小脑炎的诊断事实上在临床医学中并不是规范诊断。小脑炎诊断和治疗应该在颅内感染的框架之内,如果影像学检查等提示明确感染部位在小脑、脑膜以及实质,可将其称为小脑炎。
在此基础上可以进一步地进行病因学确定,最基本的是做腰穿脑脊液的病原学检查,同时做自身免疫抗体检查,针对病因给予相应治疗。
在对因治疗的基础上,患者也存在明显的头晕、恶心、呕吐、行走不能等表现,所以也可给予对症治疗,比如苯海拉明等止吐、止晕治疗。需要强调的是如果病变处在小脑部位,就要注意在后颅窝的病变,再加上脑膜脑脊液的分泌增多、脑脊液压力增高、脑实质肿胀等原因会引起颅内压升高,尤其脑疝形成的风险会较其它部位升高。因此,可根据颅内压力等情况给予降颅压治疗,避免出现呼吸、心跳骤停、脑疝等严重情况。
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