四川大学华西医院肝炎综合征推荐专家

简介:

四川大学华西医院,始建于1892年,是国家三级甲等综合医院,拥有强大的学科实力和丰富的临床经验。医院在婴儿肝病综合征等疑难重症诊疗领域处于国内领先地位,设有专门的儿科肝病中心,拥有一流的医疗团队和先进的技术设备。医院秉承“患者至上,质量第一”的宗旨,致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务,多次获得国家级荣誉。在这里,婴儿肝病综合征患儿将得到最精准的诊断和最有效的治疗。婴儿肝病综合征是指一岁以内婴儿未明病因引起的以肝功能损害及病理性肝脏体征为主要表现的临床征候群,可伴有黄疸(直接胆红素升高)或无黄疸。由于不同病因的预后和管理不同,因此应尽量明确病因。病因明确后应冠以具体诊断,如巨细胞病毒性肝炎等;病因仍有待明确或不能明确者,可继续冠以婴儿肝病综合征。,病因复杂多样,常见病因有: 1.感染 以病毒感染为主,包括嗜肝病毒及嗜肝病毒以外的其他病毒。嗜肝病毒以乙型肝炎病毒常见,其次为丙型肝炎(二者常因母婴传播感染)、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等。其他病毒最常见为巨细胞病毒,其次为EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒包括肠道病毒71型、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒等。其他感染因素包括:细菌和弓型虫、先天性梅毒等。 2.先天性遗传、代谢缺陷 希特林蛋白缺陷症、a1抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、酪氨酸血症、遗传性果糖不耐受症、肝糖原累积病、先天性甲状腺功能低下、先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质功能低下及脂质代谢性疾病、溶酶体病、囊性纤维化、先天性胆汁酸代谢障碍、进行性家族性肝内淤胆、尼曼匹克病、高雪病(婴儿型)等。 3.肝内外胆管结构异常 先天性肝外胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内胆管扩张畸形、原发性胆汁性肝硬化、新生儿硬化性胆管炎和胆汁黏稠症等。 4其他 血色病、朗格罕斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、自身免疫性肝病等。,肝,明确诊断后按病因治疗。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。对症治疗包括改善肝功能(门冬氨酸钾镁、氨基酸、促肝细胞生长素等)、退黄利胆(茵栀黄等中药制剂、熊去氧胆酸等),应用微生态制剂等;重症者按重症肝炎处理。根据病情,淤胆严重者(排除肝外胆道闭锁)可慎重选用皮质激素。需坚持门诊随访,以防病情反复。对遗传代谢性、肝纤维化等疾病晚期,有条件时可予以肝移植治疗。,应与先天性肝外胆道闭锁症进行鉴别。早期鉴别诊断有助于胆道闭锁手术治疗,同时又可避免对婴肝征患儿错误手术而加重病情。胆道闭锁症的主要症状与体征为进行性黄疸加深,出生后一贯排灰白色大便;肝脏进行性肿大,早期肝功能多属正常,以后逐渐异常;常于3~4个月发现胆汁性肝硬化。婴肝征和胆道闭锁症除有不同的临床表现外,下列检查可资鉴别: 1.血清胆红素值动态变化:肝炎者随病程、病情可有波动,而胆道闭锁者呈逐渐升高,以直接胆红素升高显著; 2.十二指肠液颜色和胆红素含量动态观察; 3.胆囊大小动态观察:用超声技术观察到正常婴儿胆囊随哺乳而变化,即在哺乳前较小,哺乳中增大,哺乳后变小。婴肝征者有此动态变化,而胆道闭锁者则无; 4.肝穿刺作活组织检查; 5.剖腹探查。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规检查 大多数正常,如并发有感染者可出现白细胞总数升高。 2.肝功能、凝血酶原时间 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均可升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;普通型病例凝血功能检查正常或接近正常,严重者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间升高。 3.病原学检测 应用酶联免疫法或放射免疫法,检测血清病毒相关抗原或抗体,或用分子核酸检测技术检查病毒核酸确定病原。细菌学培养(血、尿培养)、特异性抗原、抗体测定,必要时进行病毒分离及粪便、脑脊液及骨髓培养。 4.影像学检查 怀疑胆道畸形者,可选择行超声波、同位素肝胆显像、胆道造影(包括经皮胆道造影、内镜逆行胰胆造影、磁共振造影等)、CT、磁共振等检查。 5.遗传代谢疾病检查 疑似遗传、代谢异常者,可作相应血液或尿液生化、特异性酶学和染色体及基因检测等。 6.肝穿刺活组织病理检查 采用B超引导下的肝活体组织穿刺技术进行肝组织检查,操作简便、安全,成功率高。明确病变性质及程度,对病因学诊断也有一定的价值。 7.其他 根据需要进行空腹血糖、半乳糖、血氨、皮质醇、甲轴头颅、长骨及脊柱摄片、眼检查等。,。

曹德宏
true 曹德宏 副主任医师
好评率:99% 接诊量:5291 平均响应:15分钟
男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚,壮阳,硬度下降,性欲低下,早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度,性生活时间短,前列腺炎,前列腺增生。
吴寿全
true 吴寿全 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.5万 平均响应:15分钟
呼吸内科常见症状:新冠肺炎,咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,肺结核,肺栓塞,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,戒烟。
李开国
true 李开国 主治医师
好评率:99% 接诊量:626 平均响应:-
鼻咽癌,头颈部肿瘤,乳腺癌,肺癌,结直肠癌、肉瘤样癌等常见肿瘤的放化疗、靶向治疗及免疫治疗等
李川
true 李川 主治医师
好评率:99% 接诊量:1697 平均响应:15分钟
胸外科疾病的诊治,包括肺结节全程管理,肺磨玻璃结节,肺癌、肺癌全程管理、肺良性疾病、食管癌、食管良性疾病、纵隔疾病、气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨肿瘤、胸壁肿瘤、手汗症、鸡胸、漏斗胸、肺炎、胸腔积液、膈疝、食管裂孔疝、膈膨升等疾病的诊断及常规、微创治疗
崔建伟
true 崔建伟 主治医师
好评率:100% 接诊量:227 平均响应:30分钟
男科(前列腺炎、早泄阳痿、勃起功能障碍,前列腺钙化灶、前列腺增大、龟头炎、包皮过长包茎等),女性泌尿(尿频尿急、尿路感染、尿失禁、膀胱过度活动症),泌尿系结石(肾结石、肾尿盐结晶、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等),泌尿系肿瘤(肾肿瘤、尿路上皮癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等),尿路狭窄(肾盂输尿管连接处狭窄、尿道狭窄等)等相关问题。
刘晓蕾
true 刘晓蕾 主治医师
好评率:99% 接诊量:581 平均响应:15分钟
老年常见疾病如高血压,慢阻肺,糖尿病,冠心病,类风湿性关节炎,老年痴呆等。
王林楠
true 王林楠 主治医师
好评率:100% 接诊量:190 平均响应:1小时
颈、腰椎间盘突出症,颈、腰椎管狭窄症,脊柱侧弯,脊柱畸形,脊柱结核,脊柱肿瘤,脊柱骨折
张林昊
true 张林昊 主治医师
好评率:100% 接诊量:4727 平均响应:15分钟
消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。
周兴丽
true 周兴丽 主治医师
好评率:100% 接诊量:249 平均响应:30分钟
熟练掌握皮肤科常见疾病,如皮炎、湿疹、银屑病、痤疮等疾病的治疗;主要关注皮肤大疱性皮肤病(天疱疮/类天疱疮/大疱表皮松解症)临床诊断和治疗。
洪桢
true 洪桢 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
在癫痫、帕金森病、自免脑炎、痴呆、头痛、睡眠障碍、脑血管病、罕见病等的诊疗方面有较深入的研究
患友问诊

宝宝血常规和肝功能检查显示转氨酶高,出生时一切正常,询问可能原因及检查建议。患者女性7个月

接诊医生:
  
2024-11-07 17:15:43

宝宝6个月大,想了解如何补充DHA。

接诊医生:
  
2024-11-07 17:15:43

孩子3岁,肝肾功能异常,食欲不振,肚子疼,无发烧呕吐。

接诊医生:
  
2024-11-07 17:15:43

孩子9岁,宫内感染大三阳,肝功能和彩超正常,咨询治疗方法。患者女性9岁

接诊医生:
  
2024-11-07 17:15:43

孩子患有肝痘,身体排不出铜,需高含量锌补充剂治疗,目前使用南岛牌葡萄糖酸锌,每日需摄入150毫克锌。

接诊医生:
  
2024-11-07 17:15:43

3岁儿童近期肚子疼,疑有肝肾功能问题,药物过敏史。

接诊医生:
  
2024-11-07 17:15:43

本次在线咨询针对一名9.8千克的儿童,医生进行了详细的病史询问,并开具了相应的处方药物,提醒家长在用药期间注意观察孩子的病情变化,必要时进行线下就诊。

接诊医生:
  
2024-11-07 17:15:43

孩子两岁,肝脏不好,有肝区疼痛和面色黄的症状,想了解治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-07 17:15:43

孩子5岁,食欲不振,肚子疼,肝肾功能异常。

接诊医生:
  
2024-11-07 17:15:43

宝宝8个月,乙肝五项检查结果第四项低,第五项高,想了解是否需要补种疫苗。患者女性9个月

接诊医生:
  
2024-11-07 17:15:43
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