唐山市妇幼保健院胎膜早破推荐专家

简介:

唐山市妇幼保健院是震后联合国儿童基金会资助的华北地区较大的三级甲等妇幼保健院,肩负着全市妇女儿童医疗保健、科研教学等多项职能。医院拥有先进的医疗设备和专业的医护团队,年门诊量约163万人次,住院量7.2万人次。特别是针对胎膜早破这一疾病,医院妇产科是省级重点学科,拥有丰富的临床经验。医院秉承“保基本、强学科、做特色、优品牌”的发展思路,不断加强现代化管理,提升内涵建设,为孕妇提供全方位、多层次的医疗服务。多年来,医院在治疗胎膜早破等方面取得了显著成绩,赢得了广大患者的信赖和好评。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。

刘寅
true 刘寅 主任医师
好评率:99% 接诊量:6641 平均响应:15分钟
呼吸、消化、小儿神经及小儿心血管
黄光举
true 黄光举 主任医师
好评率:99% 接诊量:275 平均响应:2小时
对难治性肺炎、慢性咳嗽、哮喘、发热感染性疾病、癫痫、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、荨麻疹、厌食症等经验丰富。
殷彩霞
true 殷彩霞 主治医师
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
待补充
张颖
true 张颖 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿发热,反复咳嗽,呕吐,腹泻,腹痛,便秘等常见儿内科疾病的诊治。尤其擅长小儿肾脏、风湿免疫性疾病如肾小球肾炎、肾病综合征、川崎病、过敏性紫癜的诊治;幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎的诊治。
王晓青
true 王晓青 主任医师
好评率:100% 接诊量:232 平均响应:-
小儿神经内科、小儿心血管内科、小儿呼吸、小儿消化及新生儿科
李晓东
true 李晓东 副主任医师
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:30分钟
小儿耳鼻喉科,头颈外科,耳鼻喉科疑难及危重疾病,包括 鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,扁桃体炎,声带息肉,耳前瘘管,甲舌囊肿瘘管,小儿中耳炎,扁桃体炎,尤其是扁桃体次全切除术,可保留扁桃体免疫功能及解剖形态平衡。 鼻内镜下腺样体切除术,低温等离子手术达到国内领先水平。
苗晓红
true 苗晓红 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
从事妇科工作17年,对妇科常见病,如盆腔炎、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、异常子宫出血、流产等具有丰富的诊疗经验;熟练掌握妇科恶性肿瘤的规范治疗,包括子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、滋养细胞肿瘤的手术、放化疗、靶向及免疫治疗等;擅长妇科良性疾病的宫腹腔镜手术;了解ERAS在围手术期的应用。
孙亚玲
true 孙亚玲 副主任医师
好评率:100% 接诊量:166 平均响应:15分钟
子宫肌瘤,子宫腺肌症的腹腔镜手术治疗;子宫内膜癌,卵巢癌,宫颈癌的保守及手术治疗;卵巢良性肿瘤,如卵巢囊肿,卵巢子宫内膜异位囊肿,畸胎瘤等手术治疗;各种月经紊乱及内分泌失调的治疗
庞保东
false 庞保东 主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
儿内科 小儿神经
张淑敏
false 张淑敏 主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
小儿癫痫,抽动障碍,中枢神经系统感染,中枢神经系统脱髓鞘疾病,肌肉病,发育障碍等
患友问诊

孕16周孕妇咳嗽有痰,担心影响胎儿,询问用药建议。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:34:04

孕妇怀疑羊水破裂,使用pH试纸检测结果为蓝色,担心对胎儿有影响并询问用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-07 09:34:04

孕11周,子宫积液病史,突然流出浅褐色水状分泌物。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:34:04

患者疑似胎膜早破,出现临产迹象和脐带脱垂风险。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:34:04

新生儿疑似因胎膜早破导致轻微感染,C反应蛋白偏高,医生建议住院观察治疗。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:34:04

我购买了羊水检测试纸条,结果显示有蓝色也有黄色,担心是否正常?

接诊医生:
  
2024-11-07 09:34:04

患者想了解医用羊水检测试纸的使用方法和效果,并询问使用注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-07 09:34:04

孕期女性怀疑自己患有霉菌性阴道炎,虽然每天坐浴但症状仍然存在,担心对胎儿有影响。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:34:04

孕34周,羊水指数下降,担心是否有胎膜早破的风险?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:34:04

孕期检查出支原体感染,无不适,孕前已有此情况,需治疗及注意预防措施。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:34:04
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