福建中医药大学附属第二人民医院头面部淋巴水肿推荐专家

简介:

福建中医药大学附属第二人民医院,又名福建省第二人民医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级综合性中医医院,位于福州市五四路282号。医院拥有一批在全国范围内享有盛誉的中医专家,如国医大师杨春波、全国名中医杜建等,擅长治疗象皮肿等皮肤疾病。医院设有35个临床科室,20个病区,12个医技科室,18个临床教研室,及福建省规模居前的健康管理中心。医院在象皮肿等皮肤疾病治疗方面实力雄厚,拥有先进的医疗设备,如光谱CT、3.0T超导核磁共振等,为患者提供全方位的医疗服务。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,头面部,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

叶忠兴
false 叶忠兴 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长脊柱脊髓外科(颈椎病、腰椎间盘突出、椎管内肿瘤等)、功能神经外科(三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病、难治性癫痫、昏迷促醒等)、各种脑积水及脑胶质瘤综合治疗等。
许贞杰
false 许贞杰 副主任医师
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中老年高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等疾病的诊断治疗及老年人医疗保健,对老年相关疾病的诊治有较丰富的经验。
陈骏
true 陈骏 副主任医师
好评率:86% 接诊量:8 平均响应:-
擅长颜面部创伤微创美容缝合,中西医结合防治烧烫伤、糖尿病足病、压疮、褥疮、肿瘤性溃疡、放射性溃疡及各类疤痕等难愈合创面、体表肿物微创切除、各类创伤外科、动物毒虫致伤的救治。
郑小蓉
true 郑小蓉 副主任医师
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临床医学专业,硕士学位,从事医学临床工作20多年,对心血管、呼吸、消化系统及糖尿病、甲状腺疾病等均有较为丰富的临床经验。
陈卫人
true 陈卫人 主治医师
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心内科,呼吸内科,消化科,内分泌科,神经内科
赵坚
false 赵坚 主治医师
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高血压脑血管病
张学曦
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神经呼吸
朱淑瑜
false 朱淑瑜 主治医师
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肾炎,尿路感染,肾结石,肾衰竭,尿毒症并发症自己感冒,咳嗽,胃痛等常见内科疾病
林琳
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白内障,屈光不正,糖尿病眼底病变,青光眼
胡俊
false 胡俊 主治医师
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近视防控
患友问诊

我的儿子今晚突然发现头部两侧有两个不痛不痒的包块,想知道可能的原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:33:18

四岁宝宝后脑勺有两个小结节,软的,能活动的,摸着也不疼。孩子两周前磕到后脑勺了,出了点血。最近总长口腔溃疡。需要用药或治疗吗?

接诊医生:
  
2024-11-20 11:33:18

患者服用调理睡眠的中药后出现头痛和头部堵塞的症状,并且在服用中药的同时还服用了红金消结片,担心是否是药物相互作用引起的不良反应,患者的腋窝也有一个1.8厘米的淋巴结肿大,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:33:18

患者自元旦起右侧脖子和面部出现轻微肿胀,偶尔伴有疼痛,曾自行服用消炎药无效,近日肿胀加剧,寻求专业医生的帮助。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:33:18

喝酒后头部浮肿,伴有瘙痒,怀疑是过敏或龟头炎。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:33:18

我最近发现脖子和腋下有黄豆粒大小的疙瘩,吃了头孢但一直未消,很担心是不是淋巴癌?患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:33:18

患者报告了淋巴结肿大和左眼肿胀的症状,可能与感染或炎症有关。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:33:18

我头皮被抓伤后,后面起了个包,一按就疼,偶尔转头也会疼,想知道这是什么情况?

接诊医生:
  
2024-11-20 11:33:18

头部水肿,无内脏转移症状,有腹水疑问,近期影像学检查。患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:33:18

水肿头疼,疑似高血压或冠心病,已用药治疗。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:33:18
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