济宁市第一人民医院胆囊胆固醇沉着症推荐专家

简介:

济宁市第一人民医院,始建于1896年,是一所具有百年历史的山东省重点医院。作为鲁西南地区医疗中心,医院在胆囊胆固醇沉积症等胆汁代谢疾病治疗方面具有显著优势。医院设有59个临床医技科室,包括消化内科、肝胆外科等,拥有先进的医疗设备和高水平的医疗团队。医院在胆囊胆固醇沉积症等疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验,为患者提供专业、全面的医疗服务。医院秉承“诚信、厚德、至善、求精”的院训,致力于打造高水平临床研究型医院,为患者提供优质的医疗服务。胆囊胆固醇沉积症是胆汁代谢功能异常的形态学标志,是胆囊黏膜巨噬细胞内的胆固醇储积性疾病。肉眼观察可见胆囊黏膜皱襞的嵴上有无数均匀分布的黄色颗粒状突起,状如草莓,故又称草莓胆囊,病理分弥散型和局限型,关于胆固醇沉积症的发生机制目前多数理论强调系由于胆固醇的局部代谢紊乱,使胆汁中胆固醇含量增高,造成胆囊黏膜面胆固醇结晶沉积。 通常认为其发生的病理基础有两种:其一为胆囊壁上皮细胞主动吸收胆汁中的过多的脂质/胆固醇,然后将其排泌至胆囊黏膜下之细胞间质中,由巨噬细胞将其吞噬,经血流或淋巴途径将其清除;若这一途径受到阻碍,或者胆囊黏膜ABCG5/ABCG8基因的相对低水平表达造成胆固醇的代谢障碍,则造成胆固醇在上皮细胞及黏膜固有层的沉积。当大量的胆固醇聚集后,这些巨噬细胞死亡,形成胆固醇结晶的沉积。该病理基础发展若为局部,可逆和较轻的表现为正常胆囊,其中部分可见胆固醇结晶现象,部分进一步发展为胆固醇性息肉;若为弥漫性病变,则发展为“草莓样胆囊”。以上病理改变为胆固醇沉着症的两种形式。 焦大海等研究发现,胆固醇沉积症患者胆汁胆固醇过饱和,胆固醇饱和指数升高;且胆囊黏膜胆固醇酯的含量和胆汁胆固醇饱和度呈正相关。而蔡劬等近一步研究,发现无论是弥漫性还是息肉样胆固醇沉积症病人,其胆囊黏膜中乙酰辅酶A羧化酶表达分别较无胆固醇沉积症病人增加34%32%(P<0.05),硬脂酰辅酶A去饱和酶1的表达分别升高8.35倍和5.27倍(P<0.05),提示胆囊黏膜脂肪酸合成增加可能是胆囊胆固醇沉积症形成的原因之一。,胆囊,一般治疗 由于该病患者大多无特殊症状,一般不会发生癌变,少数患者息肉可自行脱落排出体外,故无需特殊治疗。需注意低脂清淡饮食,避免暴饮暴食。可尝试利胆药物如熊去氧胆胆胆酸等,但需动态观察,定期进行B超检查,以免延误病情。 手术治疗 对出现下列情况者应考虑手术治疗: (1)合并有胆囊疾病,如胆囊结石、急、慢性胰腺炎,有明显临床症状者。 (2)胆固醇沉积症伴发胆囊息肉,大小在10mm以上,或在定期随访中有息肉迅速增大者。 (3)伴发胆囊息肉位于胆囊颈部者。 (4)疑有早期胆囊癌者。手术方法经腹腔镜或剖腹行胆囊切除术。由于该病术后易复发,故不主张行保留胆囊手术。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一般实验室检查多无异常。 1.胆囊造影——可见胆囊内充盈缺损,与胆囊壁贴近,不随体位改变,胆囊功能往往正常。 2.腹部CT检查——常规扫描间距过宽,容易漏诊,故不列为常规检查,主要用于与胆囊癌鉴别。 3.内镜超声检查——极细小强光点或强光点聚集是胆固醇息肉的回声特征,伴或不伴无回声区,而胆囊腺肌病和腺瘤或腺癌声像表现为强回声肿块、多发微囊或彗星尾征象。 4.B超检查——典型的声像图为胆囊壁上乳头状或球状强回声光团,不伴有声影,光团不随体位而改变,部分病变带细蒂与胆囊壁相连,可单发,常多发,直径多在5mm~10mm。部分病例同时并存胆结石,可伴有声影。B超诊断准确率高。,。

李小龙
true 李小龙 副主任医师
好评率:100% 接诊量:154 平均响应:2小时
小儿咳嗽,支气管炎,肺炎,支原体感染,支气管哮喘,小儿感冒,小儿腹泻,厌食,便秘,小儿发烧,小儿心肌炎,小儿保健,小儿手足口病,过敏性紫癜,过敏性鼻炎,
刘冰
true 刘冰 副主任医师
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肺移植术后管理,慢阻肺,哮喘,间质性肺炎,肺纤维化,急慢性支气管炎,肺癌,肺栓塞,肺动脉高压,慢性咳嗽,肺部感染等呼吸内科常见疑难病。我是一个不药主义者,感觉好多疾病不吃药或者少吃药就可以解决,仔细询问病史,小细节能解决大问题。
李金良
true 李金良 副主任医师
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肛裂、肛瘘、混合痔、复杂性肛瘘、结直肠癌的诊断及治疗。尤其是对肛裂、混合痔、肛瘘、复杂性肛瘘的小切口微创治疗,肛门直肠尖锐湿疣病有着独特的见解和独有手术方式!
张顺利
true 张顺利 副主任医师
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中西医结合治疗反复咳嗽、发热,肺炎,哮喘,脑炎,腹痛,腹泻,便秘,黄疸,矮小症,性早熟,免疫力低下等儿科疾病;擅长介入及药物治疗先天性心脏病,心律失常,心肌炎等心血管疾病。
刘金彦
true 刘金彦 副主任医师
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慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、狼疮性肾炎、血管通路
张海东
true 张海东 主治医师
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各种类型的颅内肿瘤、脊柱肿瘤、脑血管病、脑卒中、功能神经外科疾病、颅脑外伤的微创手术治疗,如:脑膜瘤、垂体瘤、神经胶质瘤、颅内转移瘤、神经鞘瘤、颅内胆脂瘤、脑出血、脑血管畸形、脑动脉瘤、三叉神经痛,面肌痉挛、癫痫、颅脑外伤、颅骨缺损、头皮肿物、脑梗塞、头痛、头晕、腰痛、各种神经疼痛等
卢公标
true 卢公标 副主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊髓损伤等脊柱疾病的治疗有较深造诣。并致力于脊柱肿瘤、上颈椎损伤、青少年特发性脊柱侧弯、老年退行性脊柱侧弯、强直性脊柱炎后凸畸形等脊柱疑难领域研究。
葛昂
true 葛昂 主治医师
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小儿常见疾病,尤其儿童心血管疾病擅长
于大鹏
true 于大鹏 副主任医师
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泌尿外科肿瘤的腹腔镜微创治疗,男性性功能障碍及其不育症
李坤
true 李坤 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
急危重症的抢救,冠心病、高血压、心衰等慢性病的治疗
患友问诊

53岁,经常熬夜、饮酒,肝脏不适,想咨询护肝片和胆固醇片的使用及疗效。

接诊医生:
  
2024-11-06 07:34:08

胆固醇沉积,肾囊肿,需低盐低脂饮食,定期复查。患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-11-06 07:34:08

大便不成型,想了解原因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-06 07:34:08

患者咨询关于胆囊息肉的问题,包括病情严重程度、处理方式、复查频率及夜班影响。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-06 07:34:08

窦性心动过缓、胆囊壁胆固醇沉积、尿酸轻度升高,疑与减肥饮食有关。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-06 07:34:08

患者因易疲惫、腿部酸痛抽筋咨询医生,疑似缺钙。患者有久坐习惯,并询问能否将胆固醇胶囊与复合维生素搭配使用。

接诊医生:
  
2024-11-06 07:34:08

患者因口干口苦症状咨询医生,关注用药及病情相关因素。

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2024-11-06 07:34:08

患者乙肝小三阳,咨询病情及用药问题。患者女性29岁

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2024-11-06 07:34:08

患者因胆固醇沉积症状在京东健康惠药师咨询药物使用问题。

接诊医生:
  
2024-11-06 07:34:08

睡眠质量不佳,想了解保健品与胆固醇胶囊的区别及是否可以与护肝片同服。

接诊医生:
  
2024-11-06 07:34:08
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