压力性尿失禁，特别见于中老年的女性，特别是一些经产妇，经常在咳嗽、大笑或者增加腹压的时候，小便控制不住产生尿失禁。这种尿失禁通常是因为盆底的肌肉松弛，盆底的肌肉松弛以后导致尿道跟膀胱的角度发生改变，膀胱有尿的时候压力增加，单纯的括约肌控制不住会引起尿失禁。

压力性尿失禁，手术可以通过一种吊带的方式，就是在尿道的中段，因为这个地方关不住门，可以从这下面穿一个带子把尿道给拎起来。这样上面膀胱要排尿的时候，因为尿道可能脱垂、松弛，关不住的时候，通过吊带把它吊起来以后，就有一个阻力。这个时候排尿或者漏尿的时候，症状就会缓解。但是它是要平衡的，如果吊带张力过大，很严重的则就排不出尿，如果是太松则又没有太多的效果，所以跟手术医生的手术技巧也有关系。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

前列腺增生会导致尿失禁的发生，当患者有前列腺增生引起排尿梗阻时，可引起括约肌功能损害、膀胱功能障碍、泌尿及活动下降，可以导致尿液不自主的流出来。另外当括约肌功能受损时，也会憋不住尿。

除此之外，膀胱中残余尿太多的时候，可以引起尿液反流的状态。若前列腺增生如果不及时治疗，还会引起急性尿潴留、肾积水、膀胱结石，甚至肾功能损害。所以当患有前列腺增生时，必须选择到医院接受治疗，以免带来严重的并发症。

日常生活要保持清淡饮食，多吃绿叶蔬菜 水果，尽量少喝酒，以减少前列腺充血机会，不能长时间憋尿，不然会对泌尿系功能带来损伤，减少骑行和久坐的时间，防止前列腺部位受到压迫。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

尿失禁可以手术治疗，当非手术治疗或药物治疗，压力性尿失禁效果不满意时，应考虑手术治疗。

常见的手术类型主要有经阴道入路的，包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术、尿道填充剂注射等，临床上常采用无张力尿道中段悬吊术，无张力尿道悬吊术采用人工网带置于尿道中段，提供有效的支撑结构，使患者在腹部用力时保持不漏尿。

女性骨盆有一个非常重要的结构——耻骨尿道韧带，可以提供尿道中段的支撑，让骨盆底肌肉群协同作用，在腹部用力时维持尿道中段的张力，怀孕、生产、长期咳嗽等因素，可导致女性骨盆松弛发生尿失禁，而无张力尿道中段悬吊术可以提供有效的支撑，从而达到治疗尿失禁的效果，该手术具有微创、高效的特点，是目前治疗压力性尿失禁的标准手术治疗方法。

产后漏尿手术后遗症，首先去明确产后漏尿是什么样的情况。如果是生产之后，出现活动、咳嗽之后的漏尿，比较明确从尿道里面不自主流出，可能就考虑是压力性的尿失禁。首先要判断严重程度，如果是轻中度，可以进行保守加盆底锻炼的治疗，看看能不能改善。如果是保守治疗都没效，结合药物治疗都不行的情况下，再考虑手术的治疗。经闭孔或者是经耻骨后尿到中段的悬吊，这个悬吊就得看压力性尿失禁的严重程度，甚至是不是严重影响生活质量，要不要去做这个手术，都得进一步评估而定。

大部分的孕晚期或者是产后有可能会出现压力性尿失禁，但是这部分女性，60%的人在产后，三个月以后慢慢的就恢复了。在一年内，通过体重的恢复，腹直肌的紧致，然后整个盆底功能的锻炼，基本上60%的人是能够恢复的。但有20%-30%的人是不恢复，甚至可能会加重，10%的人保持原样。而不恢复而且加重则会有出现比如漏尿的量，漏尿的次数，以及伴随阴道前壁、后壁脱垂的症状，子宫脱垂的症状，就有可能会加重。而且有一些病人，哺乳期的过了以后开始同房，同房也会发现阴道的松弛比以前更松了。并且女性的性功能也会下降，甚至是会消失，这个跟女性产后哺乳期的激素下降有一定的关系。此外，就是跟盆底的这些结缔组织，因为怀孕、分娩受到一些创伤，没有及时的去康复和恢复而导致形成的。

临床上去检查尿失禁的时候，特别容易得压力性尿失禁病人，跟以下几方面因素有关：1、跟年龄有关系，年龄就是育龄期，然后绝经后的，绝经后尿失禁会比较多。2、是跟体重有关系，过度肥胖的，以及体重增加得很明显的，就会出现一个尿失禁的风险增加。3、有一些人合并盆腔脏器脱垂，盆腔脏器脱垂，就是我们常常说的阴道松弛，然后阴道前壁、阴道后壁、直肠从阴道口脱出来，叫作盆腔脏器脱垂。4、生育过的女性，这个生育按照她的分娩方式，分为顺产后和剖宫产。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

女性尿失禁要做以下检查项目：

第一个，化验一个尿常规，看看有没有炎症这种情况；

第二个，影像学的检查，比如说B超或者CT，看看泌尿系统有没有其他的一些病变，排除产生尿失禁的因素；

第三个，膀胱功能的检测，尿流动力学的检查，来检测一下膀胱的功能，包括膀胱收缩的功能，逼尿肌活动的功能，还有尿道的功能。

女性58岁，打喷嚏漏尿，这是典型的压力性尿失禁。这个是女性到更年期，她的盆底肌松弛，特别生了小孩的，所以它的结构有些变化，出现尿道跟膀胱的角度发生改变，就出现压力性尿失禁。这种情况可以通过手术去解决，手术的效果非常好，很成熟。

在咱们中国，压力性尿失禁发生比例高达50%，尤其是在绝经后的女性当中，特别严重的就是不管怎么样的动作都可能会漏尿，这种特别严重的漏尿占到7%，也不是很低的水平。有很多人认为，产后或者老年人咳嗽、打喷嚏等引起漏尿是一个正常现象，但实际上不正常，有漏尿的现象是不正常的。但是确实是存在轻度尿失禁的人非常多，我们国家的数据是接近50%，这个数据的意思是指，10个人里面平均有4个人有漏尿。

我从来没有想过，打喷嚏也能成为一件尴尬的事情。直到有一天，我在和朋友们聚会时，突然打了一个喷嚏，紧接着就感觉到内裤湿了一小块。我尴尬地笑了笑，试图掩饰过去，但内心却充满了焦虑和困惑。这种情况并不是偶然发生的，之前我也遇到过类似的情况，只是当时我并没有太在意。然而这次不同，我开始担心这是否是某种疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的线上问诊平台。通过与一位经验丰富的医生进行交流，我逐渐了解到自己的症状可能与之前的慢性前列腺炎有关。医生告诉我，这种情况可能是由于前列腺炎引起的尿道括约肌功能下降所致。虽然听起来有些复杂，但我开始感到一丝安慰，因为至少我知道了问题的根源。

在医生的建议下，我开始了一系列的治疗和调理。首先，我需要控制好饮食，避免辛辣刺激性食物和过度饮酒。其次，我需要进行一些盆底肌肉锻炼，以增强尿道括约肌的功能。最后，医生还开了一些药物来帮助我缓解症状。虽然治疗过程并不轻松，但我坚持了下来，并且逐渐看到了改善的迹象。

回顾整个经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它不仅让我在家中就能得到专业的医疗建议，还大大节省了我的时间和精力。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助吧。

我还记得那天，我的儿子小明突然开始频繁地上厕所。起初，我以为他只是喝水太多了，但当这种情况持续了几天后，我开始担心起来。我们去看了儿科医生，医生说小明可能有神经源性膀胱的问题。这个诊断让我感到非常焦虑和无助，因为我从来没有听说过这种疾病。

医生建议我们去苏州的一家专科医院进行详细检查和治疗。在那里，我们遇到了一个非常专业和耐心的医生。他解释说神经源性膀胱是一种影响膀胱功能的疾病，可能会导致尿频、尿急、尿失禁等症状。医生给小明开了两种药物：卫喜康和米拉贝隆，并详细说明了用药方法和注意事项。

在接下来的几周里，我们密切关注小明的尿量和其他症状。虽然他仍然需要频繁上厕所，但我们发现他的尿量有所增加，说明药物起到了作用。同时，小明的食欲也比以前好了很多，这让我们非常高兴。

我很感激那位医生和苏州的这家医院。他们不仅给了我们专业的治疗方案，还给了我们很多安慰和支持。现在，小明的病情已经得到了有效控制，我们也更加了解了神经源性膀胱这个疾病。

前列腺增生，这一常见的男性健康问题，随着年龄的增长，成为许多男性朋友挥之不去的痛。它不仅影响生活质量，还可能引发一系列并发症。下面，我们将深入探讨前列腺增生带来的危害，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

首先，前列腺增生会导致尿失禁。随着前列腺体积的增大，尿道和膀胱受到压迫，排尿变得困难。长期如此，膀胱功能可能受损，尿液的残留容易引发感染，甚至导致急性尿滞留和尿失禁，严重影响日常生活。

其次，前列腺增生还可能引发其他炎症，如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。此外，长期用力可能导致疝气等疾病。

性功能障碍也是前列腺增生的一大危害。患者可能出现性交疼痛、性冷淡、遗精、阳痿、早泄等症状，对夫妻生活造成严重影响。

前列腺增生还可能威胁生育能力。作为男性最大的性腺器官，前列腺出现问题可能导致前列腺液分泌异常，影响精子质量，从而导致不育。

最严重的是，前列腺增生还可能增加前列腺癌的风险。临床研究发现，前列腺疾病会降低前列腺的抗菌能力，增加病菌感染机会，从而增加前列腺癌的可能性。

面对前列腺增生，我们应保持早发现、早诊断、早治疗的态度。养成良好的生活习惯，避免过度劳累，加强锻炼，提高自身抵抗力，是预防前列腺增生的重要措施。

在日常生活中，男性朋友们往往因为忽视了个人卫生而导致细菌入侵，进而引发前列腺增生。这种疾病不容忽视，一旦发生就需要及时治疗。目前，手术是治疗良性前列腺增生的主要方法。然而，手术后可能会出现一些并发症，如尿失禁，这对患者的身心健康都会造成一定的影响。因此，了解术后尿失禁的恢复方法至关重要。

前列腺增生术后尿失禁可能是由多种原因引起的。急迫性尿失禁通常是由于手术和伤口的刺激导致的，可以通过服用M受体阻滞剂来缓解症状。而真尿失禁则可能是由于括约肌损伤引起的，轻度损伤可以通过盆底肌肉训练来恢复。如果括约肌损伤严重，可能需要再次手术进行人工括约肌植入。

术后恢复过程中，患者需要密切观察病情变化，如麻醉后的清醒程度等。适当服用药物可以减轻术后疼痛和心理负担。在饮食方面，患者应从流质食物开始，逐渐过渡到普通饮食，以保持大便通畅，避免因排便不当导致前列腺窝出血。

术后护理也非常重要。需要确保导尿管的通畅性，并观察尿液颜色。更换尿袋时要小心，避免用力拔出导管。同时，要定期用碘伏棉球擦拭尿道口，并经常更换内衣，以保持卫生。

总之，前列腺增生术后尿失禁的恢复需要患者积极配合医生的治疗和护理。通过科学的方法和良好的生活习惯，大多数患者都可以逐渐恢复健康。

前列腺增生，一种常见的男性疾病，其症状复杂多样，严重影响了患者的日常生活。血尿是前列腺增生的主要症状之一，它可能是由粘膜面血管扩张甚至破裂引起的，需要引起高度警惕。除此之外，急性尿潴留也是前列腺增生常见的症状，患者在受凉、饮酒、劳累等不良行为情况下，这种症状会更加明显。患者可能会感到膀胱极度膨胀，疼痛，尿意频繁，辗转不安，难以入眠。

尿失禁也是前列腺增生的一个重要症状，特别是在病情相对较严重的情况下。此外，肾功能不全症状也是前列腺增生疾病的主要并发症之一。晚期前列腺增生疾病往往会导致两肾功能减退，患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐及贫血等全身症状。

有尿急的特点是前列腺增生的主要症状，但患者往往不能及时排除。尿等待、尿不尽感、尿排困难等表现也常见于老年前列腺增生患者。了解这些症状，有助于我们更好地预防和治疗前列腺增生。

前列腺增生，作为男性常见的良性病变之一，对患者的日常生活和健康造成了一定的影响。在疾病的初期，由于膀胱的代偿作用，患者往往难以察觉到异常。然而，随着病情的加重，症状会逐渐明显，最终可能发展到重度前列腺增生。

首先，患者会经历尿频、尿急的情况。尤其是在夜间，夜尿次数增多明显。这是由于膀胱颈部充血水肿，导致残余尿液增多，膀胱容量减少的结果。此外，当前列腺出现炎症或结石时，患者还会出现尿急尿痛的现象。

其次，进行性排尿困难是重度前列腺增生的重要症状之一。患者会感到起尿缓慢、排尿费力、尿线细小、尿滴沥等。这些症状会严重影响患者的正常生活。

尿失禁也是重度前列腺增生的一种常见症状。随着残余尿量的不断增加，患者常常会出现充盈性尿失禁，即尿液滴沥现象，导致裤子经常沾湿。

急性尿潴留是另一种可能出现的症状。当受凉、饮酒、劳累等因素导致腺体以及膀胱颈部充血水肿时，患者可能会出现急性尿潴留，表现为膀胱极度膨胀、疼痛、尿意频繁，甚至影响睡眠。

此外，部分患者还可能出现血尿。虽然肉眼血尿不常见，但少数患者因为膀胱颈部梗阻静脉回流受阻，导致膀胱内产生静脉曲张，有时血管破裂会出现大量出血。如果结石或肿瘤发生，肉眼血尿是可以看到的。

尽管前列腺增生是一种良性病变，但其对身体的健康影响仍然不容忽视。因此，患者如果出现以上症状，应及时进行治疗。

前列腺肥大症，顾名思义，是指前列腺组织异常增生，导致前列腺体积增大的疾病。这种病症在男性中较为常见，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。前列腺肥大症的发生与多种因素有关，如环境异常、长期吸烟饮酒、年龄增长以及不良生活习惯等。

在早期，前列腺肥大症可能表现为尿频、尿急、尿失禁和夜尿增多等症状。随着病情的发展，患者排尿困难的情况会逐渐加重，排尿时间延长。严重情况下，还可能引发膀胱结石、肾功能损害和泌尿系统感染等并发症，对患者的健康造成严重威胁。

若怀疑患有前列腺肥大症，应及时到医院进行详细检查。目前，诊断前列腺肥大症的方法包括尿常规检查、B超检查、直肠指诊、外生殖器检查和磁共振检查等。在诊断过程中，还需与前列腺癌、神经性膀胱炎、无力性膀胱炎等疾病进行鉴别。

治疗前列腺肥大症的方法主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗过程相对漫长，适用于病情较轻的患者。而对于病情较重的患者，手术治疗则是更为合适的选择。近年来，微创治疗和激光治疗等新技术也逐渐应用于前列腺肥大症的治疗中，为患者提供了更多治疗选择。

预防前列腺肥大症同样重要。在日常生活中，应避免吸烟饮酒，保持良好的生活习惯。加强营养摄入，以清淡食物为主，避免刺激性食物。按时作息，保持良好的睡眠质量。积极参与体育锻炼，增强体质。这些措施都有助于降低前列腺肥大症的发生风险。

前列腺肥大，一种常见的男性疾病，在中老年男性中尤为常见。它不仅会影响到男性的生活，甚至可能带来一定的健康危害。那么，前列腺肥大究竟有哪些典型症状呢？

首先，尿频是前列腺肥大的一个典型症状，尤其是夜间尿频更为明显。随着病情的加重，患者可能会出现下尿路梗阻，表现为尿急、尿失禁，甚至尿路感染。

其次，排尿困难也是前列腺肥大的常见症状。由于下尿路梗阻，患者排尿时尿液变细，排尿无力，有时甚至出现分叉。

此外，血尿也是前列腺肥大可能出现的症状，尤其是对于老年男性。这是因为前列腺肥大容易与膀胱摩擦，从而导致出血。

前列腺肥大还可能导致泌尿系统感染。由于下尿路梗阻，患者容易出现尿频、尿急等症状，这可能导致上尿路感染。同时，排尿不畅还可能导致尿液浓度过高，形成膀胱结石，对肾功能造成伤害。

值得注意的是，前列腺肥大还可能导致腹部腹胀。当病情较为严重时，前列腺肥大可能会压迫身体其他脏器，导致腹胀。常见的症状包括尿频、尿急、尿痛等，同时还可能引起泌尿系统感染和膀胱结石。

　　女性在经历分娩后，很容易出现盆底功能障碍，这是一种常见的妇科问题。据统计，大约有1/3的女性会在一生中遭受盆底功能障碍的困扰。这种功能障碍与年龄大小没有必然关系，而是与分娩方式、盆底肌肉的损伤程度等因素有关。

　　盆底功能障碍的主要症状包括尿失禁、尿频、尿急、盆腔器官脱垂等。许多女性在出现这些症状时，往往羞于启齿，导致病情延误。事实上，盆底功能障碍是可以通过多种方法进行预防和治疗的。

　　预防盆底功能障碍的关键在于加强盆底肌肉的锻炼。产后女性可以通过凯格尔运动等锻炼方法，增强盆底肌肉的力量和弹性，从而预防盆底功能障碍的发生。此外，保持良好的生活习惯，如避免过度劳累、保持良好的饮食习惯等，也有助于预防盆底功能障碍。

　　如果已经出现盆底功能障碍，可以通过以下方法进行治疗：

　　1. 物理治疗：通过电刺激、生物反馈等方法，增强盆底肌肉的力量和弹性。

　　2. 手术治疗：对于严重的盆底功能障碍，可能需要手术治疗。

　　3. 药物治疗：对于尿失禁等症状，可以服用一些药物进行治疗。

　　4. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如避免过度劳累、保持良好的饮食习惯等，有助于改善盆底功能障碍的症状。

　　烟台山医院妇女保健科李淑清副主任提醒广大女性，要重视盆底功能障碍的预防和治疗，及时就医，早日康复。