唐山市工人医院胎膜早破推荐专家

简介:

唐山市工人医院始建于1953年,是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、社区卫生服务与健康管理为一体的三级甲等大型综合性医院。医院具有丰富的临床经验和先进的医疗设备,尤其在胎膜早破等妇产科疾病治疗方面具有显著的专业优势。医院设有现代化的手术室,配备省内配置最高的第四代达芬奇机器人手术系统,为胎膜早破患者提供精准、微创的手术治疗。同时,医院是国家卫健委冠脉介入培训基地、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地,具有丰富的临床经验和专业团队,致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。

杨雪冰
true 杨雪冰 主任医师
三级甲等 唐山市工人医院
好评率:100% 接诊量:297 平均响应:-
儿童发热、咳嗽、肺炎、喉炎;儿童哮喘、鼻炎、鼻窦炎、过敏;儿童保健;肥胖、矮小、性早熟、生长发育异常、糖尿病、甲亢、内分泌疾病;儿童实体瘤等。
阚凤杰
true 阚凤杰 主任医师
三级甲等 唐山市工人医院
好评率:100% 接诊量:86 平均响应:-
癫痫及发作性疾患
李军
false 李军 副主任医师
三级甲等 唐山市工人医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压脑出血、垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉狭窄、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水
张宏义
true 张宏义 主任医师
三级甲等 唐山市工人医院
好评率:100% 接诊量:37 平均响应:15分钟
在颅内肿瘤、脑血管疾病、颈腰椎间盘突出、脊髓疾病、重型颅脑损伤脑积水及三叉神经痛的治疗都有很深的造诣。
边进东
true 边进东 主任医师
三级甲等 唐山市工人医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
脑血管病、癫痫、帕金森病、神经系统罕见病等
杨郁野
true 杨郁野 主任医师
三级甲等 唐山市工人医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑膜瘤,听神经瘤,脑动脉瘤,垂体瘤,颈腰椎间盘突出,脑脓肿,脑积水,三叉神经痛,面肌痉挛
刘丽娟
true 刘丽娟 副主任医师
三级甲等 唐山市工人医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事临床工作20余年,对神经系统疾病的诊治具有丰富的临床经验,尤其侧重于脑血管病、头痛、头晕的诊治。
杨涛
true 杨涛 副主任医师
三级甲等 唐山市工人医院
好评率:100% 接诊量:23 平均响应:-
冠心病,先心病,心脏瓣膜病,外周血管疾病的诊疗。
盛树海
true 盛树海 主任医师
三级甲等 唐山市工人医院
好评率:100% 接诊量:193 平均响应:-
乳腺良恶性疾病诊治
王耀伍
true 王耀伍 主任医师
三级甲等 唐山市工人医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
胶质瘤、听神经瘤,脑膜瘤,垂体瘤,动脉瘤,颈动脉狭窄,脑动脉狭窄,三叉神经痛、面肌痉挛,帕金森病脑起搏器,颈腰椎间盘突出,椎管狭窄等
患友问诊

孕38周,B族阳性,妊娠糖尿病合并宫颈管短问题。咨询药物治疗及分娩方式选择。患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:26:54

胎膜早破史,孕期有褐色分泌物和瘙痒感,担心早产和妇科问题。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:26:54

孕22周+4,内裤湿掉,晚上睡觉时更明显,无腹痛等其他不适。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:26:54

孕晚期内裤黄湿,疑似羊水流出,担心是否为霉菌性阴道炎。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:26:54

孕35+2,内裤湿湿,偶尔下腹胀痛和宫缩,胎膜早破可能。患者女性40岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:26:54

孕34周,阴道流出大量液体带血丝,咨询胎膜早破原因及处理方式。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:26:54

胎膜早破,羊水可能流完,孕周小,胎儿可能无法存活。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:26:54

孕32周+6天,出现大量绿色分泌物,担心是阴道炎或其他问题。

接诊医生:
  
2024-11-07 09:26:54

孕34周,羊水指数下降,担心是否有胎膜早破的风险?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:26:54

孕期出现羊水偏多,关注胎膜状况及胎儿发育。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:26:54
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