西安市儿童医院-表达性语言障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

西安儿童医院是西北地区规模最大的一所儿童专科医院，也是陕西省、西安市唯一的一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的儿童医院。医院前身系1939年创建的延安中共中央医院，其后几经改制，1959年9月1日经西安市人民政府批准，西安市儿童医院正式开诊。1997年通过卫生部三级甲等医院评审，并进入市级文明单位行列。2005年5月被评为西安市先进集体，2005年12月被评为陕西省省级文明单位。西安儿童医院坐落于古城西安安定门内，占地面积110.7亩，医疗办公用地87.86亩。共设有19个临床科室、9个门诊科室及10个医技科室。编制床位800张，实际开放562张，年平均门诊量达45余万人次，住院病人2万余人次。西安儿童医院专业技术力量雄厚，全院现有职工851名，其中高级专业技术人员124名，中级专业技术人员235名，专业技术人员735名，占职工总数的86%；行政后勤人员116名，占职工总数的14%。学科梯队齐全，拥有一批享誉省内外的著名儿科专家。医院儿内科被定为陕西省优势专科及市级重点学科，并分设有消化、心血管、新生儿及呼吸四个专科，泌尿外科是市级重点专科。同时还拥有一批特色科室。医院附设有陕西省儿科疾病研究所、陕西省儿科医师进修教育培训基地、陕西省儿童哮喘防治中心和西安市残疾儿康复中心。2003年12月经陕西省卫生厅批准将陕西省儿童医疗中心设在我院,2004年5月31日举行了揭牌仪式。西安儿童医院不断加强设备管理，加大资金投入，引进和更新了一大批大中型设备。如荷兰飞利浦integrisｃｖ单ｃ臂数字减影与心血管造影综合介入治疗系统、德国西门子螺旋ct、美国优斯特拉体外循环机、飞利浦atl550彩色多普勒b超机、法国全自动微生物鉴定仪、日本奥林巴斯电子内窥镜、加拿大ascend尿动力学分析仪等。西安儿童医院还征用现在大门前26亩土地，建设门诊医技商贸综合楼，目前项目正在运作当中。项目建设完成后，将使医院成为一所功能分区清楚、布局关系合理、整体功能比较完善，具有儿童特色的现代化医院。将极大改善我市乃至西北五省区儿童预防、保健和治疗的需要。目前，全院职工正满怀信心，为争创西部最佳儿童专科医院而努力奋斗。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。，发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。，脑，针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗（语言能力康复训练或行为治疗）为主要方法,在必要时需家长（抚养者）配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。，语言的正常变异发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。感觉受损听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。智力障碍语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。自评量表，无，体格检查一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。影像学检查借助CT、磁共振成像（MRI）及正电子发射断层显像（PET）检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。失语症检查发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项：自发言语：从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。复述：重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。口语理解：测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。命名：命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。阅读：测试患儿的阅读能力（包括诵读及理解力）,可从以下两方面进行：①诵读单个或数个词、短句和一段文字；②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。书写：先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。行为观察常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。听力测试儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。语言评估语言理解评估儿童语言发育中,理解先于表达。评估方式与儿童整体的发育水平相符：较小的儿童可能为实物或玩具测试；较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。语言表达评估在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。，。

true 唐鲜艳副主任医师

三级甲等西安市儿童医院

好评率：98% 接诊量：92 平均响应：30分钟

擅长儿童常见病，多发病的诊治。尤其对风湿免疫过敏专业相关疾病如过敏性紫癜、川崎病、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、反复呼吸道感染、药物超敏反应综合征及其他过敏相关疾病有丰富的临床诊疗经验。

true 王瑞杰主治医师

三级甲等西安市儿童医院

好评率：99% 接诊量：5756 平均响应：15分钟

擅长儿科呼吸系统疾病（上呼吸道感染，支气管炎，肺炎，哮喘等）及消化系统疾病（腹泻，便秘，消化不良，呕血，便血等）诊断，同时擅长小儿心电图（房性早搏，室性早搏，交界性早博，房性心动过速，室性心动过速，交界性心动过速等）的诊断，及新生儿疾病（新生儿肺炎，新生儿黄疸等）的诊断。此外，见过大量儿科病历（如肾小球肾炎，肾病综合征，过敏性紫癜，紫癜性肾炎，心肌炎，川崎病，幼年特发性关节炎）。