作为一名儿科医生,每天见得最多的就是以发热为主症来就诊的患儿。中国家长对小孩发热有着一种莫名的恐惧感。不管是在门诊还是在住院部,听得最多的一句话就是“医生,我家小孩发烧了,会不会烧坏脑子”,甚至到了以能不能快速退热来判断一个医生技术水平高低的地步。为了能更好地面对发热这一临床症状,我们先来认识为什么会发热?
正常人在体温调节中枢的调控下,机体的产热和散热过程经常保持动态平衡,当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时,使产热过程增加,而散热不能相应地随之增加或散热减少,称为发热。从上面的定义可以看出,发热是机体产热和散热不平衡产生的,就是这么简单。而且发热时体温升高,有些病原微生物活性和繁殖就会变得不那么活跃。而人体的免疫系统反应性则显著增强,包括白细胞计数增加,吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性增强等。所以发烧是人体进化获得的一种对抗病原微生物感染入侵的有益的保护性机制。
所以发热是我们人类在万年进化过程中进化出对付疾病的方法,从人类自身进化的角度来说,能发热也是好事。发热只是临床症状,是疾病的外在表现,而不是疾病的本质。我们医疗上有个词叫对症治疗,发热就是症状,退热就是对症治疗,但我们治疗疾病是要对因治疗的。所以我们在临床上首先是要找到发热的原因,而不是急着去退热,因为有时候发热的热型可以提示病因。
现在说回正题,发热会烧坏脑子吗?答案是不一定!为什么呢?因为前面说了发热只是症状,我们要找到发热的原因。那儿童发热最常见的原因是什么呢?
- 急性上呼吸道感染,这个病是儿童发病率最高的疾病,也是临床上最多见的发热原因。尤其是疱疹性咽峡炎,通常会高热,甚至 40°以上。但是这个发热不会烧坏脑子的。因为急性上呼吸道感染的感染部位局限在上呼吸道,不会影响神经系统,所以不会烧坏脑子。
- 中枢神经系统的感染,这个病由于现在疫苗接种的原因,发病率较之前明显下降了。这个病是会影响神经系统的,也就是会烧坏脑子。但是这个病除了发烧,还有很多其他症状,有经验的临床医生一般是不会误诊的。
- 其他的感染性疾病,比如支气管炎、支气管肺炎等,但是这些疾病除了发热,多有咳嗽症状,而且这些疾病都不会影响神经系统。
所以各位宝妈宝爸们,以后遇到发热,首先不要急,要观察宝宝的精神状态,如果宝宝能吃能睡能玩,就可以先观察,并不要急着去退热。
中枢神经系统脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓髓鞘破坏或髓鞘脱失为主要特征的疾病,脱髓鞘是其病理过程中具有特征性的表现,包括遗传性和获得性两大类。
遗传性脱髓鞘疾病,包括异染性脑白质营养不良,肾上腺脑白质营养不良,球样细胞脑白质营养不良和类纤维蛋白脑白质营养不良等。此类疾病比较罕见,临床表现各异,多有发育迟滞,智能进行性减退,惊厥,进行性瘫痪,肌张力变化,共济失调,视神经萎缩,眼球震颤,耳聋及家族史。确诊需要病理或酶学等检查。
获得性脱髓鞘疾病又分为继发于其他疾病的脱髓鞘病和原发性免疫介导的炎性脱髓鞘病,前者包括缺血缺氧性脑病(一氧化碳中毒后迟发性白质脑病),营养缺乏性疾病(亚急性联合变性),脑桥中央髓鞘溶解症,病毒感染引起的疾病等。后者是临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病,包括多发性硬化,视神经脊髓炎,急性播散性脑脊髓炎,临床孤立综合征等等。
脑电图是临床上的一种精密仪器,它是通过接在人类的头皮上,然后将脑部的一些自发性的节律活动捕捉下来,再记录下来,从而可以使临床医生更好地分析。
另外,如果在临床上高度考虑癫痫发作的患者,或者是近期感冒后出现了头疼,考虑合并有中枢神经系统感染的患者,亦或者是一些年纪大可能合并有痴呆的患者,这个时候都建议患者完善脑电图检查,从而进一步评估其脑功能状态,再指导患者下一步的检查以及治疗。
如果有阳性,提示脑电图有异常,可能需要患者再进一步完善磁共振,及腰穿等有创检查,明确颅内的病变。
由于不同年龄阶段小儿的解剖、生理、病理、免疫等方面均各有其特点,他们的患病种类存在明显差异,并且,相同的临床症状在不同年龄阶段小儿的病因也各不相同。以小儿惊厥为例,不同年龄阶段发病原因不同:新生儿期多与产伤、窒息、颅内出血或先天异常有关;6个月以内应考虑有无婴儿手足搐搦症或中枢神经系统感染;6个月至3岁以高热惊厥、中枢神经系统感染可能性大;3岁以上年长儿,如无热惊厥则以癫痫为多见。又如1~3岁的小儿容易患水痘、猩红热等传染性疾病,很少患风湿热;而学龄前和学龄期儿童自身免疫性疾病(如风湿热、急性肾炎、过敏性紫癜等)就相对多见了。
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生活习惯方面
- 适度运动
- 日常活动:鼓励老年人进行适度的日常活动,如散步。每天散步 30 - 60 分钟,可分多次进行,每次 10 - 15 分钟。这样有助于促进下肢血液循环,减少血液在下肢静脉的淤积。
- 肢体运动:在卧床休息时,可进行简单的肢体运动。比如,屈伸膝关节和踝关节,每次屈伸 5 - 10 秒,每组进行 10 - 15 次,每天进行 3 - 4 组。这种运动可以主动收缩和舒张下肢肌肉,起到肌肉泵的作用,推动血液回流。
- 避免久坐久卧
- 长时间坐着或躺着会导致下肢血液流动缓慢,增加血栓形成的风险。因此,老年人应避免长时间保持同一姿势。如果因特殊情况需要长时间坐着,例如看电视或乘坐长途汽车,应每隔 1 - 2 小时起身活动一下,活动时间不少于 5 分钟。
- 保持健康体重
- 肥胖会增加下肢的压力,影响血液循环。老年人应注意饮食的均衡和适量,避免高热量、高脂肪食物的过度摄入。多吃蔬菜水果、全谷物、低脂肪蛋白质等营养丰富的食物,同时配合适当的运动来维持健康的体重。
饮食方面
- 增加膳食纤维摄入
- 膳食纤维可以降低血液黏稠度,预防血栓形成。老年人每天应保证摄入足够的膳食纤维,例如多吃粗粮(如玉米、燕麦、糙米等)、蔬菜(如芹菜、菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、香蕉、橙子等)。建议每天膳食纤维的摄入量为 25 - 30 克。
- 保证充足水分
- 充足的水分可以稀释血液,降低血液黏稠度。老年人每天应保证足够的饮水量,一般建议每天饮水 1500 - 2000 毫升。可以分多次饮用,不要等到口渴了才喝水。除了白开水,也可以适量饮用一些淡茶水。
其他方面
- 穿着合适的衣物
- 避免穿过紧的袜子和裤子,尤其是在下肢部位。过紧的衣物会阻碍下肢血液循环,增加血栓形成的风险。选择宽松、舒适的棉质衣物,有利于血液循环。
- 积极治疗原发病
- 某些疾病会增加下肢深静脉血栓的发生风险,如高血压、糖尿病、高血脂等。老年人应积极治疗这些原发病,按照医生的建议服用相应的药物,并定期进行复查。例如,高血压患者应按时服用降压药物,将血压控制在正常范围内;糖尿病患者应注意控制血糖水平,通过饮食、运动和药物治疗等多种方式,使血糖保持稳定。
2024年教师节到来之际,京东健康携手香雪制药、中华社会救助基金会发起关爱教师行动,联合向北京、吉林、贵州、青海的6所学校捐赠关爱物资5000余件,包括橘红颗粒、橘红痰咳液、橘红枇杷片等,市场价值超过12.5万元。
此次接受捐赠的学校覆盖4省市,包括北京市大兴区蒲公英中学、北京市昌平区回龙观第二小学、北京市朝阳区安华学校,以及吉林省孤儿职业学校、贵州省台江县施洞中学、青海省三江源民族中学,其中超半数学校已成为“童心茁壮”儿童心理健康守护行动合作学校。
据了解,2023年10月,京东健康发起“童心茁壮——儿童心理健康守护行动”,该行动以18岁以下留守儿童、流动儿童,以及其他易产生心理问题的儿童为主要援助人群。京东健康将协调善款、物资、服务等公益资源面向社会开放,并通过京东健康互联网医院提供精神心理问诊咨询服务,守护儿童健康成长。
京东健康相关负责人表示,“童心茁壮——儿童心理健康守护行动”自启动以来,一直致力于提升全国各地学校的儿童心理健康水平。通过提供专业的心理健康教育、培训和咨询服务,该行动已经帮助很多学校建立了完善的心理健康工作机制,为儿童的全面发展做出切实的努力。
在捐赠仪式上,受捐学校代表纷纷表示,将充分利用这些物资,为教师们提供更好的健康保障,同时进一步加强学校的心理健康教育工作,为孩子们的健康成长创造更加有利的条件。
此次捐赠不仅是在教师节为园丁们送上的一份特殊礼物,更是在助力儿童心理健康教育事业方面的生动实践。未来,京东健康将携手更多合作伙伴,共同推进“童心茁壮”儿童心理健康守护行动实施,为更多的儿童和教师带去关爱与帮助。
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男生一晚多次性行为与阳痿之间没有直接的关系,因此无法简单地给出确切的答案。性行为的频率因人而异,每个人的身体状况和性欲都有所不同。然而,频繁的性行为可能会对某些人的身体和性功能产生一定的影响,但这通常是基于个体差异和生活方式的综合结果,而不是单一因素导致的。
阳痿(勃起功能障碍)可能由多种因素引起,包括心理因素、生理因素或两者兼有。焦虑、压力、抑郁等情绪问题可能会影响性功能,而一些器质性疾病也可能导致勃起功能障碍。此外,不良的生活习惯,如长期饮酒、吸烟、缺乏锻炼等,也可能对性功能产生负面影响。
因此,为了维护良好的性功能,建议保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持良好的心理状态。同时,如果有任何关于性功能的疑虑或问题,最好咨询医生或专业的医疗保健提供者,以获取个性化的建议和治疗方案。
总之,男生一晚的性行为次数与是否会导致阳痿没有直接关系,而是需要综合考虑个人的身体状况、生活方式和其他相关因素来判断。如有任何担忧,建议及时就医咨询。
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