大规模人群的筛选检查。

病理学检查

• 皮肤溃疡
• 显示 3 个层带，典型者有诊断意义。
• 浅层：即基底，较狭窄，由中性粒细胞，红细胞，纤维蛋白和坏死组织组成，用 Giemsa 或 Gram 染色可检出杜克雷嗜血嗜血杆菌。
• 中层：较宽，有多数新生血管形成，血管内皮细胞显著增生，可导致血管腔闭塞，有血栓形成和继发性坏死，浅层和中层间可见有水肿。

症状

临床症状是生殖器部位多个痛性溃疡，伴有腹股沟淋巴结炎、疼痛。

男性好发部位有冠状沟、包皮、包皮系带、龟头、阴茎体、会阴部以及肛周等处；

女性为小阴唇、大阴唇、阴唇系带、前庭、阴蒂、子宫颈、会阴部以及肛周等处；

也有报告溃疡见于乳房、大腿内侧、手指及口腔内。

典型症状

接触病原体后，感染部位出现小炎性丘疹或脓疱，以后迅速变为脓疱，3~5 日后病损继续侵袭患处形成疼痛剧烈的深溃疡。

溃疡呈圆形或卵圆形，质地柔软，容易出血，边缘粗糙不整齐。表面覆有恶臭的黄灰色渗出物。

大多数患者在出现溃疡以后，继而出现腹股沟化脓性淋巴结炎，有疼痛，进一步可以发生化脓、表面皮肤发红现象。肿大的淋巴结常有波动感，可自然破溃，形成溃疡和窦道。

伴随症状

包皮炎、嵌顿包茎、尿道瘘、尿道狭窄、阴茎干淋巴管炎、

症状

• 临床症状是生殖器部位多个痛性溃疡，伴有腹股沟淋巴结炎、疼痛。
• 男性好发部位有冠状沟、包皮、包皮系带、龟头、阴茎体、会阴部以及肛周等处；
• 女性为小阴唇、大阴唇、阴唇系带、前庭、阴蒂、子宫颈、会阴部以及肛周等处；
• 也有报告溃疡见于乳房、大腿内侧、手指及口腔内。

典型症状

• 接触病原体后，感染部位出现小炎性丘疹或脓疱，以后迅速变为脓疱，3~5 日后病损继续侵袭患处形成疼痛剧烈的深溃疡。
• 溃疡呈圆形或卵圆形，质地柔软，容易出血，边缘粗糙不整齐。表面覆有恶臭的黄灰色渗出物。
• 大多数患者在出现溃疡以后，继而出现腹股沟化脓性淋巴结炎，有疼痛，进一步可以发生化脓、表面皮肤发红现象。肿大的淋巴结常有波动感，可自然破溃，形成溃疡和窦道。

伴随症状

• 包皮炎、嵌顿包茎、尿道瘘、尿道狭窄、阴茎干淋巴管炎、

2.下疳样脓皮症

病原菌为金黄葡萄球菌或链球菌，皮损形态与硬下疳类似，但无典型软骨样硬度，周围无暗红色浸润，无不洁性交史，梅毒螺旋体检查阴性，附近淋巴结可肿大，但皮损愈后即消退。

3.软下疳

亦有性接触史，由杜克雷嗜血杆菌引起，潜伏期短，发病急，炎症显著，疼痛，性质柔软，皮损常多发，表面有脓性分泌物，可检见杜克雷嗜血杆菌，梅毒血清试验阴性。

4.结核性溃疡

亦多见于阴茎、龟头，皮损亦为单发孤立浅表性圆形溃疡，表面常有结痂，自觉症状轻微，可检见结核杆菌，常伴有内脏结核。

5.贝赫切特综合征

可在外阴部发生溃疡，女性亦可见于阴道、子宫颈，溃疡较深，有轻微瘙痒，损害无硬下疳特征，常继发口腔溃疡、眼损害（虹膜睫状体炎、前房积脓等）、小腿结节性红斑及游走性关节炎等，梅毒血清反应阴性。

6.固定性药疹

为药物性皮炎的一种，可见于外生殖器处，为鲜红色红斑，可形成浅表性糜烂，自觉痒、不痛、无硬下疳特征，有服药史，梅毒血清反应阴性。

各位老师：

感谢大家长期以来的奉献以及对平台的支持。经过讨论及广泛征集各方意见，我们决定自2024年7月20日起，对中西医皮肤科排班医生的时薪进行如下调整：

1、覆盖科室：皮肤科、中医皮肤科

2、时薪调整：

日间时段（6点至24点）：时薪由原来的20元提升至40元。

夜间时段（0点至6点）：时薪由原来的40元提升至70元。

3、班次激励活动变更：

现有每月班次激励活动将于2024年 7月31日正式结束。自下个月起，我们将暂停开展定期的班次激励活动。未来我们将根据具体情况适时推出新的相关活动，请各位老师关注活动通知。

4、结算规则说明：

时薪调整后的增加部分每月通过线下统一结算（看板中仍为原时薪，增加部分不在看板中展示，通过线下统一结算）。

5、服务质量要求：

本次时薪调整后，平台也将进一步加强服务质量监管力度，确保皮肤整体服务质量的持续提升，定期清退不符合服务标准的排班医生，以保障每位患者的就医体验，老师们注意保持服务质量哦！

敬请各位老师留意后续的具体实施细则与通知。如有任何疑问或建议，请随时与平台联系。

平台保留对本规则进行适时修改和优化的权利，所有变更将通过站内信等有效方式提前公示，公示之日起生效。

为了不让自己虚，以后一定不要熬夜，要改掉不良习惯！

漏斗胸是青少年儿童最常见的胸廓畸形，大都是指胸骨中、下段向内不同程度凹陷，相邻的软骨亦随其下行，形成外观似漏斗状的一种胸廓畸形。近年来，前胸廓大部凹陷近乎扁平的患者日渐增多。

1.病因及危害

漏斗胸病因尚不明确，一般认为是与胸廓先天性发育异常有关。其发病与缺钙无明显关联。约20%—40%患儿有明确的家族史。向内凹陷的前胸廓对胸腔内的心、肺等脏器产生挤压，造成心、肺等脏器生长受限，以致出现反复呼吸道感染甚至肺炎、活动耐力下降、生长发育迟缓等症状。随着年龄增长，漏斗胸可能出现严重并发症，如脊柱侧弯、不对称漏斗胸、扁平漏斗胸等。漏斗胸除对患儿身体上造成客观影响外，还会对患儿带来精神压力及心理负担。表现为这些孩子常常羞于暴露前胸，炎热的夏天亦不敢裸露上半身，甚至不敢穿吊带背心、不敢去室外游泳，以致养成性格内向、行为孤僻等，给患儿父母亦带来不小的烦恼。

2.治疗

年龄较小的轻度漏斗胸对患儿的心、肺等脏器影响小，可以观察。小年龄轻度漏斗胸，也可以考虑订制矫形吸盘，亦有一定疗效。手术指征明确即Haller指数大于正常范围，中、重度漏斗胸患儿，则需及时行手术矫治。药物治疗对漏斗胸无效。漏斗胸手术矫治由来已久。近十余年，采用双孔或三孔、单孔等或胸腔镜辅助下微创手术，矫治漏斗胸，效果良好，影响巨大。

3.术后及出院

漏斗胸术后的患儿，会有3—7天明显疼痛期，给予各种止痛措施后，大都可以耐受。年龄较大的患儿除对症镇痛外，还可以通过鼓励患儿做深呼吸、静坐、分散注意力等方式帮助患儿缓解疼痛。出院后可以进行日常活动。一月内背部挺直，不弯、扭腰，早晚两次深呼吸，两个月内不弯腰搬重物。三个月后不做剧烈及对抗性运动。钢板固定期间，尽量避免心脏、肺等胸部CT检查，术后常规定期手术医院门诊复查。胸廓经过重新塑形，有足够力量支撑胸及软骨时，即可取出钢板，一般钢板固定时间3年左右，年长的患者固定时间可适当延长。

4.我院心胸外科漏斗胸特色手术治疗

近十余年，我们心胸外科在漏斗胸的治疗上采用的是目前国际上最流行的单孔或双孔超微创漏斗胸矫治术，即通过腋下单侧或双侧2厘米的手术切口，置入塑形钢板，将凹陷或扁平的胸骨抬高，解除对胸腔内心、肺等脏器的压迫。这种手术创伤小，几乎无出血，手术及麻醉时间短，术后恢复快，手术切口无需拆线。超微创漏斗胸钢板矫治术，使患儿的呼吸道感染明显减少，活动耐力显著提高。外观上，塑形钢板固定稳固，患儿的身躯变得挺拔，增加了患儿的自信心，平添无畏的勇气，去面对将来的学习与人生！