北京核工业医院
京东互联网医院药师团队
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近视眼激光手术后容易患眼疲劳可能是由于正常现象、眼睛的生理改变、眼睛干涩等原因导致。1.正常现象：在做完近视手术后，眼部抵抗力下降，容易引起眼睛疲劳，属于正常现象。在手术后要加强护理，进行适当的眼部按摩，减少用眼时间，一般很快就会恢复正常。2.眼睛的生理改变：近视眼激光手术后，角膜的形状发生了改变，使得眼睛的聚焦方式发生了变化。导致眼睛的调节能力下降，从而容易产生眼疲劳。避免长时间盯一处看，可以闭目养神、眺望远处、看绿色的花草来缓解视觉疲劳。3.眼睛干涩：由于眼部神经纤维过多，手术时会切断部分感觉神经纤维，导致眼睛干涩，进而引发眼疲劳。可以通过人工泪液来缓解视疲劳，比如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、毛果芸香碱滴眼液等。如果手术后眼疲劳症状持续较长时间同时伴有模糊看不清的情况，建议及时就医。
最近一位朋友给我出了一个好题目，她想做近视激光手术，跑来咨询我，她说，“你不用跟我说近视手术怎么做怎么选，那是你们医生的事，作为好朋友，你就直说，近视手术有什么副作用？到底值不值得做？上网搜，要么是广告，要么是近视手术失败只想一死这种吓人的文章，我不知道该听谁的”——可能这也是大部分想做近视手术的人，心中最大的疑问。那么，今天我们就专门讲一讲，近视手术都会有哪些问题。
近视手术有很多种术式，什么全飞、半飞、smart、smile、ICL还有三焦点，先看下文做个大概了解《全激光全飞秒半飞秒？近视手术傻傻分不清，看这篇就够了》。
很多人都知道近视眼可以做手术摘掉眼镜，但关于近视手术的“副作用传言”，也听了不少。比如做了近视手术就不能做白内障手术啊，比如生孩子时可能会视网膜脱落啊……这些说法流传甚广，我自己都听过好多次。
今天我们就来客观、公正地回答一下，针对一些大家经常听到的说法，来逐一解答。
传言1
近视手术后眼睛干涩、容易受刺激流眼泪
近视术后干眼症的确是一个非常常见的术后不良反应，医生们对此也很重视，围手术期用药中，一定有一只治疗干眼症的眼药水。
这个现象主要是由于近视手术的工作原理造成的，在Lasik（准分子）以及半飞秒等近视手术中，需要先进行一个角膜的环形切削，然后把顶盖掀起来，在下方用激光打掉一个凸透镜，再把顶盖盖回去完成手术。
今天的分享就到这里了。那么问题来了，说了这么多，近视手术到底值不值得做呢？反正我身边做过近视手术的人都后悔了———后悔没早点做
现如今，患有近视眼的人越来越多，而且近视低龄化和持续高患病率，也已成为了社会关注的大问题。戴眼睛的种种不便，让很多患有近视的人把眼光放到了近年来大兴的近视眼手术上，希望可以通过做手术摘掉眼睛。但事实上，近视眼手术不是人人都适合做的，所以在决定做手术之前，应该先了解以下几个问题。
虽然近视眼手术旨在让患有近视的人摘掉眼睛，但却并不是所有患有近视的人都适合做这一类的手术，如想要做近视眼手术，应该满足以下几个条件：
年龄范围
并不是说所有的人都可以近视眼手术，对于尚未成年的人并不是适合做手术，这个年龄段的人视力尚不稳定。最适合做近视眼手术的年龄是18岁-50岁之间；
近视程度稳定
很多人把近视眼手术看的有点神化，认为只要是近视眼就可以做手术，其实高度近视并不是适合做手术。做手术的人，近视的度数最好在600以下，而且近视的度数应该比较稳定，每年的变化不能超过50度；
身体健康
在做近视眼手术时，医生往往会让患者先做查体，排出一些不适合做近视眼手术的疾病。比如患有糖尿病、艾滋病、红斑狼疮或者类风湿性关节炎等疾病的人就不适合做近视眼手术。因为这些疾病可能会影响伤口的愈合，影响到手术的成功率。
眼睛正常
对于患有近视眼的人来说，做近视手术之前还应对眼睛做进一步的检查，如果眼角膜的厚度过薄、患有高度近视眼、患有严重的干眼症、青光眼、眼底病等眼部疾病，也是不适合做近视眼手术的。
虽然近视眼手术发展至今20余年，已经比较成熟，但还是有很多人对做近视眼手术的认知存在误区，如手术后视力会反弹、手术后会留有后遗症、近视眼手术人人、随时都能做等，但事实却并非是这样的。
手术后视力不会反弹？
近视眼手术大多为激光手术，且进行手术的部位是眼角膜的基质层，因为角膜基质层是不具备再生能力的，所以近视眼手术本身并不存在视力反弹的问题。也有部分人在做完手术之后的几年、十几年内再次出现了近视的现象，其实大多都是因为平时用眼不注意造成的，而并非与手术有关；
手术后不存在后遗症?
近视眼手术是具有可预见性的，在进行手术之前给患者的做的各方面的详细检查，就是为了排除那些做完手术后可能会出现其他后遗症的患者。因此，只要在术前检查中符合手术标准的患者，在做完手术后是不会发生后遗症的；另外，因为激光手术是在眼表进行，不会进入眼内，所以也不会对眼球内部组织产生副作用，更不会引发其他眼病；
在做完进食手术后，需要注意一定的保养事项，以免对还没有完全恢复的眼睛造成不必要的伤害，具体应该注意的事项如下：
近视手术做完以后，虽然第二天就可以用眼，但真正的恢复大概需要一个月的时间，所以在一个月内，应该避免洗头发、洗脸时的脏水，以及平时流的汗水流进眼睛内；避免在任何情况下揉搓眼睛同时保证充足的睡眠和良好的用眼习惯
现在很多上小学的孩子们，都已经近视眼了，我国儿童青少年中小学时期近视率为20%，近视已经成为困扰许多孩子和父母的大问题。看到戴着眼镜的小朋友们，不禁有些心酸。其实家长只要多加指导和监督，就会让孩子们养成良好的用眼习惯，帮助他们远离近视。
首先要说的就是，孩子们看手机或者电脑的时间过长，有的家长忙于工作，对孩子的监督不怎么严格，孩子自己在家的时候，不会控制上网的时间。再就是现在的孩子户外运动减少，让孩子多多参加户外活动会降低近视的发病率。
在就是孩子写作业看书的时候，要养成良好的读写习惯，尤其是小学阶段的孩子，正在习惯的形成期。不良读写习惯是近视的危险因素，书写的时候保持读写坐姿端正，坐车时不看书，不躺着看书。
再就是给孩子吃什么也很关键，多吃富含胡萝卜素的食物，可以预防近视。胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素，及维生素B1、维生素B2、维生素C及膳食纤维等，胡萝卜素在人体内可转化成维生素A，有助于缓解视力疲劳，眼部不适。
近视眼是指人眼屈光力相对于眼轴长度过大的一种屈光状态，即眼睛在调节静止状态下，外界平行光线经过眼睛屈光系统曲折后，形成的焦点在视网膜前。一般是由于遗传和环境因素引起。轻、中度近视属于多因子遗传，长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。高度近视属于常染色体隐形遗传。
近视眼的危害主要表现为视功能异常，远视力降低而近视力正常，看远处东西模糊，看近处东西清楚。高度近视重度近视远视力降低近视力也下降。病理性近视视野检查除生理盲点扩大外，周边视野也可以异常，如果累及黄斑可以引起中心暗点。近视眼暗适应功能降低，尤其是高度近视眼患者。近视眼可以出现视觉对比敏感度下降，有的表现蓝—黄色觉异常。高度近视眼患者闪光视网膜电流图、视觉诱发电位等检查表现异常。
近视眼患者也容易引起眼疲劳，因为调节不足，集合减弱，容易引起隐斜视或者外斜视影响美观，眼轴的延长可以表现眼球突起。
近视眼的危害性主要是并发症，是常见致盲性眼病之一，尤其是高度近视眼患者。因为眼轴延长眼球扩大，玻璃体液化混浊后脱离，出现飞蚊症、闪光感。视乳头弧形斑或弧形斑，豹纹状眼底，后极部漆裂纹样改变、黄斑变性，周边视网膜变性裂孔，可以引起孔源性视网膜脱离、青光眼、白内障等。
视频简介
作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利
近视眼手术后可以戴美瞳吗，眼科主任为您科普！
视频简介
作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利
近视眼手术有副作用吗，眼科主任直言：这个真的有！
B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。
然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。
HBV与肝癌的发病机制
在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。
东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。
研究方法与发现
研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。
此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。
新的癌变预防概念
本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。
研究支持与未来方向
本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。
未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：
1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。
2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。
3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。
4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。
结论
B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。
通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。
参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html
本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗
文章发布时间：2021年9月 来源：u-tokyo
ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度
东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。
RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。
2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。
使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。
本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗
文章发布时间：2023年8月 来源： Hepatology International
理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。
本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。
此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。
此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。
参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html
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文章发布时间：2023年6月 来源：h.u-tokyo.ac
本文在2024年11月进行了内容更新
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