郑州市骨科医院儿童孤独症推荐专家

简介:

郑州市骨科医院成立于1952年,是一家集医疗、急救、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等中西结合骨专科医院。医院拥有先进的诊疗设备,如德国西门子3.0T核磁共振、荷兰飞利浦1.5T核磁共振等,以及一支高素质的医护团队,其中高级职称281人,博士、硕士300余人。医院在骨病防治方面具有丰富的经验,尤其在儿童孤独症治疗方面,医院设有专门的科室——儿童骨科,致力于为患者提供全面的诊疗服务。医院秉承“厚德精诚、力行博爱”的医院精神,积极开展儿童孤独症等疾病的研究与治疗,为患者带来福音。郑州市骨科医院致力于打造中原第一、中部领先、全国一流的区域性骨科诊疗中心,为患者提供优质、高效的医疗服务。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3~4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据,美国孤独症患病率在1‰~2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。,尚不清楚,可能与以下因素有关: 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。,脑,1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 (1)应用行为分析疗法(ABA)主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 (2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 (3)人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下: (1)中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 (2)抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 (3)抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症,智力障碍,无,1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像(sMRI) 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧(杏仁核和海马)、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像(fMRI) 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像(DTI) 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析(MRS) 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸(NAA)代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像(SPECT) 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧(或双侧)额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。,。

孟亚轲
false 孟亚轲 主治医师
三级甲等 郑州市骨科医院
好评率:99% 接诊量:6287 平均响应:3小时
颈肩腰腿痛:脊柱退变性疾病,如颈椎病,颈椎后纵韧带骨化症,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄;脊柱骨折及颈椎相关的上肢肌肉萎缩无力,如平山病,肌萎缩型颈椎病;脊柱畸形等等
王爱国
true 王爱国 主任医师
三级甲等 郑州市骨科医院
好评率:100% 接诊量:36 平均响应:2小时
足踝创伤。精于四肢创伤、骨折的治疗,尤其擅长骨盆、髋臼、胫骨平台、踝关节以及足部等关节内及关节周围骨折的诊断和治疗。
程富礼
true 程富礼 主任医师
三级甲等 郑州市骨科医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
小儿骨与关节的先后天畸形,创伤骨折,感染炎症,肿瘤的儿童骨病的诊断与治疗。
窦邦现
true 窦邦现 副主任医师
三级甲等 郑州市骨科医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
手外
宋相建
true 宋相建 主任医师
三级甲等 郑州市骨科医院
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
脊柱畸形矫正 ,小儿骨科等,包括特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸,神经纤维瘤病性脊柱侧凸、马凡氏综合症、创伤及骨发育不良等脊柱侧凸,先天性髋关节脱位、马蹄内翻足等小儿各种先天及后天畸形矫治,小儿骨折治疗。
刘寒江
false 刘寒江 副主任医师
三级甲等 郑州市骨科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
颈肩腰腿痛,关节炎,椎间盘突出,骨折,
康永生
true 康永生 副主任医师
三级甲等 郑州市骨科医院
好评率:100% 接诊量:83 平均响应:-
擅长脊柱外科手术及微创治疗,主诊包括颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤等。
刘宁
true 刘宁 主任医师
三级甲等 郑州市骨科医院
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骨科运动医学
张宁
true 张宁 主治医师
三级甲等 郑州市骨科医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
创伤后骨关节康复、脊髓损伤康复,各种软组织疼痛的诊疗,颈椎病,腰椎间盘突出症,膝关节炎,肩周炎,周围神经卡压,腱鞘炎等疾病的诊治掌握传统针灸,肌筋膜理论,现代新针灸,如腕踝针,平衡针,小针刀,浮针等技术,熟练掌握应用软组织疼痛局部注射治疗技术。
齐江明
true 齐江明 主治医师
三级甲等 郑州市骨科医院
好评率:100% 接诊量:64 平均响应:2小时
四肢创伤骨折的诊断与治疗,上肢常见疾病的诊疗,如肩周炎,肘关节疼痛,腕关节扭伤及上肢神经卡压,腕管综合征,肘管综合征的诊疗,手外伤的处理,手部常见疾病的诊断与治疗,腱鞘炎,肌腱粘连等
患友问诊

7岁自闭症儿童,小动作多,睡眠不好,医生建议用药。

接诊医生:
  
2024-11-14 15:00:14

孩子7岁,两岁被诊断孤独症里的语言发育迟缓和认知不行,无语言,想咨询脑蛋白水解物口服液的使用。

接诊医生:
  
2024-11-14 15:00:14

8个月婴儿喊名字无反应,低头玩玩具,不学拍手拜拜,偶尔生气。患者男性9个月

接诊医生:
  
2024-11-14 15:00:14

孩子挑食,有自闭症,身高体重不达标,缺钙缺铁,医生建议益生菌和健脾膏配合使用。患者男性5岁

接诊医生:
  
2024-11-14 15:00:14

儿童孤独症、抽动秽语综合征及精神分裂症治疗咨询

接诊医生:
  
2024-11-14 15:00:14

孩子6岁,被诊断为高功能孤独症,正在使用药物治疗,想咨询是否可以继续用药。

接诊医生:
  
2024-11-14 15:00:14

孩子学业困难,社交障碍,与同学老师关系紧张,疑似孤独症。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-14 15:00:14

一位家长咨询关于孤独症儿童用药问题,孩子5岁,现有感冒症状。家长想了解一款新药品是否适用,以及用药注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-14 15:00:14

5岁自闭症儿童,长期服用赖氨酸B12,询问用药周期。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-14 15:00:14

五岁孩子,孤独症两年,说话时不跟人对视,无其他疾病。

接诊医生:
  
2024-11-14 15:00:14
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