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原来是生病了
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很多女性到中老年后有一个普遍现象:管不住“小便”,医学上称之为“尿失禁”。尿失禁是常见的泌尿外科疾病,分四种类型,女性最多见的是压力性尿失禁和急迫性尿失禁。压力性尿失禁,顾名思义是人们进行咳嗽、走路、大笑等增加腹压的动作时,尿液不自主漏出。而急迫性尿失禁是人们有尿急的感觉时,还来不及如厕排尿,尿液不自主漏出。它们最明显的区别在于压力性尿失禁没有强烈的尿意,而急迫性尿失禁会有。尿失禁虽然一般不会产生危及生命的影响,但非常影响人们的社交生活,造成人们巨大的“困扰”,因此我们今天就谈谈尿失禁的这个问题。
虽然都叫尿失禁,但它们的发病机制不一样。压力性尿失禁是因为尿道周围的组织结构松弛,当膀胱压力增加时,这些结构不能提供足够的压力去对抗,产生压力差,进而导致小便不受控制的漏出,这种结构松弛一般是由于随年龄增加之后的器官组织自然退化,和/或妇女顺产后产生的破坏效果,因此压力性尿失禁多见于中老年女性及有多次顺产史的女性。它在治疗和预防上也为加强盆底和尿道周围的组织结构的力量。比如顺产后早期规范进行盆底肌肉修复,或进行提肛运动等,能有效预防压力性尿失禁的发生、发展。另外,如果压力性尿失禁的症状严重,保守治疗效果不佳,我们还有手术治疗,即尿道中段悬吊术,操作过程较方便,原理也是置入一根人工吊带以加强尿道周围组织结构的力量。
急迫性尿失禁比压力性尿失禁复杂的多。它不仅可以单独出现,也可伴随如尿急、尿痛,或者排尿困难、夜尿增多等症状。一方面可能是因为支配膀胱的神经系统的疾病导致膀胱功能紊乱,发生比如尿意乱窜、管不住尿,排不出尿等等一系列症状。也可能是单纯因为膀胱、尿道或者前列腺之中的一个或者某个器官的疾病引起,比如膀胱炎、尿道炎,或者前列腺增生导致尿道堵塞等引起。要及时就医,和医师一起针对自身情况进行分析,弄清楚发病“根源”,才能对症下药,药到病除。
相信通过今天的科普,女性同胞在遇到尿失禁的情况时,能够有个大概的区分,就会不那么担忧了,但是我们还是要就医,和医师一起针对自身情况进行个性化分析,弄清楚发病“根源”,才能对症下药,药到病除。
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产后漏尿,又叫产后尿失禁,由于腹压的突然增高,比如打喷嚏、咳嗽、大笑或者运动,导致尿液不自主的自尿道口漏出。
盆底肌肉就像一张网,支撑着膀胱、子宫、直肠等脏器,让它们保持在正常的位置上。另外,盆底肌还辅助人体控制尿液排出。排尿过程中,盆底肌会松弛,尿液流出。当盆底肌肉紧张时,尿道下口会闭合,尿液就暂存在膀胱中。
妊娠及分娩过程会引起盆底肌功能受损。主要原因有:
1.孕期体内激素变化,比如松弛素(功能:使盆底的肌肉和韧带松弛)水平增高,导致产后盆底肌肉功能未完全恢复,,控制尿液排出的能力减弱,从而导致漏尿可能。
2.孕晚期,由于胎儿体重和羊水量逐渐增加,盆底肌群受到的压力增大,尤其胎儿过大或孕期体重偏高者,盆底功能更易受损。
3.生产过程中,比如顺产时,胎儿会从阴道分娩出来,可引起盆底肌肉和韧带被过度拉伸,容易发生损伤。如果使用了产钳或胎头吸引器等助产器械的妈妈,盆底肌受损更严重,产后也更容易发生漏尿。
4.产后便秘,如长时间便秘或者用力排便,可引起腹压增加,进一步加重盆底肌受损,从而导致产后漏尿。
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盆底肌肉锻炼的方法简单而言就是训练提肛肌的收缩,就好像人们在努力憋尿或抑制排便时的动作一样,可以同时伴有轻微的腹部,臀部以及大腿内侧肌群的收缩,但必须是以盆底提肛肌群收缩为主。
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产后修复指南
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28岁宝妈产后,修复松弛、漏尿
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顺产后前壁、膨出,检查确诊为压力性尿失禁
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女性产后咳嗽漏尿,压力性尿失禁,尿道中段悬吊术修复
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女子产后修复漏尿压力性尿失禁
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压力性尿失禁2种方法可选
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