科普文章
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，发病率在20%左右。
大多数子宫肌瘤没有明症状，常在体检时发现，无症状的肌瘤一般不需特殊治疗，定期随访即可。那么，出现哪些情况时，子宫肌瘤有可能需要手术治疗呢？
简单来说，可以归纳为三大类：
1、出现症状，影响生活质量：最常见的症状是经量增多及经期延长，多见于大的肌壁间肌瘤压迫宫腔以及粘膜下肌瘤，肌瘤使子宫腔增大,子宫内膜面积增加并且影响子宫收缩，从而导致月经量增多以及经期延长。长期经量增多可能会继发贫血，出现乏力、心悸等症状。此外，肌瘤逐渐增大，可压迫膀胱和直肠引起尿频、便秘等症状。还有一些特殊部位的肌瘤，比如阔韧带肌瘤向侧方发展，还可能压迫输尿管使泌尿道受阻，引起输尿管扩张甚至肾盂积水。
2、对女性的生育产生不利影响或隐患：首先，不同部位的肌瘤对生育影响不同。比如粘膜下肌瘤，可能会影响着床，建议怀孕前做手术治疗；如果是肌壁间肌瘤超过4cm，可能会影响宫腔形态，也可以考虑在怀孕前手术治疗。
3、有恶变风险：比如子宫肌瘤短时间内迅速增大，绝经后子宫肌瘤不缩小反而持续增大，超声等影像学检查提示子宫肌瘤变性、血供丰富等存在恶变风险时，建议手术进行治疗。当然了，出现这些情况，只是恶变风险升高，并不一定是恶变了。总体肌瘤的恶变率不到1%，大家也不要过于焦虑，积极治疗即可。
最后，划下重点，子宫肌瘤非常常见，发现长肌瘤也不必恐慌，多数可以观察随访，出现情况时呢也没必要硬抗，不是所有肌瘤摒到绝经就好了，还是要具体情况具体分析，讲究个体化治疗，专业的事就交给专业的医生～
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