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作者：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

尿失禁患者每天饮水量保持在2000毫升左右比较合适，尿量至少维持1500毫升以上，以减少尿路感染和尿路梗阻的机会，忌饮浓茶和咖啡，预防结石的形成，还要控制体重，以减少盆底肌的负担。

对于急迫性尿失禁患者，建议患者要记录排尿日记，所谓的排尿日记就是记录每次排尿的时间和尿量，对于急迫性尿失禁患者，常还伴有尿频症状，如果尿频症状很严重，每天排尿次数很多，严重影响患者生活，应适当控制饮水量，以达到减少排尿次数的目的。

磁疗，这种磁刺激不需要探头，也不需要直接去接触会阴、阴道，它是通过磁场促进盆底神经的感知而传递冲动到肌肉，然后让肌肉去收缩，这个是磁刺激。对于压力性尿失禁导致盆底肌薄弱的，通过磁刺激有很好的治疗方法。同时因为急迫性尿失禁跟神经控制膀胱的过度敏感有关系，所以很多通过磁刺激来抑制膀胱逼尿肌的收缩，抑制神经兴奋的敏感性的时候，也可以用于急迫性尿失禁的治疗。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

尿失禁可以手术治疗，当非手术治疗或药物治疗，压力性尿失禁效果不满意时，应考虑手术治疗。

常见的手术类型主要有经阴道入路的，包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术、尿道填充剂注射等，临床上常采用无张力尿道中段悬吊术，无张力尿道悬吊术采用人工网带置于尿道中段，提供有效的支撑结构，使患者在腹部用力时保持不漏尿。

女性骨盆有一个非常重要的结构——耻骨尿道韧带，可以提供尿道中段的支撑，让骨盆底肌肉群协同作用，在腹部用力时维持尿道中段的张力，怀孕、生产、长期咳嗽等因素，可导致女性骨盆松弛发生尿失禁，而无张力尿道中段悬吊术可以提供有效的支撑，从而达到治疗尿失禁的效果，该手术具有微创、高效的特点，是目前治疗压力性尿失禁的标准手术治疗方法。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

前列腺增生会导致尿失禁的发生，当患者有前列腺增生引起排尿梗阻时，可引起括约肌功能损害、膀胱功能障碍、泌尿及活动下降，可以导致尿液不自主的流出来。另外当括约肌功能受损时，也会憋不住尿。

除此之外，膀胱中残余尿太多的时候，可以引起尿液反流的状态。若前列腺增生如果不及时治疗，还会引起急性尿潴留、肾积水、膀胱结石，甚至肾功能损害。所以当患有前列腺增生时，必须选择到医院接受治疗，以免带来严重的并发症。

日常生活要保持清淡饮食，多吃绿叶蔬菜 水果，尽量少喝酒，以减少前列腺充血机会，不能长时间憋尿，不然会对泌尿系功能带来损伤，减少骑行和久坐的时间，防止前列腺部位受到压迫。

一咳嗽就尿失禁，可能是压迫性尿失禁。肚子一用力就会漏尿，女性比较多见，特别是生了很多小孩的，或者是进更年期的妇女比较容易出现。如果是压力性尿失禁，可以通过手术去解决。

压力性尿失禁，手术可以通过一种吊带的方式，就是在尿道的中段，因为这个地方关不住门，可以从这下面穿一个带子把尿道给拎起来。这样上面膀胱要排尿的时候，因为尿道可能脱垂、松弛，关不住的时候，通过吊带把它吊起来以后，就有一个阻力。这个时候排尿或者漏尿的时候，症状就会缓解。但是它是要平衡的，如果吊带张力过大，很严重的则就排不出尿，如果是太松则又没有太多的效果，所以跟手术医生的手术技巧也有关系。

临床上去检查尿失禁的时候，特别容易得压力性尿失禁病人，跟以下几方面因素有关：1、跟年龄有关系，年龄就是育龄期，然后绝经后的，绝经后尿失禁会比较多。2、是跟体重有关系，过度肥胖的，以及体重增加得很明显的，就会出现一个尿失禁的风险增加。3、有一些人合并盆腔脏器脱垂，盆腔脏器脱垂，就是我们常常说的阴道松弛，然后阴道前壁、阴道后壁、直肠从阴道口脱出来，叫作盆腔脏器脱垂。4、生育过的女性，这个生育按照她的分娩方式，分为顺产后和剖宫产。

产后漏尿手术后遗症，首先去明确产后漏尿是什么样的情况。如果是生产之后，出现活动、咳嗽之后的漏尿，比较明确从尿道里面不自主流出，可能就考虑是压力性的尿失禁。首先要判断严重程度，如果是轻中度，可以进行保守加盆底锻炼的治疗，看看能不能改善。如果是保守治疗都没效，结合药物治疗都不行的情况下，再考虑手术的治疗。经闭孔或者是经耻骨后尿到中段的悬吊，这个悬吊就得看压力性尿失禁的严重程度，甚至是不是严重影响生活质量，要不要去做这个手术，都得进一步评估而定。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

尿失禁患者日常想要护理好皮肤可以这样做：

一、 保持床单的整洁和皮肤的清洁 、干燥，及时用温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、尿垫、床单，根据皮肤情况定时按摩受压部位，因为尿液长期的浸湿皮肤，可使皮肤角质层变软，而失去正常的防御功能，加之尿中氨对皮肤的刺激，会引起皮疹 ，甚至产生压疮。

二、养成大小便后由前往后擦拭手纸的习惯，保持皮肤清洁干燥，避免尿道口感染，同时要进行适当的体育锻炼，保持有规律的性生活，性生活前夫妻双方先用温开水清洗外阴，同房后女方应立即排空尿液，清洗外阴。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

小儿遗尿症通常是指小儿在熟睡的时候不自主地排尿，在熟睡中发生，清醒的时候不会出现。遗尿症是指熟睡后，尿意的信号传导到了大脑。

导致尿失禁的原因有：

一、睡眠功能障碍，若孩子存在睡眠觉醒功能障碍，就很容易出现睡眠过深的情况，因此无法及时的察觉来自膀胱的尿意而觉醒排尿，便会诱发尿失禁。

二、膀胱功能异常也是导致小儿尿失禁的主要原因之一，若孩子无法自主的控制膀胱，膀胱的容量就会相对的比较小，且敏感度会相对的增高，也会出现尿失禁的情况。

而导致遗尿症的原因有：

小儿遗尿症绝大部分是功能性的，与小儿大脑皮层调节功能失调有关，常见的原因有突受的惊吓、过度的疲劳、睡眠过深、生活环境的改变、失去父母照顾或者是不正确的教养习惯等。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，导致各种健康问题频发。近日，一位患者通过线上问诊平台向医生咨询，主诉尿频、尿无力、尿分叉等症状，还有一蹶不振的感觉。医生根据患者的描述，细心地进行了评估，并给出了专业建议。

医生首先提醒患者注意事项，包括完整查看病例、儿童用药时需有监护人陪同等。随后，医生耐心倾听了患者的描述，并询问了治疗效果。患者表示现在感觉好了很多，偶尔有一点尿频，但是很少，生殖器也没有之前的不适感。

医生细心地询问了有关副作用的情况，患者回答说没有明显的不良反应。医生根据患者的情况，制定了详细的处方，并提醒患者注意事项。经过药师审核，处方通过，并建议继续治疗1~2个月。

在结束本次问诊后，医生再次强调，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。患者感谢医生的耐心和专业，表示满意。

我在网上看到了京东互联网医院的在线问诊服务，感觉很方便，于是我决定尝试一下。我描述了我的主诉，尿夹不住和腰痛的情况。医生的助手很快就开始了问诊，询问了我的具体症状，非常细致地了解我的情况。之后，医生开始针对我的症状进行专业的评估和建议。

医生很耐心地询问了我的症状，并给出了详细的解释和治疗建议。他告诉我需要去当地三甲医院泌尿外科进行检查，并列举了可能的检查项目，对我的病情进行了全面的考虑，同时也提到了需要注意身体健康和体重控制。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我对自己的病情有了更清楚的了解。我对京东互联网医院的在线问诊服务印象非常好，感觉得到了很好的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我正在为近期频繁出现的尿失禁问题感到困扰。平时笑得大声一点或是打个喷嚏，都会有尿液不自主地流出，这让我感到非常尴尬和不便。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。我找到了一家知名的互联网医院，并联系了一位泌尿外科的专家。助理医生***耐心地询问了我的症状，并告诉我主任正在忙，建议我在留言区留下我的情况。

我简要描述了我的症状，并附上了之前就诊的病历资料和一些检查图片。过了不久，我收到了主任的回复。他认为我可能患有压力性尿失禁，并建议我进行进一步的检查。

根据主任的建议，我预约了泌尿系彩超和子宫附件彩超，并做了尿常规的化验。结果显示，我的尿失禁程度属于轻度。主任为我开具了相应的处方，并告诉我如果病情加重，可以考虑进行吊带手术。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了合理的治疗方案，还关注我的生活细节，让我感受到了家的温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在科技的助力下，医疗行业将会迎来更加美好的未来。

我在网上医院进行了问诊，与医生进行了沟通，医生非常耐心和细心地询问了我的病情和用药情况，给我提供了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中，医生提醒了我关于药物过敏史、肝肾功能、疾病史等重要信息，确保了用药的安全性。我描述了自己的症状，医生进行了客观的评估，并给出了针对性的治疗方案。在沟通中，医生提醒我关于用药注意事项和停药条件，并非常耐心地回答了我的问题。通过问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的专业素养和贴心关怀。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生助理帮助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很贴心。

医生问诊非常细致，耐心地询问我的症状和身体情况，让我感到很放心。医生给我开具了详细的问诊表，还要求我拍摄舌苔照片，以方便分析我的病情。

在问诊过程中，医生很友善地与我沟通，询问了除了问卷所述症状表现外，还有其他的不适症状需要补充吗？并且非常耐心地倾听了我的回复。

根据我的症状表现，医生给出了专业的诊断，并建议我进行中药调理。虽然我提出了对西药的需求，医生也很理解并给予了专业的解释。

最终，医生根据我的情况开具了药方，并告知我可以直接预约购药。整个服务过程非常细致，让我感到很满意。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务非常专业和贴心，医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。

我是一名年轻的女性，在家里工作已经有一段时间了。最近，我发现自己的尿失禁问题越来越严重，尤其是晚上睡觉的时候，经常会尿床。这让我非常困扰，于是我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院，我找到了一名泌尿外科的医生进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。他告诉我，根据我的描述，我可能患有尿路感染。尽管我觉得自己并不像是尿路感染，医生还是建议我去做尿液化验。

除了专业的诊断和治疗建议，医生还耐心地回答了我的各种问题，比如关于药物的用法用量，以及在哪里可以拿到药物。他还提醒我，尿失禁问题需要引起重视，建议我尽快去医院化验和检查一下。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和责任心，也对自己的病情有了更清晰的认识。虽然问题还没有完全解决，但我已经有了更明确的方向，将会尽快去医院就诊，希望能早日康复。

那是一个寒冷的冬日，我，李梅，一个63岁的北京西城区居民，因为怀孕双胞胎而导致的严重漏尿问题，生活陷入了困境。漏尿让我无法外出，无法进行体力劳动，连简单的走路、打喷嚏都让我无法控制，只能每天使用大量的卫生巾。

在一次偶然的机会下，我接触到了互联网医院。通过线上问诊，我联系到了一位妇科专家，她耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。虽然因为疫情的原因，我无法亲自去医院，但专家告诉我，可以通过盆底肌锻炼来缓解症状。

然而，盆底肌锻炼的效果并不理想。在经过一段时间的尝试后，我决定再次联系这位专家。这次，她建议我可以尝试经阴道抗尿失禁手术，也就是我们常说的“吊带手术”。虽然我对手术有所顾虑，但在专家的解释和鼓励下，我决定尝试。

在手术前，我需要完善一些检查。由于疫情原因，我无法亲自去医院，专家建议我可以通过京东互联网医院进行线上预约和检查。这让我感到非常方便和安心。

在手术后的恢复过程中，我严格按照专家的指导进行康复训练。虽然手术初期有些不适，但经过一段时间的调整，我的症状得到了明显改善。现在，我可以自信地外出，进行一些轻度的体力活动，生活质量得到了很大提升。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在疫情期间，它不仅让我得到了及时的治疗，还减少了我的出行风险。我要感谢这位妇科专家，是她的专业和耐心，让我重新找回了生活的乐趣。

我是一位22岁的男性学生，最近半年来一直困扰着尿黄和泡沫多的问题。我发现，当我喝水少的时候，尿液就会变得非常黄，而且泡沫很多，很久都不会消散。但是当我吃稀饭的时候，就不会有这种情况。而且即使我吃干饭后喝很多水，尿液也会变得很黄。我还有失眠多梦的困扰，经常性失眠，一点动静就容易惊醒，睡醒容易胡思乱想，睡醒后也感到乏力。我的舌苔白厚，舌边有裂痕。

我在网上咨询了医生，医生非常耐心地询问了我的症状，听完我的描述后给出了专业的诊断和治疗方案。医生还为我开了中药调理方案，并且告诉我要多喝水，控制水量在1500-2000ml最好。医生还解释了中药的服用方法，让我感到很放心。

我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，我会按照医生的建议进行治疗，并且在需要的时候及时复诊。感谢医生的关心和帮助！

那天，我通过互联网医院预约了一位妇科专家。屏幕前的我，心中有些紧张，因为这是我第一次在网上咨询医生。

医生***的态度非常温和，她首先询问了我的症状，得知我未生育过，但运动时会不自主地漏尿，还提到我以前经常使用自慰器。她耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。

经过一番询问，***医生建议我去泌尿科做尿流动力学检查，以确定尿失禁的类型。虽然我有些害怕，但在***医生的鼓励下，我还是鼓起勇气预约了检查。

检查过程并不像我想象中那么痛苦，只是需要插尿管，大约10-15分钟就完成了。***医生告诉我，尿流动力学的费用大概是300多元。

她还告诉我，每天做凯格尔运动对改善尿失禁有一定效果，但我需要坚持才能看到效果。

在咨询的最后，***医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了互联网医院带来的便利，也体会到了医生的专业和耐心。虽然只是简短的对话，但我已经对***医生充满了信任和感激。

我最近在网上看了一篇关于尿失禁的文章，觉得自己可能有这个毛病，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

我在网上填写了相关信息，医生很快就接诊了我，他提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，并告诉我可以持续两天问诊。医生很友善地问候了我，然后询问我的症状情况。

我向医生描述了我的症状，他很快给出了诊断，然后告诉我药物治疗效果不好，需要进行盆底肌功能锻炼。他详细地解释了疾病的原因，并建议我进行规范的盆底肌训练。

最后，医生开了一盒米拉贝隆给我，并告诉我可以服用两周，然后再反馈情况。他还提醒我要及时线下就诊，如果用药期间有不适的话。

我对医生的建议感到很满意，他很耐心地解答了我的问题，并给予了我很多帮助。我决定按照他的建议进行治疗，希望能够早日康复。

希望我的经历能够帮助到有相似问题的人，也希望大家能够重视自己的健康问题，及时就医。