威海市妇幼保健院左肾静脉受压综合征推荐专家

简介:

威海市妇幼保健院(威海市立第二医院)是一所集预防、医疗、保健、康复、科研、教学于一体的三级甲等医院。医院成立于1948年,以妇产儿为主,内科、外科共同发展。医院在胡桃夹综合征等疾病治疗方面具有丰富的经验,拥有省级临床重点专科耳鼻咽喉科和多个市级重点专科,其中妇科在癌症规范化诊疗方面具有显著优势。医院产科承担市区近60%孕产妇的保健分娩服务,是国家级母婴安全优质服务先进单位。医院与国内外著名医疗机构建立了合作关系,为患者提供高端、便捷的医疗服务。在胡桃夹综合征等疾病治疗方面,威海市妇幼保健院凭借其专业实力,为患者带来福音。胡桃夹综合征是左肾静脉走行中被挤压所致的临床综合征,因其影像学表现类似胡桃夹而得名。,左肾静脉走行中受到挤压所致,主要为左肾静脉穿行于腹主动脉与肠系膜上动脉之间时受压。 正常情况下,腹主动脉与肠系膜上动脉之间夹角为45~60度,动脉之间被肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜和神经纤维丛等组织填充,左肾静脉穿行期间可不致受压。 胡桃夹综合征时,患者腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角小于16度,使左肾静脉受压,导致深静脉内血流速度下降、受压部位远端静脉扩张,严重时可出现相应的症状。,肾,保守治疗 适用于存在反复发作的镜下血尿或间断性、短时无痛肉眼血尿,但无贫血、腰痛的儿童患者。 等待儿童成长发育,遵医嘱定期复查,多数儿童可自行缓解。 手术治疗 适应证 18岁以下儿童保守治疗2年,或成人保守治疗6~12个月,症状无缓解或加重者。 出现贫血、腰肋痛及精索静脉曲张等情况,反复出现乏力、头痛、焦虑等症状,影响工作或生活者。 发生肾功能损害,且已排除其他原因者。 手术目的 解除左肾静脉压迫,改善肾静脉等血流情况。 手术方法 包括左肾静脉下移-下腔静脉端-侧吻合术、自体肾移植、肠系膜上动脉切断再植术、介入手术、左生殖静脉-腔静脉吻合术、左生殖静脉-髂外静脉吻合术(分流术)、左肾静脉-下腔静脉-自体大隐静脉旁路术、左肾静脉外支架置入术等。,外伤引起的左肾、左侧肾血管损伤 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:外伤引起的肾损伤多有明确的外伤史,多见于腰腹部外伤。血尿、腰痛可在外伤后立即出现,超声检查等可发现肾、肾血管损伤。通过病史、临床表现、超声检查等可以鉴别。 急性肾小球肾炎 相似点:都会出现血尿等症状。 不同点:急性肾小球肾炎多有β-溶血性链球菌感染的病史,可出现水肿、肾功能异常等情况。通过病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等可以鉴别。 肾细胞癌 相似点:都会出现血尿,伴或不伴腰痛。 不同点:左肾细胞癌多见于中老年人,一般为间歇、无痛性肉眼血尿,还可有腰部钝痛或隐痛。肿瘤较大时,可触及腹部肿块。CT检查可显示肿瘤的部位、大小等,可以鉴别。 泌尿系结石 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:泌尿系结石可出现在尿路的任何部位,腰痛多为绞痛。通过病史、临床表现、影像学检查等可以鉴别。 泌尿系感染 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:泌尿系感染还会出现发热、头痛、尿液混浊或性质改变等症状,尿中可见白细胞。通过病史、临床表现、实验室检查等可以鉴别。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 尿常规检查 检查尿中红细胞及形态、尿蛋白、尿钙等。 可出现尿中红细胞增多(>3/HP)且形态多正常,直立性蛋白尿(卧床时尿蛋白阴性,直立位脊柱背伸站立半小时尿蛋白阳性)。 可以鉴别是否为肾小球疾病引起的血尿(可有红细胞形态异常)。 注意事项:检查时应留取清洁中段尿,即先排出一部分尿液,然后用尿杯接尿,再排完剩余尿。 血生化检查 检查血肌酐、尿素氮等。 可以排除肾功能异常等情况。 注意事项:门诊检查前须保持空腹,即禁食至少8小时。 影像学检查 腹部超声检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 检查前按照医生要求暴露腹部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹耦合剂。一般情况下,耦合剂对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将耦合剂用纸巾擦除。 CT和磁共振成像(MRI)检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 CT检查前须去除检查部位的饰品或金属物品,如皮带等。 MRI检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等;如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 可能会注射对比剂,如对对比剂过敏应提前告知医生。 肾静脉造影 可以查看血管的动态情况,明确血管受挤压的部位等。是本病诊断的“金标准”。 注意事项 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知医生。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 下腔静脉和左肾静脉测压 测量下腔静脉和左肾静脉的血压。 可以发现左肾回流障碍,左肾静脉压与下腔静脉存在压力差。 膀胱镜 肉眼血尿时可见左侧输尿管喷血。 注意事项:检查时按照医生要求保持体位,避免乱动。 病理检查 通过穿刺取肾组织,并通过显微镜观察。 肾组织正常或有轻微病变。可用于排除肾脏病引起的血尿。,。

郭志丽
true 郭志丽 主任医师
好评率:99% 接诊量:399 平均响应:-
小儿呼吸及哮喘,尤其是慢性咳嗽、哮喘、鼻-副鼻窦炎、反复呼吸道感染、婴儿牛奶蛋白过敏等疾病诊治
康方方
true 康方方 副主任医师
好评率:97% 接诊量:77 平均响应:-
内科常见病、多发病,尤其是神经内科相关疾病,如脑血管病、帕金森病、癫痫、面瘫、头痛头晕等
滕振娟
true 滕振娟 主任医师
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
孕产期各种问题,包括但不限于妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝病、宫颈机能不全、臀位外倒转等
傅连强
true 傅连强 主治医师
好评率:100% 接诊量:3384 平均响应:-
于上海市第六人民医院创伤骨科及运动医学科进修学习,从事临床骨科工作13年,对骨科肩膝腰腿痛等慢性疾病、四肢创伤骨折以及肩袖损伤、膝关节韧带损伤、半月板损伤、髌骨不稳、各种弥漫性滑膜炎的关节镜微创手术治疗有丰富经验。
张鸣
false 张鸣 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
杨新红
true 杨新红 副主任医师
好评率:100% 接诊量:148 平均响应:15分钟
擅长产科常见病及并发症:妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫、未足月胎膜早破、复发性流产等疾病的诊治。
姜宏志
true 姜宏志 主任医师
好评率:100% 接诊量:1105 平均响应:-
小儿外科常见病、多发病的诊断及治疗,可应用腹腔镜进行阑尾炎、斜疝、鞘膜积液、幽门狭窄、巨结肠等的手术治疗。
汤鹏飞
true 汤鹏飞 主治医师
好评率:100% 接诊量:9942 平均响应:-
小儿普通外科及泌尿外科疾病的诊治有独到专长,同时擅长小儿常见外伤的处理及治疗。
董国章
true 董国章 副主任医师
好评率:100% 接诊量:802 平均响应:1小时
擅长肩、膝及踝关节骨折及半月板、前后交叉韧带损伤的保守及关节镜微创手术治疗。对脊柱及关节老年性慢性劳损的中医康复治疗有独到见解。
于鹏
true 于鹏 主治医师
好评率:99% 接诊量:4814 平均响应:15分钟
泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系统感染、精索静脉曲张、压力性尿失禁等常见疾病
患友问诊

我每天都感到肾的位置隐隐作痛,尿液颜色也很黄,去年尿检显示有几个红细胞,但不多,想知道这是什么原因?患者男性46岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:33:27

患者咨询关于胡桃夹现象的病情,询问是否需要检查超声。医生了解情况后,告知患者现状良好,并解答了患者的疑虑。患者男性20岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:33:27

张女士的孩子发烧住院,同时检测出左肾静脉受压和C反应蛋白升高。她想了解这些情况是否严重以及如何处理。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:33:27

我在兵检时被诊断出左侧精索静脉曲张,想做手术,但在手术前检查中发现左肾静脉压迫综合症。没有血尿等其他症状,是否可以只做精索静脉曲张手术?患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:33:27

小孩腰疼,彩超显示肾积水、先天性输尿管狭窄,担心会影响肾功能。患者男性8岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:33:27

夜间多梦,月经量少,34岁女性,左肾静脉胡桃夹综合症。

接诊医生:
  
2024-11-07 03:33:27

11岁儿童近日出现胃疼症状,是否有其他伴随症状?有无特殊病史或过敏史?

接诊医生:
  
2024-11-07 03:33:27

孩子八岁时有潜血和尿蛋白阳性,父亲也有尿潜血,最近又出现了尿蛋白阳性,是否需要进一步检查?患者女性14岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:33:27

孩子晚上失眠,检查出有肾胡桃夹综合症,想咨询安神补脑片是否可以服用。患者女性14岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:33:27

患者因隐血加号增多、红细胞增多咨询医生,考虑左肾静脉受压引起的血尿可能性,寻求医生建议。患者男性43岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:33:27
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