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顺产后前壁、膨出,检查确诊为压力性尿失禁
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者:安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴
尿失禁患者每天饮水量保持在2000毫升左右比较合适,尿量至少维持1500毫升以上,以减少尿路感染和尿路梗阻的机会,忌饮浓茶和咖啡,预防结石的形成,还要控制体重,以减少盆底肌的负担。
对于急迫性尿失禁患者,建议患者要记录排尿日记,所谓的排尿日记就是记录每次排尿的时间和尿量,对于急迫性尿失禁患者,常还伴有尿频症状,如果尿频症状很严重,每天排尿次数很多,严重影响患者生活,应适当控制饮水量,以达到减少排尿次数的目的。
磁疗,这种磁刺激不需要探头,也不需要直接去接触会阴、阴道,它是通过磁场促进盆底神经的感知而传递冲动到肌肉,然后让肌肉去收缩,这个是磁刺激。对于压力性尿失禁导致盆底肌薄弱的,通过磁刺激有很好的治疗方法。同时因为急迫性尿失禁跟神经控制膀胱的过度敏感有关系,所以很多通过磁刺激来抑制膀胱逼尿肌的收缩,抑制神经兴奋的敏感性的时候,也可以用于急迫性尿失禁的治疗。
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作者:安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴
尿失禁可以手术治疗,当非手术治疗或药物治疗,压力性尿失禁效果不满意时,应考虑手术治疗。
常见的手术类型主要有经阴道入路的,包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术、尿道填充剂注射等,临床上常采用无张力尿道中段悬吊术,无张力尿道悬吊术采用人工网带置于尿道中段,提供有效的支撑结构,使患者在腹部用力时保持不漏尿。
女性骨盆有一个非常重要的结构——耻骨尿道韧带,可以提供尿道中段的支撑,让骨盆底肌肉群协同作用,在腹部用力时维持尿道中段的张力,怀孕、生产、长期咳嗽等因素,可导致女性骨盆松弛发生尿失禁,而无张力尿道中段悬吊术可以提供有效的支撑,从而达到治疗尿失禁的效果,该手术具有微创、高效的特点,是目前治疗压力性尿失禁的标准手术治疗方法。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴
前列腺增生会导致尿失禁的发生,当患者有前列腺增生引起排尿梗阻时,可引起括约肌功能损害、膀胱功能障碍、泌尿及活动下降,可以导致尿液不自主的流出来。另外当括约肌功能受损时,也会憋不住尿。
除此之外,膀胱中残余尿太多的时候,可以引起尿液反流的状态。若前列腺增生如果不及时治疗,还会引起急性尿潴留、肾积水、膀胱结石,甚至肾功能损害。所以当患有前列腺增生时,必须选择到医院接受治疗,以免带来严重的并发症。
日常生活要保持清淡饮食,多吃绿叶蔬菜 水果,尽量少喝酒,以减少前列腺充血机会,不能长时间憋尿,不然会对泌尿系功能带来损伤,减少骑行和久坐的时间,防止前列腺部位受到压迫。
一咳嗽就尿失禁,可能是压迫性尿失禁。肚子一用力就会漏尿,女性比较多见,特别是生了很多小孩的,或者是进更年期的妇女比较容易出现。如果是压力性尿失禁,可以通过手术去解决。
压力性尿失禁,手术可以通过一种吊带的方式,就是在尿道的中段,因为这个地方关不住门,可以从这下面穿一个带子把尿道给拎起来。这样上面膀胱要排尿的时候,因为尿道可能脱垂、松弛,关不住的时候,通过吊带把它吊起来以后,就有一个阻力。这个时候排尿或者漏尿的时候,症状就会缓解。但是它是要平衡的,如果吊带张力过大,很严重的则就排不出尿,如果是太松则又没有太多的效果,所以跟手术医生的手术技巧也有关系。
临床上去检查尿失禁的时候,特别容易得压力性尿失禁病人,跟以下几方面因素有关:1、跟年龄有关系,年龄就是育龄期,然后绝经后的,绝经后尿失禁会比较多。2、是跟体重有关系,过度肥胖的,以及体重增加得很明显的,就会出现一个尿失禁的风险增加。3、有一些人合并盆腔脏器脱垂,盆腔脏器脱垂,就是我们常常说的阴道松弛,然后阴道前壁、阴道后壁、直肠从阴道口脱出来,叫作盆腔脏器脱垂。4、生育过的女性,这个生育按照她的分娩方式,分为顺产后和剖宫产。
产后漏尿手术后遗症,首先去明确产后漏尿是什么样的情况。如果是生产之后,出现活动、咳嗽之后的漏尿,比较明确从尿道里面不自主流出,可能就考虑是压力性的尿失禁。首先要判断严重程度,如果是轻中度,可以进行保守加盆底锻炼的治疗,看看能不能改善。如果是保守治疗都没效,结合药物治疗都不行的情况下,再考虑手术的治疗。经闭孔或者是经耻骨后尿到中段的悬吊,这个悬吊就得看压力性尿失禁的严重程度,甚至是不是严重影响生活质量,要不要去做这个手术,都得进一步评估而定。
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作者:安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴
尿失禁患者日常想要护理好皮肤可以这样做:
一、 保持床单的整洁和皮肤的清洁 、干燥,及时用温水清洗会阴部皮肤,勤换衣裤、尿垫、床单,根据皮肤情况定时按摩受压部位,因为尿液长期的浸湿皮肤,可使皮肤角质层变软,而失去正常的防御功能,加之尿中氨对皮肤的刺激,会引起皮疹 ,甚至产生压疮。
二、养成大小便后由前往后擦拭手纸的习惯,保持皮肤清洁干燥,避免尿道口感染,同时要进行适当的体育锻炼,保持有规律的性生活,性生活前夫妻双方先用温开水清洗外阴,同房后女方应立即排空尿液,清洗外阴。
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作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令
小儿遗尿症通常是指小儿在熟睡的时候不自主地排尿,在熟睡中发生,清醒的时候不会出现。遗尿症是指熟睡后,尿意的信号传导到了大脑。
导致尿失禁的原因有:
一、睡眠功能障碍,若孩子存在睡眠觉醒功能障碍,就很容易出现睡眠过深的情况,因此无法及时的察觉来自膀胱的尿意而觉醒排尿,便会诱发尿失禁。
二、膀胱功能异常也是导致小儿尿失禁的主要原因之一,若孩子无法自主的控制膀胱,膀胱的容量就会相对的比较小,且敏感度会相对的增高,也会出现尿失禁的情况。
而导致遗尿症的原因有:
小儿遗尿症绝大部分是功能性的,与小儿大脑皮层调节功能失调有关,常见的原因有突受的惊吓、过度的疲劳、睡眠过深、生活环境的改变、失去父母照顾或者是不正确的教养习惯等。
在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,导致各种健康问题频发。近日,一位患者通过线上问诊平台向医生咨询,主诉尿频、尿无力、尿分叉等症状,还有一蹶不振的感觉。医生根据患者的描述,细心地进行了评估,并给出了专业建议。
医生首先提醒患者注意事项,包括完整查看病例、儿童用药时需有监护人陪同等。随后,医生耐心倾听了患者的描述,并询问了治疗效果。患者表示现在感觉好了很多,偶尔有一点尿频,但是很少,生殖器也没有之前的不适感。
医生细心地询问了有关副作用的情况,患者回答说没有明显的不良反应。医生根据患者的情况,制定了详细的处方,并提醒患者注意事项。经过药师审核,处方通过,并建议继续治疗1~2个月。
在结束本次问诊后,医生再次强调,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。患者感谢医生的耐心和专业,表示满意。
我在网上看到了京东互联网医院的在线问诊服务,感觉很方便,于是我决定尝试一下。我描述了我的主诉,尿夹不住和腰痛的情况。医生的助手很快就开始了问诊,询问了我的具体症状,非常细致地了解我的情况。之后,医生开始针对我的症状进行专业的评估和建议。
医生很耐心地询问了我的症状,并给出了详细的解释和治疗建议。他告诉我需要去当地三甲医院泌尿外科进行检查,并列举了可能的检查项目,对我的病情进行了全面的考虑,同时也提到了需要注意身体健康和体重控制。
整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和治疗方案,让我对自己的病情有了更清楚的了解。我对京东互联网医院的在线问诊服务印象非常好,感觉得到了很好的帮助。
那是一个阳光明媚的下午,我正在为近期频繁出现的尿失禁问题感到困扰。平时笑得大声一点或是打个喷嚏,都会有尿液不自主地流出,这让我感到非常尴尬和不便。
在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。我找到了一家知名的互联网医院,并联系了一位泌尿外科的专家。助理医生***耐心地询问了我的症状,并告诉我主任正在忙,建议我在留言区留下我的情况。
我简要描述了我的症状,并附上了之前就诊的病历资料和一些检查图片。过了不久,我收到了主任的回复。他认为我可能患有压力性尿失禁,并建议我进行进一步的检查。
根据主任的建议,我预约了泌尿系彩超和子宫附件彩超,并做了尿常规的化验。结果显示,我的尿失禁程度属于轻度。主任为我开具了相应的处方,并告诉我如果病情加重,可以考虑进行吊带手术。
在治疗过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了合理的治疗方案,还关注我的生活细节,让我感受到了家的温暖。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信,在科技的助力下,医疗行业将会迎来更加美好的未来。
我在网上医院进行了问诊,与医生进行了沟通,医生非常耐心和细心地询问了我的病情和用药情况,给我提供了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中,医生提醒了我关于药物过敏史、肝肾功能、疾病史等重要信息,确保了用药的安全性。我描述了自己的症状,医生进行了客观的评估,并给出了针对性的治疗方案。在沟通中,医生提醒我关于用药注意事项和停药条件,并非常耐心地回答了我的问题。通过问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也感受到了医生的专业素养和贴心关怀。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生助理帮助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到很贴心。
医生问诊非常细致,耐心地询问我的症状和身体情况,让我感到很放心。医生给我开具了详细的问诊表,还要求我拍摄舌苔照片,以方便分析我的病情。
在问诊过程中,医生很友善地与我沟通,询问了除了问卷所述症状表现外,还有其他的不适症状需要补充吗?并且非常耐心地倾听了我的回复。
根据我的症状表现,医生给出了专业的诊断,并建议我进行中药调理。虽然我提出了对西药的需求,医生也很理解并给予了专业的解释。
最终,医生根据我的情况开具了药方,并告知我可以直接预约购药。整个服务过程非常细致,让我感到很满意。
总的来说,京东互联网医院的线上问诊服务非常专业和贴心,医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。
我是一名年轻的女性,在家里工作已经有一段时间了。最近,我发现自己的尿失禁问题越来越严重,尤其是晚上睡觉的时候,经常会尿床。这让我非常困扰,于是我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。
通过京东互联网医院,我找到了一名泌尿外科的医生进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议。他告诉我,根据我的描述,我可能患有尿路感染。尽管我觉得自己并不像是尿路感染,医生还是建议我去做尿液化验。
除了专业的诊断和治疗建议,医生还耐心地回答了我的各种问题,比如关于药物的用法用量,以及在哪里可以拿到药物。他还提醒我,尿失禁问题需要引起重视,建议我尽快去医院化验和检查一下。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和责任心,也对自己的病情有了更清晰的认识。虽然问题还没有完全解决,但我已经有了更明确的方向,将会尽快去医院就诊,希望能早日康复。
那是一个寒冷的冬日,我,李梅,一个63岁的北京西城区居民,因为怀孕双胞胎而导致的严重漏尿问题,生活陷入了困境。漏尿让我无法外出,无法进行体力劳动,连简单的走路、打喷嚏都让我无法控制,只能每天使用大量的卫生巾。
在一次偶然的机会下,我接触到了互联网医院。通过线上问诊,我联系到了一位妇科专家,她耐心地询问了我的病情,并给出了专业的建议。虽然因为疫情的原因,我无法亲自去医院,但专家告诉我,可以通过盆底肌锻炼来缓解症状。
然而,盆底肌锻炼的效果并不理想。在经过一段时间的尝试后,我决定再次联系这位专家。这次,她建议我可以尝试经阴道抗尿失禁手术,也就是我们常说的“吊带手术”。虽然我对手术有所顾虑,但在专家的解释和鼓励下,我决定尝试。
在手术前,我需要完善一些检查。由于疫情原因,我无法亲自去医院,专家建议我可以通过京东互联网医院进行线上预约和检查。这让我感到非常方便和安心。
在手术后的恢复过程中,我严格按照专家的指导进行康复训练。虽然手术初期有些不适,但经过一段时间的调整,我的症状得到了明显改善。现在,我可以自信地外出,进行一些轻度的体力活动,生活质量得到了很大提升。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在疫情期间,它不仅让我得到了及时的治疗,还减少了我的出行风险。我要感谢这位妇科专家,是她的专业和耐心,让我重新找回了生活的乐趣。
我是一位22岁的男性学生,最近半年来一直困扰着尿黄和泡沫多的问题。我发现,当我喝水少的时候,尿液就会变得非常黄,而且泡沫很多,很久都不会消散。但是当我吃稀饭的时候,就不会有这种情况。而且即使我吃干饭后喝很多水,尿液也会变得很黄。我还有失眠多梦的困扰,经常性失眠,一点动静就容易惊醒,睡醒容易胡思乱想,睡醒后也感到乏力。我的舌苔白厚,舌边有裂痕。
我在网上咨询了医生,医生非常耐心地询问了我的症状,听完我的描述后给出了专业的诊断和治疗方案。医生还为我开了中药调理方案,并且告诉我要多喝水,控制水量在1500-2000ml最好。医生还解释了中药的服用方法,让我感到很放心。
我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢,我会按照医生的建议进行治疗,并且在需要的时候及时复诊。感谢医生的关心和帮助!
那天,我通过互联网医院预约了一位妇科专家。屏幕前的我,心中有些紧张,因为这是我第一次在网上咨询医生。
医生***的态度非常温和,她首先询问了我的症状,得知我未生育过,但运动时会不自主地漏尿,还提到我以前经常使用自慰器。她耐心地听我讲述,没有一丝不耐烦。
经过一番询问,***医生建议我去泌尿科做尿流动力学检查,以确定尿失禁的类型。虽然我有些害怕,但在***医生的鼓励下,我还是鼓起勇气预约了检查。
检查过程并不像我想象中那么痛苦,只是需要插尿管,大约10-15分钟就完成了。***医生告诉我,尿流动力学的费用大概是300多元。
她还告诉我,每天做凯格尔运动对改善尿失禁有一定效果,但我需要坚持才能看到效果。
在咨询的最后,***医生提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。
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我最近在网上看了一篇关于尿失禁的文章,觉得自己可能有这个毛病,于是决定在互联网医院进行线上问诊。
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我向医生描述了我的症状,他很快给出了诊断,然后告诉我药物治疗效果不好,需要进行盆底肌功能锻炼。他详细地解释了疾病的原因,并建议我进行规范的盆底肌训练。
最后,医生开了一盒米拉贝隆给我,并告诉我可以服用两周,然后再反馈情况。他还提醒我要及时线下就诊,如果用药期间有不适的话。
我对医生的建议感到很满意,他很耐心地解答了我的问题,并给予了我很多帮助。我决定按照他的建议进行治疗,希望能够早日康复。
希望我的经历能够帮助到有相似问题的人,也希望大家能够重视自己的健康问题,及时就医。