唐山市妇幼保健院幼年型斯蒂尔病推荐专家

简介:

唐山市妇幼保健院,作为震后联合国儿童基金会资助的重点医院,是华北地区规模较大的三级甲等妇幼保健机构,肩负着全市妇女儿童医疗保健的重任。医院设有儿童医疗中心,专注于儿童疾病治疗,特别是对于小儿时期常见的结缔组织病——幼年特发性关节炎,拥有丰富的治疗经验和先进的医疗设备。医院设有专业的儿科、新生儿科、小儿外科等科室,为患者提供全方位、多层次的医疗服务。医院拥有全自动生化免疫流水线、1.5T磁共振成像系统等先进设备,年门诊量约163万人次,年手术量2万例。医院在治疗幼年特发性关节炎等疾病方面积累了丰富的经验,为患者提供了优质的医疗服务。唐山市妇幼保健院,致力于为儿童健康保驾护航,是您信赖的选择。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

刘寅
true 刘寅 主任医师
好评率:99% 接诊量:6641 平均响应:15分钟
呼吸、消化、小儿神经及小儿心血管
黄光举
true 黄光举 主任医师
好评率:99% 接诊量:275 平均响应:2小时
对难治性肺炎、慢性咳嗽、哮喘、发热感染性疾病、癫痫、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、荨麻疹、厌食症等经验丰富。
殷彩霞
true 殷彩霞 主治医师
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
待补充
张颖
true 张颖 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿发热,反复咳嗽,呕吐,腹泻,腹痛,便秘等常见儿内科疾病的诊治。尤其擅长小儿肾脏、风湿免疫性疾病如肾小球肾炎、肾病综合征、川崎病、过敏性紫癜的诊治;幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎的诊治。
王晓青
true 王晓青 主任医师
好评率:100% 接诊量:232 平均响应:-
小儿神经内科、小儿心血管内科、小儿呼吸、小儿消化及新生儿科
李晓东
true 李晓东 副主任医师
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:30分钟
小儿耳鼻喉科,头颈外科,耳鼻喉科疑难及危重疾病,包括 鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,扁桃体炎,声带息肉,耳前瘘管,甲舌囊肿瘘管,小儿中耳炎,扁桃体炎,尤其是扁桃体次全切除术,可保留扁桃体免疫功能及解剖形态平衡。 鼻内镜下腺样体切除术,低温等离子手术达到国内领先水平。
苗晓红
true 苗晓红 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
从事妇科工作17年,对妇科常见病,如盆腔炎、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、异常子宫出血、流产等具有丰富的诊疗经验;熟练掌握妇科恶性肿瘤的规范治疗,包括子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、滋养细胞肿瘤的手术、放化疗、靶向及免疫治疗等;擅长妇科良性疾病的宫腹腔镜手术;了解ERAS在围手术期的应用。
孙亚玲
true 孙亚玲 副主任医师
好评率:100% 接诊量:166 平均响应:15分钟
子宫肌瘤,子宫腺肌症的腹腔镜手术治疗;子宫内膜癌,卵巢癌,宫颈癌的保守及手术治疗;卵巢良性肿瘤,如卵巢囊肿,卵巢子宫内膜异位囊肿,畸胎瘤等手术治疗;各种月经紊乱及内分泌失调的治疗
庞保东
false 庞保东 主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
儿内科 小儿神经
张淑敏
false 张淑敏 主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
小儿癫痫,抽动障碍,中枢神经系统感染,中枢神经系统脱髓鞘疾病,肌肉病,发育障碍等
患友问诊

头皮经常有破的地方,会溢油,早上洗完头下午就有味道,长期使用激素和免疫抑制剂,效果不好,怎么办?患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-05 21:50:09

孩子总是感到不适,经常发烧,食欲不振,精神状态也不是很好,想了解可能的原因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-05 21:50:09

我可能患有皮肌炎或斯蒂尔病,之前一直使用美卓乐的甲泼尼龙,但现在买不到了,想换用其他品牌的甲泉尼龙。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-05 21:50:09

我想咨询儿童型疾病的治疗方案,孩子总是感到不适,希望能得到帮助。

接诊医生:
  
2024-11-05 21:50:09

成年斯蒂尔病患者,感冒后询问可用的药物。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-05 21:50:09

12岁男孩被诊断出儿童型疾病,已开始用药,寻求正确用药方法和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 21:50:09

间断发热,关节疼,关节肌肉疼痛,咽疼,皮疹,疑似斯蒂尔病。患者女性67岁

接诊医生:
  
2024-11-05 21:50:09

成人斯蒂尔病是一种罕见的自身免疫性疾病,主要表现为反复发热、关节炎、皮疹等症状。甲醛作为一种常见的室内污染物质,可能会对人体健康产生不良影响,但其与成人斯蒂尔病的直接关联性还需要进一步的研究和证实。

接诊医生:
  
2024-11-05 21:50:09

我有斯蒂尔综合症,经常头痛、记忆力下降,脖子和肩膀也疼,吃了6年激素药,痛起来会影响思考。请问医生有没有头痛的药物?患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-05 21:50:09

我有低烧、血沉高、铁蛋白高、C反应蛋白高,之前得过斯蒂尔病,会不会是复发?患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-11-05 21:50:09
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