“小小少年，很少烦恼，无忧无虑乐陶陶……”孩子们稚嫩的歌声从北大医疗脑健康儿童发展中心一间教室传出来，在这里，一群患有孤独症的孩子正在接受康复训练。

 

孤独症又称孤独症谱系障碍，是一种以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍，主要表现为不同程度的社交技能、言语沟通技能受损，同时伴有一定的行为障碍和智能障碍。

 

他们内心丰富却回避与人交流，他们往往专注于某些特定的物品，或者出现重复、单调的行为。他们和正常孩子一样美丽可爱却行为特殊。他们沉浸在自己的世界里，很少与人沟通，就像天空中闪烁着却遥远的星星。

 

目前中国孤独症患病率和世界其他国家相似，约为1%，孤独症患者已超1000万，0到14岁的儿童患病者达300余万。虽然孤独症的原因至今是个谜，但通过及时、正确的康复教育，许多孤独症儿童能够具备参与社交生活的能力。而帮助孩子们进行康复训练，使他们逐渐进入社会步入正轨的康复师们，也在守护着这群星星的孩子。

 

       

在孩子们听到自己的名字并一一答到之后，90后康复师张晓玉与他们挨个击掌，夸奖那些顺利完成“任务”的孩子们。

 

今年25岁的张晓玉已经工作两年半，从特教专业毕业后，她成为了一名康复师。在她眼中，这些孩子们并不特殊。他们是天使，是遗落在地球上的星星，更是众多可爱的小朋友中普通的一员。这群孩子与普通孩子唯一的区别就是需要更多的耐心和爱心来关爱他们。

 

       

美术手工课上，给孩子们播放完关于足球的动画后，张晓玉发给孩子们一张足球的简笔画，然后引导他们把白色的轻黏土贴进白色的方格内。

 

两年多的时间里，在儿童康复训练方面，张晓玉遇到了很多困难，在她看来，工作中最大的难题来自于家长的焦虑：如果一个技能教授了很长时间，孩子还是没有学会，家长便会担心孩子是否能够掌握这项技能，未来孩子是否能将学会的技能进行应用。而这也需要康复师有着专业的素养和足够的耐心。

 

       

“把白色轻黏土揉成圆球，放到格子里面推开，把空白的地方填充上”。张晓玉耐心地指导着孩子们。她希望通过自己的努力，可以让更多的孤独症儿童有所进步、成长。

 

       

张晓玉引导一个孩子把球踢进用彩旗和桌子搭成的“球门”。孤独症孩子们的课程，有的看起来跟普通孩子的课程差不多，但老师的行为大都带着干预目标，例如通过下一些指令，来训练孩子的听者反应。

 

       

让张晓玉难忘的，是一个叫小瑞(化名)的孩子。刚来的时候，小瑞很难安静坐在座位上，上课也会不停跑动。慢慢地，依照制定的个别教育计划(IEP),随着康复干预的进行，他的进步越来越大，可以安静坐在课堂上40分钟，甚至可以与老师进行简单的沟通。

 

一次张晓玉不在课堂，小瑞就哭喊着要找晓玉老师。即使到后来，小瑞已经结束康复训练回到家中，也时常喊着要去学校找晓玉老师。“能感受到孩子对你的需要，这真的是一件很暖心的事情”。张晓玉说。

 

       

张晓玉觉得，比起同情心，孩子们更需要同理心，需要公众的理解和包容。与张晓玉同龄的康复师于莹，也有着同样的想法。机缘巧合之下，于莹接触到了这群“星星的孩子”。

 

       

随着康复干预的推进，于莹开始走入孩子们的世界。让于莹记忆深刻的，是一个叫皮皮(化名)的小男孩。

 

初次见面，当于莹要去接近他时，对陌生人的抗拒使他本能地跑开了，皮皮的妈妈生气地打了他一巴掌，但他也并未像其他的孩子一样嚎啕大哭，而只是轻轻抹去眼泪，继续玩手中的玩具小汽车。看着皮皮倔强的眼神，于莹开始思考用什么样的方式才能让皮皮接纳自己。

 

结合针对皮皮的教学计划，于莹也开始试着去和皮皮进行互动，比如一起做游戏、玩玩具。起初皮皮也不愿配合，但突然有一天，皮皮把他的小汽车放到了于莹手中，当于莹从惊讶中缓过神，皮皮已经抱住了于莹。从那一刻起，于莹跟皮皮成为了好朋友。

 

       

通过深入的了解，于莹渐渐意识到，他们也只是一个个普通的孩子，有着孩童的纯真和顽皮。“其实他们跟普通孩子一样有着爱玩的特性，但他们却只将所有的欢乐和不开心藏在自己心中。”于莹说。

 

     

除了跟孩子们朝夕相处，与孤独症儿童的家长们交流也是康复师的重要工作内容。

 

今年已经64岁的曹芳是北大医疗脑健康儿童发展中心专家顾问。目前曹芳主要担任专业咨询工作，也少不了与家长打交道。曹芳介绍，孩子完成康复训练回归社会之后，更艰辛的工作是由家长完成的。家长也要通过培训学会一些技能，来帮助孩子一起共同成长。

 

在儿童发展早期，很多家长容易将孤独症误认为普通的发育迟缓，可能会错过最佳的干预时机。在工作中，曹芳见到过很多孩子被诊断为孤独症之后无法接受而痛哭流涕的家长。用一些成功的实例给予家长安慰和信心也成为了曹芳工作重要的一部分。

 

       

曹芳曾在北医六院儿童病房从事20多年的护理工作，退休之后来到北大医疗脑健康儿童发展中心。从护理工作转入孤独症康复一线工作，对曹芳来说还有很多要学习，但多年的儿童护理工作经验也让她有更多的心得和体会。

 

除了安慰家长，由于孤独症儿童通常无法很好地控制自己的情绪，曹芳也会用一些小玩具来安抚孩子们，或者先冷处理，等孩子的情绪发作一段时间之后再进行劝说和安慰，慢慢过渡到正常的交谈中。

 

       

在曹芳看来，孤独症康复师也面临着很大的压力。这不仅是来自外界的压力，如果在某个阶段孩子处于进步并不明显的平稳期，有的康复师也会产生自我怀疑。因此曹芳认为，康复师必须要不断学习提升自我，也必须要有着强大的抗压能力。

 

午休间隙，在康复师的办公室里正在进行一场简短的培训。康复师孙红播放孩子们上课的录像，然后通过具体的行为分析孩子们的意图。专业偏医学方向的孙红为了提升自己，参加了很多专业的培训和课程，还报考了行为分析师证书资格认证。

 

目前在我国，从事孤独症教育和康复职业的人员以女性为主，一半以上年龄小于30岁，从事特教工作的时间大部分都少于3年。截止到2016年，全国孤独症康复老师约6000名；孤独症康复老师只能覆盖1.3%的人群，剩下98.7%的人群暂无法得到有效康复训练。

 

       

在一间教室的墙上，贴有“毕业快乐”的字样。对于这里的孩子来说，毕业意味着完成了康复课程，但他们的未来如何发展，还有很长的路要走。

 

今年两会期间，来自内蒙古，有着15年孤独症儿童康复工作经验的全国人大代表王欣会在“代表通道”发言时表示，目前国家的特殊教育还未辐射到孤独症儿童的相关领域。儿童的入学和教育问题无法解决，成人之后所面临的问题可能就会更多。现在来看可能是一个家庭的负担，但是未来就有可能是整个社会的负担。

 

       

孩子们未来的路如何走下去，这也是北大医疗脑健康副总经理何春梅一直关注的问题。何春梅介绍，一方面，孤独症的孩子们难以融入社会;另一方面，有的孤独症孩子康复完成后进入了幼儿园普通的班级，结果遭到了其他孩子家长的反对，这也需要对大众有进一步的知识普及。

 

       

2007年12月联合国大会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界孤独症关注日”，以提高人们对孤独症和相关研究与诊断以及孤独症患者的关注。

 

2019年“世界孤独症日”的主题是消除误区、倡导全纳，而这也是康复师们共同的梦想。他们希望通过努力，能让更多的孩子融入到正常的环境中，顺利进入幼儿园、小学，甚至回归到正常社会，帮助孩子建立自食其力的能力，实现他们人生的价值。

 

1848年，美国马萨诸塞州的一位医生Samuel Gridley Howe(塞缪尔·格里利·豪)在对全州571名智力残障儿童进行普查时偶然发现，这些孩子中有100多位似乎存在着某种特殊的天赋。豪医生在手稿中这样写道：

 

Samuel Gridley Howe

 

“这个小男孩对音律的感知即敏感又精确，他能够完整、正确的演唱200多首歌曲，其中只要有一个音符出错，他都能马上察觉。”

 

“这个男人能够在几分钟之内把任何一个人年龄换算成分钟数。但在其他方面，他的确是‘不太擅长。” 这大概是我们能见到关于自闭症的最早的文字记录。

  

Samuel Gridley Howe调查报告中关于自闭症的描述

 

临床上，关于自闭症的记录最早可追溯至1943年，美国医生Leo Kanner首次报道了11例自闭症障碍儿童确诊案例[3]，并将其病名为“先天性情感接触障碍”这些患者有以下共同症状：缺乏情感接触，刻板行为，语言发展落后。

 

自闭症一定是天才吗？

 

现代社会关于自闭症的众多影视题材也同样都刻画的类似的形象——“具有某种特殊才能，但生活不能自理”，但这是真的吗？

 

让我们来看一看现实生活中的一位天才自闭症患者：天宝·葛兰汀。

 

1947年，葛兰汀生于美国波士顿，两岁时被诊断出自闭症，直到四岁才开始说话。在十几岁的时候，她被带到了外婆家的农场，没想到她在那里找到了自己的乐园，在此后长达十几年的时间里，葛兰汀将自己的兴趣发挥得淋漓尽致，并先后修得了亚利桑那州立大学的动物学硕士、和伊利诺伊大学动物学博士。并发明了一种全新的牲畜处理设施，目前美国和加拿大的肉食牛有半数是用葛兰汀设计的设施处理。

 

葛兰汀本人就是一位典型的“视觉学习者”，医学仪器显示她大脑中掌管视觉的区域要明显大于常人！这种发达的视觉思维能力，使她能够洞察动物的心理。2010年，美国HBO电视台发行的剧情片《自闭历程》便是以葛兰汀为原型而改编的。

 

《自闭历程》剧照

 

但并不是所有自闭症患者都能够幸运的像葛兰汀一样拥有某一项特殊能力，受主流影视作品的影响，现在很多人往往会列举某些名人（如比尔盖茨、爱因斯坦、牛顿）是自闭症患者，但实际上他们只是具有与自闭症谱系中某种综合征相似的特质，从未被正式确诊自闭症。千万不能把自闭症与天才符号挂钩，绝大多数自闭症患者在社会交往和沟通方面仍存在严重缺陷，甚至无法实现生活自理和独立生活。

 

2021年，全球最大的自闭症科学组织自闭症发表的报告显示[1]：在美国，自闭症发病率为2.53%，中国自闭症发病率达1%，并且还在以每年20万的速度递增[2]。由于其因不明且缺乏有效的药物、致残率高、发病率不断增高，已经被认为是当今世界严重的公共卫生挑战之一。

 

复杂的自闭症

 

按照最新的美国精神协会的最新标准，只要同时满足社会沟通障碍和重复刻板行为两个条件，就可以诊断为自闭症了。但这并代表自闭症只有这两大类问题。

 

举例来说，自闭症的核心症状就好像一台电脑的CPU出了问题，但电脑本身不止只有CPU，还有电源、主板、显卡、声卡、显示器、鼠标、键盘、音箱、散热装置、连接线等等，这些零配件的故障率也比其他正常电脑要高得多。自闭症也有各种各样的亚型和轻重不等的程度。下面几个确诊案例显示了自闭症临床表现的多样性。

 

案例1：

2岁的乐乐语言发展严重滞后，很容易沉浸在自己的世界里，他不会说话，总是通过拉成人的手来表达基本请求，他的时间都花在了玩弄绳子和任何能旋转的东西，并伴有严重的睡眠障碍。

 

案例2：

3岁的萱萱是个非常活泼的男孩，他的语言发展落后于其他同龄的孩子，尽管他能够背诵电视广告词和动画片中的对白。他最喜欢的玩具是小火车和积木，当别人突然打断他正在进行的活动，他会大发脾气。 

 

案例3：

4岁的凡凡语言发育基本正常，但他是个焦虑的孩子，他出行的路线非常固定，只吃土豆和面粉等少数几项食物。他会观察其他小朋友玩耍，但不会与他们互动，闲暇时会用转圈和晃手来打发时间。 

 

如何预防和诊断？

 

与帕金森氏症、抑郁症等许多其它大脑疾病不同，自闭症没有明显的医学预防相关指征。

 

通常认为，女性怀孕早期，即胚胎神经管形成和发育期，应避免滥用药，特别是抗癫痫类药物；避免病毒性感染；避开冷热温差变化较大的环境；以及避免受重大精神刺激和创伤等在一定程度上可预防自闭症的发生。

 

儿童早期自闭症的诊断，医生只能通过了解儿童发育历史和具体的行为量表来做出诊断。目前国内常用的诊断量表有ABC自闭症行为量表（诊断标准>53分）、CARS儿童孤独症评定量表(诊断标准>30分)。

 

作为家长或看护人，应熟悉儿童生长发育中的“里程碑”型关键点，并按时参加社区医院组织的儿童健康筛查。

 

早期的轻度自闭症隐藏性极高，如果你的孩子表现出以下任何一种症状，立即向专业的儿科医生要求评估:

 

• 6个月，很少或没有面部表情或眼神交流
• 9个月，对外界声音、或者抚养者的微笑、惊讶等表情很少或没有回应
• 12个月，很少或没有发声，缺乏指物、挥手等非语言沟通技能，没有呼名反应
• 16个月，很少或者不说话
• 24个月，很少或者没有发展出2字短语（模仿除外）

 

写给自闭症家长的话

 

如果您的孩子不幸被确诊为自闭症，请不必过度忧虑或绝望。自闭症是“绝症”是二十年前专家、医生基于当时的情况所得出的结论。随着社会保障体系不断完善和学术界对自闭症的研究不断深入，自闭症群体的普遍预后情况正在不断提升。只要教育引导得当，无论是阿斯伯格综合征、高功能自闭症，还是典型的中重度自闭症孩子，都有机会恢复得比较好。

 

1. 家长要保护好自己

 

医学界已经证明，自闭症的发生与家长的教养方式没有绝对的关系。很多高知家庭的孩子，在悉心照料下仍然会发生大脑发育障碍。或许父母携带有一些导致自闭症的潜在基因，但这是不可控的，不必自责。家长如果持续在巨大的压力下生存，整个家庭生活都面临着巨大的痛苦，甚至酿成悲剧。

 

2. 康复之路不能过度急切

 

有些家长很怕错过所谓的关键期，把孩子的训练课程排得满满的。甚至自己辞职，卖房，全天候紧盯孩子的训练，完全没有了生活本来的样子。这样是不可持续的。要知道，自闭症孩子也是孩子，其发展规律和需求与正常儿童大致相同，良好的亲子关系和轻松家庭氛围是任何干预方法的首要前提。

 

3. 选择科学的自闭症康复机构和干预方法

 

中国特殊教育人才培养相对匮乏，自闭症康复机构水平参差不齐，家长在选择机构时应注意甄别。关键性技能训练法、自然教育法、注意力训练、分段回合教法等11项自闭症干预方法已被列为经过科学和实践验证的循证干预方法，应优先选择。

 

4. 注意自闭症的共病问题

 

研究显示，自闭症儿童出现便秘、腹泻、食物过敏和不耐受、肌张力、内分泌、多动症、感统失调、睡眠障碍、抽动、癫痫等问题比例远高于其他普通儿童，这些共病问题和自闭症本身相互作用，更加加重自闭症的临床表现。家长在具体康复过程中必须重视这些共病，必要时向对应专科医生求助。

 

参考文献：

[1] Jing Yuan, PhD; Minghui Li, PhD; Z. Kevin Lu, Racial Ethnic Disparities in the Prevalence and Trends of Autism Spectrum Disorder in US Children and Adolescents. JAMA Network Open. 2021;4(3).

[2] 《中国自闭症教育康复行业发展状况报告III》. 2019.

[3] Leo Kanner, Autistic Disturbances of Affective Contact. Pathology Page 217-250, 1943

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

作为一名儿内科医生，平时重点关注与小朋友身体不适症状相关的疾病诊疗，譬如发热咳嗽喘息呕吐腹泻皮疹抽筋等等。深觉自己对于孩子心理行为发育的认识是有欠缺的。

 

而近些年对于自闭症（又称孤独症）的关注日益增加，周围有几个朋友的孩子怀疑或者已经被诊断自闭症。问起黄医森来，我也不能给他们更多的帮助，所以我反思还得好好学习，拓展知识领域。

 

 

在发育行为领域不能冒充专家，只是将自己学习的内容以飨读者。

 

在2018年11月的Pediatrics杂志上提供了美国儿童父母报告的孩子自闭症发病率。研究人员在2016年调查了50212名0到17岁儿童。发现在美国每40个孩子中就有1个父母报告的孩子患有自闭症。歪果仁对于自闭症的警觉意识还是蛮强的。

 

 

看来自闭症不是一个少见的疾病，在我们身边的确有孩子罹患。如何治疗和后期干预是发育行为科同事的事。黄医生主要和家长们共同学习，如何能够早期发现自闭症的蛛丝马迹。许多自闭症儿童在婴儿时期可能表现出发育差异，尤其是他们的社交和语言技能。

 

自闭症儿童的社交异常

 

• 没有或很少与他人眼神交流
• 对父母的微笑或其他面部表情没有反应
• 不看父母指向的事物
• 不和父母分享感兴趣的事物
• 无法通过观察别人的面部表情来感知他人的想法或感受
• 从不对别人表示关心（同情）
• 不交朋友或对交朋友不感兴趣

 

自闭症儿童的表达异常

 

• 16个月不说单字
• 机械重复别人说的话而不理解意思
• 被叫的名字时不回应，但会对其他声音做出反应（如汽车喇叭或猫的喵喵叫）
• 不愿开始或不能继续谈话
• 擅长死记硬背，尤其是数字、字母、歌曲或特定的主题

 

自闭症儿童的行为异常(重复与强迫行为)

 

• 重复转手、拍手被称为“刻板行为”
• 喜欢固定的行为模式
• 沉迷于一些活动，整日重复
• 喜欢玩玩具的一部分，而不是整个玩具（例如转玩具卡车的车轮）
• 常在非正常角度凝视事物

 

如何区分自闭症儿童与其他发育正常的儿童

 

如果该年龄段不具备相应能力，要小心自闭症了

 

12个月：一个正常的孩子听到自己的名字就会转过头来。自闭症的孩子被呼叫后可能不会回头看，甚至被重复叫了几次之后，但是会对其他声响作出反应。

 

18个月：语言能力落后的孩子会用手指、手势或面部表情来弥补语言能力的不足。自闭症的孩子没有以上试图弥补语言落后的行为，或者只是机械重复模仿电视上的或者刚刚听到的话。

 

24个月：正常行为发育的孩子会拿一幅画给妈妈看，并与她分享喜悦。自闭症的孩子可能拿给妈妈一瓶泡泡液来打开，但不会看妈妈的脸，也不会和妈妈分享玩耍的乐趣。

随着社会和经济的快速发展，属于祖国未来花朵的孩子们也需快速提升自己的能力，才能跟上社会的节奏。但是，不比不知道，一比吓一跳，自以为很好的孩子一旦拿到孩子群中作比较，似乎比不上。当然，也不排除部分家长是恨铁不成钢，拿孩子的缺点和别人的优点来比较。

 

 

除了这类型的家长以外，如果自家孩子和同龄孩子之间的表达，沟通，交往都差一截的情况下，我们也可以合理怀疑是否得了自闭症。

 

下面，我们一同了解什么是自闭症？

 
自闭症，我们也可以称为孤独症，它是一种并非身体不适的疾病。但是，一旦发现，一定要进行干预。虽然，一般来说自闭症没有痊愈的可能，但是对它进行干预是非常有必要的。在前期进行干预，可以缓解自闭症的症状，最起码也能让孩子达到生活能自理的水平。

 
孤独症常见的症状是：

 

社会交往障碍，交流障碍，兴趣狭窄等等，多发群体是儿童。常见的病因有遗传，有感染，也有免疫因素等等，没有传染性，男孩比女孩患病率要高3倍左右。

如果一胎是遗传因素而患有孤独症的情况下，一般不建议再生二胎。对于遗传因素的自闭症方面，主要以干预训练为主，只要患者能积极配合医生，一般在训练后能解决患者能力上的某些缺失，但并不能改善自闭症的症状，仅仅是一些能力的提高。这样说吧，就是能让自闭症患者看上去“没那么自闭”，所以我们把这种训练称为干预。

 

 

不过大家也不用太过于担心，因为据国内医院诊断统计，自闭症发病率占比在3%左右。自闭症像近视一样，我们也知道，有近视和真近视，自闭症也是一样的，有真自闭症和假自闭症，而假自闭症的占比超过99.8%，所以假如怀疑孩子患有自闭症，也不用太过担心，因为很有可能是假自闭症。

假自闭症包含以下几类：

 

兴奋度过高类型，脑发育滞后（专注力弱）类型，胆小类型，语言天赋极弱类型，感知能力极弱类型，以及阿斯伯格综合征。

 

自闭症稍微有点难判断，建议不要自行判断而耽误了时间。对于自闭症而言，越早发现，越早治疗，改善的程度越明显。明显见到孩子对于社交方面，交流方面，沟通方面都有所障碍，以及兴趣相对狭窄的时候，我们就要尽早让医生进行判断。即使是假自闭症，也可让医生给予专业意见进行调整。

 
我个人建议，当看到孩子和同龄孩子差距相对比较大的时候，就开始应当引起重视。这里的差距比较大指的主要是交往方面，如果表达能力，友善程度都比同龄孩子差很多，或者喜欢畏缩在一处，家长明显能感觉到孩子有社交障碍类型的，尽早到医院让医生进行判断。

 
不管自闭症，还是身体上的其他大大小小疾病，我们都不必过分担心。现今发达的科学下，仪器的数据加上医生的判断，以及科学的调整和干预，都能起到一个前所未有的优质结果。我们要做的是在发现苗头的时候，不惊恐，不焦虑，及时面对，积极配合干预和治疗，这样就能让结果越来越好。

？

 

睿睿今年4岁半了，是一个活泼可爱的小男孩，有语言，认知理解能力也较好，但是在人际交往方面还是存在许多问题。

 

比如：在集体游戏中参与性不高，抢其他小朋友的玩具，不会分享自己的物品给其他人（尤其是零食），典型的一枚小“吃货”。

 

根据睿睿妈妈描述，睿睿在家里对吃的也是很执着的，爸爸妈妈向他要吃的，睿睿也不会给，更别说其他人了。

 

在上个训课的时候，当睿睿正在吃苹果的时候，我说：“睿睿，给老师吃一块，可以吗？”睿睿听到后会非常迅速地把剩余的苹果都吃掉，嘴巴里塞得满满的，像个贪吃的小松鼠。

 

妈妈对于 睿睿不会分享的情况很是苦恼，所以在个训课上我要来出招喽。

 

01.不会分享的睿睿

 

其实分享和合作就像是一对孪生姐妹，没有分享就没有可能与人合作，而合作的成果也往往是在分享中得到认可的。

 

因此，我们要在日常生活中随时注意培养这种意识。

 

比如我们在晚饭后吃水果，故意创设只有一根香蕉的情境，然后询问爱吃香蕉的孩子：“你想吃香蕉么？”“还有谁想吃香蕉？”“只有一根香蕉，应该给谁吃？”他不想给也没关系，主要是让孩子了解，除了他之外，还有别人想要，进一步培养分享意识。

 

在课程开始前，我让睿睿妈妈准备了一些睿睿常吃的零食，如：“好多鱼”饼干、薯片、“呀土豆”薯条、青豆、海苔、山楂片。

 

在这里，睿睿的喜好程度是“好多鱼”>“呀土豆”>薯片>海苔>青豆>山楂片。看看，睿睿是不是个名副其实的小“吃货”。

 

好啦，我们要开始学习啦！首先我和睿睿玩了一个之前学习过的小游戏，“拉个圆圈走走”，“拉个圆圈走走，拉个圆圈走走，走，走，走，看谁最先（ ）。” 「 注：括号里是常见的大动作指令 」

 

游戏规则是：谁先做出括号里的动作，谁就可以得到一小包零食。睿睿参与游戏的能力还不错，也能够积极配合老师，我需要做的事情是帮助睿睿学会分享。所以在玩游戏的时候我“耍诈”，故意把“好多鱼”留给了我自己。

 

“睿睿，你想吃哪个？”

 

“我想吃‘好多鱼’。”

 

“可是刚刚老师赢得了游戏，‘好多鱼’奖励给老师了，如果你想吃的话，我可以分享给你，但你也要把你的青豆 分享给我，好么？”这个时候睿睿并没有发脾气，他更想要我手里的“好多鱼”，所以睿睿还是很配合地向我提出了要求，我也满足了他，并强调了“分享”两字。

 

下一轮游戏结束后，睿睿得到了薯片，我得到了海苔。

 

到了分享环节，我故意用一种很不开心的语气告诉睿睿我不喜欢海苔，我也想要吃薯片，问他可以分享给我一点点么，结果睿睿出乎意料地答应了，虽然只是给了我一小块，但是我明白这是睿睿在一点点学会分享。

 

经过一周的练习，睿睿已经逐渐摸索出这个游戏的“门道”了。在接下来的游戏过程中睿睿会有意识地去赢，然后把他不是太喜欢的零食“奖励”给我，爱吃的东西留给自己。嘿嘿，这招我也会。

 

游戏进行了3个回合，结束后清点各自的“战果”：睿睿得到了“好多鱼”、青豆和薯片，我得到了“呀土豆”、海苔和山楂片。

 

“睿睿，现在我们可以分享了，只能交换一次，好好想想你要换什么。”

 

“老师，我想要‘呀土豆’。”

 

“嗯，想要‘呀土豆’， 需要用5个‘好多鱼’换。”

 

“可以。”

 

就这样我们都吃到了自己想要的零食，同时睿睿也慢慢地学会了和老师分享，接下来就需要泛化了。

 

 

02.泛化让睿睿学会分享

 

首先，我让睿睿邀请萌萌一起参加游戏“拉个圆圈走走”。我向萌萌说明了这个游戏的规则并且给萌萌做了示范，让萌萌充分地理解这个游戏的具体玩法。

 

其次，我作为引导者，从旁给予必要的协助或提示，帮助他们玩得成功，玩得开心。

 

最后，在游戏结束之后，我要作为裁判，来帮助两个小朋友进行后续分享，当然零食和之前相同。

 

“睿睿，萌萌，看看你们得到了什么奖励？”

 

“我得到了海苔，萌萌得到了‘好多鱼’，我想吃‘好多鱼’。”

 

“嗯，那你要和萌萌分享，把你的海苔给萌萌吃，萌萌也会给你吃‘好多鱼’。”

 

睿睿欣然同意，吃到了喜欢的“好多鱼”，高兴地跳来跳去，和萌萌继续游戏的积极性也更高了。在和萌萌的良好互动的基础上，我再接再厉，找到第二个小朋友，方法同上，效果也挺好的。

 

在此基础上，我增加了参与游戏和分享的人数，变成了3个小朋友。游戏环节没什么问题，孩子们一如既往地热情高涨。

 

但是在分享的时候，睿睿发了脾气，他只愿意和萌萌分享，坚决不给豆豆，又哭又闹的。这时候我把睿睿带到了隔壁教室，问他怎么了，为什么不给豆豆分享，睿睿说：“如果分享给豆豆，自己就不够吃了。”唉，真是个贪吃的小家伙。

 

我告诉睿睿：“会分享的孩子是最棒的，分享之后会有超级大奖。”睿睿连忙追问超级大奖是什么，我从身后拿出一包薯片递给他，这就是超级大奖。后来睿睿和豆豆也做了分享，并且得到了超级大奖，心情那叫一个爽！

 

03.睿睿的可喜变化

 

在未来的两周，分享作为个训课的维持项目，每天都在进行，而睿睿也在一天一天地进步。

 

慢慢地，睿睿可以和参与游戏的小伙伴们一起分享零食。从3个小朋友到4个、5个小朋友，睿睿都可以逐个和他们分享零食，同时从他人那里得到其他的好吃的，啊呜啊呜，把它们都吃完。看着睿睿吃得一脸满足的样子，我也很开心。

 

只做到和参与游戏互动的小朋友分享就是完成教学了么？不，这不是终点，是另一个新的起点。我还要教睿睿随机地和他人进行分享，当睿睿看到别人手里有零食的时候，让他学会表达想要的意愿，然后告诉他“想要得到，先要分享”的道理。

 

睿睿的可喜变化告诉我们，只要方向正确，方法得当，团结家长和老师一起坚持做下去，就一定会结出丰硕的果实。

 

04.专家点评

 

 

通过此篇文章，我感受到老师是一个非常可爱的人，在教学过程中充满了乐趣，使儿童很快、 很好地接受了分享的意义，体会到与人分享的快乐。

 

老师能充分地掌握和利用睿睿的零食偏好， 循序渐进地引导睿睿从遵守规则到分享物品，能从儿童最感兴趣的点出发进行教学，也是我们在教学上必须掌握的技能。

 

同时老师也注重分享和合作在同龄人之间、师生之间的泛化，也注意从分享食物泛化到分享玩具，最后到随机分享。

 

希望在以后的教学和生活中，睿睿有更大的进步！

2023年4月2日是第16个世界孤独症日，尽管目前缺少大规模流行病学调查研究，但较为公认的我国孤独症患病率约为0.7~1%，据此估算，我国孤独症患病儿童应在300万以上。

 

为了让更多人关注孤独症儿童群体，并为他们提供切实帮助，京东健康携手公益伙伴和爱心品牌推出“孤独症儿童关爱行动”，通过“特定商品卖出一件捐10元”的方式，为“孤独症家庭掌握科学系统的居家干预技能”提供支持，助力更多孤独症儿童得到及早干预、更好康复，共同为孤独症家庭编织一张兜底的网。

 

孤独症是一种先天性神经发育障碍性疾病，近年来患病率有明显上升趋势，特别是儿童孤独症已成为全球面临的严重公共卫生问题。漫长的康复过程不仅让家人心力交瘁，更给患儿家庭带来沉重的经济压力。

 

 

国内孤独症领域领衔专家、中山大学附属第三医院儿童发育行为中心邹小兵教授曾表示，“孤独症不靠打针吃药治疗，但并非无解，家庭干预是一个非常重要的解法。家长经过学习，能够使用科学的方式引导陪伴孩子，可大大促进孩子的病情恢复。”

 

为此，爱尔公益基金会在国际CST（Caregiver Skills Training，照顾者教养技能培训）项目基础上，联合中山大学附属第三医院、南京医科大学附属脑科医院，于2022年共同发起了“爱尔与星同行计划”，旨在为孤独症患儿家长提供科学系统的居家干预技能培训，助力患儿在康复中互动、在互动中康复。

 

为了能够让更多孤独症家庭掌握科学系统的居家干预技能，京东健康联合《中国慈善家》杂志、爱尔公益基金会以及爱心品牌御品膏方，共同发起“孤独症儿童关爱行动”。4月1日至30日期间，用户可在京东APP上搜索“与星同行”进入专题页面参与活动。每成功售出一份“公益联名款秋梨膏礼盒”，爱心品牌御品膏方将向“爱尔与星同行计划”捐赠人民币10元，购买者还将获赠一个孤独症画家毕昌煜的画作衍生品——爱心艺术帆布包，共同为孤独症儿童的治疗与康复贡献一份力量。

 

 

此次公益项目的发起方之一京东健康表示，希望通过本次关爱行动，让更多人了解孤独症，关注孤独症儿童群体。同时，唤起更多社会力量共同努力，给予孤独症儿童及其家庭更多的包容与支持，为这些“星星的孩子”撑起一片星空。

大姨妈的变化是健康晴雨表，我们可以通过观察大姨妈的周期，大姨妈的多少，对自己的健康情况做一个评估。

先了解下大姨妈

育龄期的女性子宫大概手掌般大小，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，是一个倒梨形。

 

有无数的小血管从子宫的中间肌层穿过，到达子宫内膜。

子宫内膜本来是为了等待受精卵着床的，因为没有等到，所以只能先行离开，也就是“蜕皮”，每个月一次，到下个月再长新的。

因为子宫内膜上连接着无数的小血管，蜕皮了自然要流点血，顺带带着子宫内膜碎片、宫颈粘液一起。

 

大姨妈的颜色太暗会不会有问题？

大姨妈颜色暗是正常的。

正常的月经血为暗红色，月经血既有来自动脉的，也有静脉的，因此总体颜色会偏暗一些。

而且血液和空气接触久了，颜色也会变暗，你可以观察下，卫生巾过会儿不换，颜色会变得更深。

很多女生偶然有一次月经血颜色比平时暗就会很紧张，其实只是那一股血流得慢了一些，经过了更充分的氧化。

 

  大姨妈太多或太少会有什么问题？

正常大姨妈的血量大概在20-60ml，大概就是小瓶装的爽肤水的量，但是这样并不直观对吧？

临床上，我们会用每张卫生巾的染血程度来判断，也就是——月经失血图。

 

月经量超过80ml，可以认定为月经过多。

 

如果按照一天更换5次卫生巾的频率（早4晚1），大概就是连续3天，每张卫生巾都是满血的情况，可以认为是月经过多。

还有一个简单的判断标准。可以观察一下自己的月经血是否有血凝块，如果有大块的血凝块，一般就是月经过多。

由于月经血中含有抗凝的物质，一般不会出现血块，但如果经血过多、排出过快，则抗凝物质来不及起作用，会出现一些血凝块。

月经过多最为常见的因素可能是宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性因素引起，这些病因可以通过做妇科手术得到解决。

如果你觉得月经特别多，不用纠结是什么原因导致的，直接来找妇产科医生吧，专业的事情放着我们来。
月经少于5ml才可以认为是月经过少。

大概就是月经周期只有一两天，每次卫生巾染血量只有一枚硬币大小。

月经过少的原因可以有三类：

1. 指挥官出问题：如下丘脑、垂体病变、卵巢功能减退等；
2. 执行者子宫内膜异常：如清宫术导致子宫内膜薄、宫腔粘连、子宫内膜结核等；
3. 通讯兵出问题：即所谓“内分泌紊乱”，如多囊卵巢综合征时的高雄激素血症、甲状腺功能异常等。

月经过少的诊治同样需要专业的判断，需要检查激素水平、B超等影像学检查，再根据病史逐步排查，才能慢慢明确诊断，这些事情也直接交给我们专业人士处理就可以了。

大姨妈来得太早或太迟会有什么问题？

规律的月经周期是女性生殖功能成熟的重要标志，它需要子宫、卵巢、下丘脑、垂体，每一个器官环环相扣精确运行。

月经周期并不是完完整整的一个月，正常的月经周期一般为21-35天，大多数人是在28天左右，所以有时候月经提早或推迟一两天，都是正常现象。

大姨妈周期是健康的重要信号，如果出现大姨妈周期波动幅度很大，一定要及时问医生，可以提前准备好以下资料，方便医生给到适合的医疗建议。

初次问医生建议准备好以下信息：初潮时间；月经周期和经量；最后一次月经来的日期，是否和往常月经有不一样，如果有异常出血的，请将具体的出血日期、持续时间、出血量、是否伴随腹痛等细节也备注清楚。

觉得身体不对劲儿，不要害怕，您可以来京东互联网医院找“母婴专科”的三甲妇产科医生咨询，便捷、高效、安心。

 

 

作者 | 潘晓明 主治医师 浙江大学医学院附属妇产科医院 妇科

责任编辑 | 毛十三

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男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

有关医学研究表明，女性朋友们到了四十五到五十岁之间的阶段，是每一位女性朋友最重要的阶段。到了这个阶段的女性，一般来说都到了绝经的年龄，绝经就是意味着女性朋友们不再来例假了，也就是寓意着女性朋友们已经过了生育的年龄了。绝经期的女性朋友们要面对着一系列的问题，比如说身体内一些脏器功能的衰退——卵巢功能的退化，进而引起体内雌激素的分泌不足。

 

 

当性激素分泌不足，引起激素紊乱的时候，女性朋友们的青春容颜就意味着衰老了，不再保持年轻时候的模样。

  
因为，女性朋友们每个月的例假都是在排出体内的毒素，所以能够及时将体内的垃圾清除出去，来保持我们容颜不老。所以可能有人会这样想，那岂不是越晚绝经越好呢。

 

 

其实，也不是这样的，把绝经推迟，同样会损害我们女性朋友们的身体。因为，我们人体衰老的过程，其实是一个自然规律现象，我们身体内的遗传物质DNA两端的端粒酶在复制的过程中变得越来越短，最后只能衰老死去了。

 

所以，我们只需要遵循大自然的规律就好，没有必要用一些手段来阻止衰老这个过程，这是一个非常不明智的做法。女性朋友们在45到50岁，是一个绝经的时期，在这一个特殊的时期内，如果能够做到两多一少，学会保养自己的身体，轻轻松松度过这个绝经期！

  
第一：每天坚持多锻炼

 

其实，不管是对于女性朋友们来说，还是对于男性朋友们来说，运动都是让身体保持健康的一种最有效的方法。每天都坚持一定量的锻炼，不仅可以塑形减肥，并且能保养我们自己的身体。

 

特别是对于女性朋友们来说，如果在45岁左右开始坚持每天都锻炼的话，不仅仅能够有效的帮助她们的绝经期推迟，并且还能让她们看起来更加的年轻漂亮有气质。健康的生活锻炼方式，不仅仅会在生活健康这个问题上得到答案，并且也是一种生活方式，让自己的生活变得更加充实美满，从而让我们的心情保持愉悦！

  
第二：每天多睡觉，保持充足的睡眠时间

 

不管是成年人还是小朋友，亦或者是老年人来说，有一个充足的睡眠时间是必不可少的。因为只有充足的睡眠，才能保证我们第二天的工作和学习的精力充沛。并且如果我们的睡眠时间充足的话，会让我们体内的环境相对来说保持一个平稳的状态，那么对于我们的内脏器官来说，也是比较有利的。

 

特别是对于绝经期的女性朋友，一定要多睡觉，保持充足的睡眠时间，这样的才能缓解绝经期所带来的一系列不必要的绝经期综合征。

  
因为在绝经期到来的时候，女性朋友们的体内激素会发生一些列的紊乱，对于身体的某些器官来说是不可避免有一定损害的。其中，最明显的就是，女性朋友们的心情问题，可能会变得非常的焦虑、甚至是压抑、或者是导致抑郁症的发生。

 

为了能够有效的避免以上所述的发生，应该保持一个良好的心态，用良好的情绪去面对这些问题。这时，就需要我们女性朋友们通过睡眠来进行有效的调节一下啦！

  
第三：尽量少饮酒，或者是不喝酒

 

对于绝经期的女性朋友们来说，一定要控制饮酒的量。酒精不仅对我们的身体有害，并且还会麻痹我们的中枢神经系统，导致我们整日昏昏沉沉的，一点都不清醒。并且，除此以外，酒精还可以损害我们体内的一些器官，比如绝经期间的女性朋友们，如果饮酒的话，可能会导致绝经期综合征的症状更加的明显。所以，为了一些不必要的麻烦，还是要多多注意的，尽量少喝或者是不喝酒。

  
对于绝经期的女性朋友们来说，一定要加强自身的营养均衡问题。建议多吃一些豆制类的物质，因为豆制品中含有丰富的蛋白质和异黄酮，后者能够很好的保养女性朋友们的子宫和卵巢。并且还可以很好的延缓他们的衰老速度。并且，还要建议女性朋友们，尽量多吃一些绿色食品，以及一些菌菇类的食物，不仅有效预防女性朋友们所困扰的妇科疾病，并且还能够有效的降低癌症的发生风险。

 

所以，劝告广大女性朋友们，不要害怕绝经，只要做到以上三件事，轻轻松松度过绝经期，你们了解了吗？ 

睾丸结核在严重时可导致睾丸受损，影响男性生育能力，甚至会导致男性不育，确诊后需合理治疗。

睾丸结核为结核分枝杆菌感染所引起，可引起睾丸疼痛、下坠、发热、低热、盗汗等症状，病变持续发展，可导致睾丸功能受损，影响男性生育能力，严重时甚至会导致无精症，引起男性不育。

因此，确诊为睾丸结核后，应使用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、链霉素等。睾丸结核特别严重，药物治疗效果不理想，还应考虑进行手术治疗，通过手术清除感染病灶，尽量保留正常睾丸组织。

在治疗期间一定要遵医嘱用药，合理休息，避免剧烈运动，不要饮酒，定期就医复查。

儿童孤独症，又称自闭症，是一种常见的儿童精神心理疾病。它对孩子的成长和发展造成严重的影响，即使经过治疗，也可能留下行为障碍，影响孩子未来的生活。

孤独症的主要症状包括：

1. 社交障碍：儿童孤独症患儿往往表现出社交回避，缺乏眼神交流，对他人情感缺乏共鸣。

2. 言语障碍：部分患儿可能存在语言发育迟缓，或言语表达困难，如代词使用颠倒，句子结构混乱等。

3. 刻板行为：患儿可能表现出重复刻板的行为，如固定的动作模式，坚持某种物品的摆放顺序等。

4. 兴趣狭窄：患儿对某些事物表现出特殊的兴趣，而对其他事物缺乏兴趣。

5. 情绪行为问题：患儿可能存在情绪波动，易怒，焦虑等问题。

孤独症的诊断主要依据DSM-5诊断标准，包括社交障碍、言语障碍、刻板行为等表现。

孤独症的治疗以教育训练为主，包括言语治疗、行为矫正、社交技能训练等。此外，药物治疗如氟哌啶醇、芬氟拉明等，可以帮助改善症状。

家长和教师应关注孩子的行为表现，及时寻求专业医生的帮助，以便尽早发现和干预孤独症。

六一儿童节即将来临，家长们都在想方设法为孩子提供最好的生活条件和营养。然而，在追求孩子健康的同时，我们也要关注他们的饮食习惯。以下是一些关于儿童饮食的科普知识，希望能帮助家长们更好地呵护孩子的健康成长。

一、早餐营养均衡的重要性

据调查，我国50%的儿童早餐营养不均衡，主要以牛奶和鸡蛋为主。而营养专家建议，早餐应该包含谷物、动物性食品、奶类和蔬菜水果四大类食物。均衡的早餐不仅能满足孩子上午的学习和生活所需，还能促进他们的生长发育。

二、避免过量摄入零食和添加剂

过多摄入零食会导致孩子食欲下降，影响正餐摄入。此外，许多零食中含有大量的食品添加剂，如甜味素、防腐剂等，对孩子的健康不利。因此，家长要限制孩子吃零食，并选择健康的零食替代品。

三、警惕儿童孤独症与饮食的关系

近年来，儿童孤独症发病率逐年上升。研究发现，饮食不当可能与孤独症的发生有关。家长要注意孩子的饮食搭配，避免过量摄入酸性食物，保证孩子代谢功能正常。

四、科学补充营养，避免盲目滋补

有些家长认为孩子挑食、偏食，担心营养不足，于是给孩子补充各种保健品。然而，盲目补充营养保健品可能会破坏营养平衡，对孩子的健康造成负面影响。家长要关注孩子的饮食，确保他们获得充足的营养。

五、选择健康的饮品和食品

目前市场上一些含乳饮料，在外包装上标有“牛奶”、“纯牛奶”等字样，容易误导消费者。家长在购买饮品时要仔细查看标签，避免购买含糖量高的饮料。同时，要限制孩子吃洋快餐，避免高盐、高热食品对孩子的健康造成危害。

六、关注儿童心理健康

除了关注孩子的身体健康，家长还要关注他们的心理健康。要尊重孩子的意愿，给予他们足够的关爱和支持，帮助他们建立自信，克服困难。

总之，关注孩子的饮食健康，是保障他们健康成长的重要环节。家长要树立正确的育儿观念，为孩子的健康成长保驾护航。

自从我的孩子两岁九个月被确诊为自闭症以来，我们的生活发生了翻天覆地的变化。孩子从那个活泼可爱的宝宝变成了一个经常看手、发出哼哼唧唧声音、傻笑的孩子。在机构的干预下，孩子的情况有所改善，但问题行为依然存在。最近，我们发现孩子有多动症的倾向，这让我们非常担心。

为了寻求帮助，我们决定通过互联网医院进行线上问诊。医生***耐心地倾听了我的描述，详细询问了孩子的情况。他告诉我，自闭症没有特效药，主要靠行为训练和教育。对于多动症的倾向，医生建议不要急于用药，首先要进行详细评估。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解释了孩子的病情，还提供了很多实用的建议。他告诉我，孩子现在用的小儿智力糖浆有一定的提高注意力的作用，但要注意监测副作用。此外，他还提到，如果孩子情绪不稳定，可以考虑使用阿立哌唑等药物来稳定情绪。

在医生的指导下，我们为孩子调整了治疗方案。虽然过程很艰难，但看到孩子有所改善，我们的心里充满了希望。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。在这里，我们得到了及时的帮助，也感受到了医患之间的信任。

感谢医生***的耐心和细心，让我们在孩子成长的道路上有了更多的信心。我相信，在医生和家人的共同努力下，孩子一定会越来越好。

大龄自闭症儿童的游戏干预方法包括行为疗法、社交技能训练、认知行为疗法、家庭疗法和音乐疗法。行为疗法通过正面强化和消极消退来改变行为模式，适用于纠正不良习惯或促进特定目标导向行为。社交技能训练旨在提高社交交往能力，认知行为疗法帮助识别并改变不适应的认知和情绪反应，家庭疗法强调家庭教育环境的重要性。音乐疗法通过音乐活动增强情感表达和社会互动能力。在选择治疗方法时，需考虑个体差异，并定期评估和调整策略。家长参与和社区支持对自闭症儿童的成长至关重要。

行为疗法、社交技能训练、认知行为疗法、家庭疗法、音乐疗法、自闭症儿童、正面强化、消极消退、社交交往能力、认知和情绪反应、家庭教育环境、情感表达、社会互动、个体差异、评估、调整策略、家长参与、社区支持

那天，我带着三岁的儿子小杰来到了互联网医院，他最近的表现让我有些担忧。小杰患有孤独症和发育迟缓，这让他的生活充满了挑战。在医生的线上问诊中，我描述了他的症状，医生耐心地询问了细节，并给出了治疗方案。

医生告诉我，白天小杰的情绪比较稳定，但晚上会有一些小困扰。他建议我先调整剂量，白天增加到0.4，如果三四天后还有问题，再增加到0.5。我按照医生的建议做了，果然效果不错。

然而，不久后，我遇到了新的问题。小杰在吃饭时喜欢用手抓别人的鼻子，无论我如何制止，他都不听。我感到非常困扰，于是再次联系了医生。

医生耐心地询问了小杰抓鼻子的原因，我告诉他主要是抗拒吃饭或刷牙。医生告诉我，这可能是他的一种表达方式，建议我做更多的触觉训练，并在他抓鼻子的时候帮助他表达出来。

通过与医生的沟通，我不仅学到了很多关于小杰疾病的知识，也感受到了医生的关心和专业。医生的品质让我深感敬佩，他不仅是一位医生，更是一位朋友和指导者。

今天一大早，我就打开了京东互联网医院，心里有些紧张，因为这是我第一次通过线上问诊寻求帮助。屏幕那头，是***医生，他看起来和蔼可亲，让我顿时感觉轻松了许多。

我向***医生详细描述了我的病情：孩子最近在做作业的时候经常抽动，连吃饭时也不停，和同学交流也有问题，没有朋友。更严重的是，他还会说同学包括他妹妹身上有气味，散发小颗粒。我担心这可能是某种疾病的表现。

***医生听完后，耐心地询问了孩子的具体情况，并给出了专业的建议。他告诉我，孩子的症状可能与抽动症有关，建议我带孩子去北京六院进行检查，并询问是否需要测孤独症。他还告诉我，如果只是抽动症，可以在当地进行治疗，但如果想确诊孤独症，就需要去北大六院了。

听到这里，我心中有些疑惑，于是询问***医生孤独症的检测需要多长时间，费用大概是多少。***医生告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感到有些失望，但也能理解。

尽管如此，我还是对***医生的专业和耐心感到非常满意。他不仅给了我专业的建议，还耐心解答了我的疑问，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我相信，在***医生的帮助下，孩子的情况一定会得到改善。

那天，阳光明媚，我带着孩子小李，走进了京东互联网医院的精神科线上问诊室。小李患有孤独症，我们之前在本地医院确诊过，医生建议使用利培酮口服液进行治疗。因为工作繁忙，我决定尝试线上问诊，看看是否能够更方便地管理小李的病情。

医生***热情地接待了我们，详细询问了小李的病情和治疗历史。尽管我们之前已经使用过利培酮，但医生还是耐心地询问了小李的服药情况，包括是否有不良反应、药物副作用，以及是否有药物过敏或相关禁忌症状。得知小李一直服用这种药物且无不良反应后，医生建议继续使用。

医生在仔细查看小李的病例后，为我开具了利培酮口服液的处方，并提醒我注意药物的禁忌和注意事项。由于小李是儿童，医生特别强调了需要监护人和相关专业医师的陪伴。我感到非常安心，因为医生的专业和细致让我对小李的治疗充满了信心。

随后，医生还为我提供了便捷复诊的服务，让我能够更方便地跟踪小李的病情。用药期间，我感到医生始终关注着小李的健康状况，这让我倍感温暖。在医生的建议下，小李的病情逐渐稳定，这让我对线上问诊的便捷性和专业性有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和细心，也让我对互联网医院有了更全面的了解。我相信，在医生的指导下，小李的病情会越来越好。

近年来，孤独症谱系障碍（ASD）越来越受到人们的关注。孤独症是一种神经系统发育障碍，主要表现为社交互动障碍、沟通障碍以及行为和兴趣局限。与电影《雨人》中的主角类似，孤独症患儿中不乏记忆力超群的天才。本文将介绍孤独症的基本知识、诊断方法、治疗方法以及日常护理，帮助家长和社会更好地理解和关爱孤独症患儿。

一、孤独症的基本知识

孤独症是一种广泛性发育障碍，病因尚不明确，可能与遗传、环境等多种因素有关。孤独症患儿通常在3岁前出现症状，主要表现为以下三个方面：

• 社交互动障碍：患儿缺乏眼神交流，不懂得如何与人交往，常常回避社交场合。
• 沟通障碍：患儿语言表达困难，语言理解能力差，难以与他人进行有效的沟通。
• 行为和兴趣局限：患儿对某些事物或活动极度着迷，而其他方面则表现出明显的兴趣缺失。

二、孤独症的诊断方法

孤独症的诊断需要通过专业的评估和测试进行。目前，常用的诊断方法包括以下几种：

• 儿童孤独症评定量表（CARS）
• 儿童沟通发展量表（CDI）
• 儿童行为量表（ABC）
• 韦氏学前智力量表（WPPSI）

三、孤独症的治疗方法

目前，孤独症尚无根治方法，但可以通过以下方法进行干预和治疗：

• 行为治疗：通过正向强化、消退、惩罚等行为矫正技术，帮助患儿改善社交互动、沟通能力以及行为问题。
• 语言治疗：通过语言训练、听觉训练等方法，提高患儿的语言理解能力和表达能力。
• 教育干预：通过特殊教育、融合教育等方法，帮助患儿适应学校生活，提高其社会适应能力。
• 药物治疗：目前尚无特效药物，但某些药物可以缓解孤独症症状，如抗抑郁药、抗焦虑药等。

四、孤独症的日常护理

孤独症患儿的日常护理至关重要，以下是一些护理建议：

• 建立规律的作息时间，保证充足的睡眠。
• 提供丰富的感官刺激，如音乐、绘画、手工等，帮助患儿发展兴趣。
• 鼓励患儿参加集体活动，提高其社交能力。
• 与专业人员保持沟通，及时了解患儿的病情变化。
• 保持乐观的心态，给予患儿足够的关爱和支持。

五、总结

孤独症是一种复杂的神经系统发育障碍，需要全社会共同关注和关爱。通过科学的诊断、合理的治疗和精心的护理，孤独症患儿可以过上正常的生活。

　　在日常生活中，我们经常会看到一些孩子对外界事物表现出冷漠的态度，这种现象让许多家长和老师感到担忧。有人认为，孩子不理睬他人可能是自闭症的表现。然而，事实并非如此简单。本文将从儿童心理发展、家庭教育等方面，探讨孩子不理睬他人的原因，并给出相应的应对策略。

　　首先，我们需要明确自闭症的概念。自闭症，又称孤独症，是一种起源于儿童早期的神经发育障碍。患者通常表现出社交障碍、语言障碍、重复刻板行为等症状。自闭症并非因为孩子不与人交流而导致的，而是与神经发育异常有关。

　　那么，孩子不理睬他人的原因有哪些呢？

　　1. 家庭教育方式：许多家长和老师担心孩子受到伤害，会反复叮嘱孩子不要与陌生人交流。这种过度的保护心理，导致孩子在面对陌生人时，本能地失去安全感，从而表现出冷漠的态度。

　　2. 社交能力不足：部分孩子由于社交能力不足，不知道如何与人交流，因此会选择沉默或回避。

　　3. 自卑心理：有些孩子因为外貌、性格等原因，觉得自己不如他人，从而产生自卑心理，不愿与他人交流。

　　4. 注意力分散：部分孩子可能在注意力分散的状态下，对外界事物表现出冷漠。

　　针对孩子不理睬他人的问题，家长和老师可以采取以下措施：

　　1. 营造良好的家庭氛围：家长要给孩子创造一个温馨、和谐的家庭环境，让孩子感受到关爱和安全感。

　　2. 培养孩子的社交能力：通过参加社交活动、与同龄人互动等方式，帮助孩子提高社交能力。

　　3. 关注孩子的心理健康：及时发现孩子的心理问题，并寻求专业心理医生的帮助。

　　4. 培养孩子的自信心：鼓励孩子积极参与各种活动，提高自信心。

　　总之，孩子不理睬他人并不一定是自闭症的表现。家长和老师要关注孩子的心理发展，采取科学的育儿方法，帮助孩子健康成长。

近年来，医疗领域取得了许多令人瞩目的成就，其中之一就是关于孤独症的研究。孤独症，又称自闭症，是一种以社交互动障碍、沟通障碍和重复刻板行为为特征的神经发育障碍。研究发现，孤独症患者往往害怕与他人对视，甚至对自己的父母和朋友也如此。这一现象引起了科学家们的研究兴趣。

根据一项发表于《自然神经学》的研究，孤独症患者之所以害怕与他人对视，是因为他们的脑扁桃体过度活跃，容易产生悲观情绪。而猴子也害怕与他人对视，这是为了避免潜在的冲突。这一发现让人不禁思考，孤独症与猴子之间是否存在着某种联系？

科学家们认为，孤独症患者可能从猴子那里继承了这种对视的恐惧。在猴子群体中，对视被视为一种潜在的威胁，因此猴子会尽量避免与同伴对视。这种避免对视的行为可能被孤独症患者继承，导致他们害怕与他人对视。

此外，研究还发现，孤独症患者的神经网络与猴子存在相似之处。这表明，孤独症可能与猴子大脑中的某些神经网络有关。通过研究猴子的大脑，科学家们可能找到孤独症的潜在病因和治疗方法。

了解孤独症对人类具有重要意义。首先，孤独症是一种常见的神经发育障碍，影响着许多家庭。了解孤独症有助于提高人们对这种疾病的认识，从而更好地关爱孤独症患者。其次，研究孤独症有助于揭示人类大脑的奥秘，推动医学领域的发展。

总之，孤独症与猴子之间的关系为我们提供了新的研究方向。通过研究猴子，我们可能找到孤独症的潜在治疗方法，为孤独症患者带来福音。