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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

前列腺增生会导致尿失禁的发生，当患者有前列腺增生引起排尿梗阻时，可引起括约肌功能损害、膀胱功能障碍、泌尿及活动下降，可以导致尿液不自主的流出来。另外当括约肌功能受损时，也会憋不住尿。

除此之外，膀胱中残余尿太多的时候，可以引起尿液反流的状态。若前列腺增生如果不及时治疗，还会引起急性尿潴留、肾积水、膀胱结石，甚至肾功能损害。所以当患有前列腺增生时，必须选择到医院接受治疗，以免带来严重的并发症。

日常生活要保持清淡饮食，多吃绿叶蔬菜 水果，尽量少喝酒，以减少前列腺充血机会，不能长时间憋尿，不然会对泌尿系功能带来损伤，减少骑行和久坐的时间，防止前列腺部位受到压迫。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

尿失禁患者日常想要护理好皮肤可以这样做：

一、 保持床单的整洁和皮肤的清洁 、干燥，及时用温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、尿垫、床单，根据皮肤情况定时按摩受压部位，因为尿液长期的浸湿皮肤，可使皮肤角质层变软，而失去正常的防御功能，加之尿中氨对皮肤的刺激，会引起皮疹 ，甚至产生压疮。

二、养成大小便后由前往后擦拭手纸的习惯，保持皮肤清洁干燥，避免尿道口感染，同时要进行适当的体育锻炼，保持有规律的性生活，性生活前夫妻双方先用温开水清洗外阴，同房后女方应立即排空尿液，清洗外阴。

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产后尿失禁，指的是女性在打喷嚏、咳嗽、大笑或者提重物、跑步时，会出现尿失禁现象。

产后尿失禁的主要原因是什么呢？

产妇尿失禁主要原因是盆底肌的功能受损，其实这种损伤在怀孕后就已经出现了。

产后漏尿需要被重视，希望每个母亲，都可以拥有一个健康的盆底肌。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

小儿遗尿症通常是指小儿在熟睡的时候不自主地排尿，在熟睡中发生，清醒的时候不会出现。遗尿症是指熟睡后，尿意的信号传导到了大脑。

导致尿失禁的原因有：

一、睡眠功能障碍，若孩子存在睡眠觉醒功能障碍，就很容易出现睡眠过深的情况，因此无法及时的察觉来自膀胱的尿意而觉醒排尿，便会诱发尿失禁。

二、膀胱功能异常也是导致小儿尿失禁的主要原因之一，若孩子无法自主的控制膀胱，膀胱的容量就会相对的比较小，且敏感度会相对的增高，也会出现尿失禁的情况。

而导致遗尿症的原因有：

小儿遗尿症绝大部分是功能性的，与小儿大脑皮层调节功能失调有关，常见的原因有突受的惊吓、过度的疲劳、睡眠过深、生活环境的改变、失去父母照顾或者是不正确的教养习惯等。

临床上去检查尿失禁的时候，特别容易得压力性尿失禁病人，跟以下几方面因素有关：1、跟年龄有关系，年龄就是育龄期，然后绝经后的，绝经后尿失禁会比较多。2、是跟体重有关系，过度肥胖的，以及体重增加得很明显的，就会出现一个尿失禁的风险增加。3、有一些人合并盆腔脏器脱垂，盆腔脏器脱垂，就是我们常常说的阴道松弛，然后阴道前壁、阴道后壁、直肠从阴道口脱出来，叫作盆腔脏器脱垂。4、生育过的女性，这个生育按照她的分娩方式，分为顺产后和剖宫产。

对于尿失禁里面的分类，女性比较多的就是压力性的尿失禁，怀孕生产以后，有时候会造成盆底功能的下降，盆底肌功能的下降会造成压力性的尿失禁，就是有时候笑、打喷嚏、咳嗽时，尿液就控制不住流出来了。这就是压力性的尿失禁，严重的时候躺着都会漏的。目前严重的尿失禁药物的效果不是很理想，假如轻微的压力性的尿失禁，还是可以吃点药的，可以用管通的，例如贝坦利等等。

大部分的孕晚期或者是产后有可能会出现压力性尿失禁，但是这部分女性，60%的人在产后，三个月以后慢慢的就恢复了。在一年内，通过体重的恢复，腹直肌的紧致，然后整个盆底功能的锻炼，基本上60%的人是能够恢复的。但有20%-30%的人是不恢复，甚至可能会加重，10%的人保持原样。而不恢复而且加重则会有出现比如漏尿的量，漏尿的次数，以及伴随阴道前壁、后壁脱垂的症状，子宫脱垂的症状，就有可能会加重。而且有一些病人，哺乳期的过了以后开始同房，同房也会发现阴道的松弛比以前更松了。并且女性的性功能也会下降，甚至是会消失，这个跟女性产后哺乳期的激素下降有一定的关系。此外，就是跟盆底的这些结缔组织，因为怀孕、分娩受到一些创伤，没有及时的去康复和恢复而导致形成的。

在咱们中国，压力性尿失禁发生比例高达50%，尤其是在绝经后的女性当中，特别严重的就是不管怎么样的动作都可能会漏尿，这种特别严重的漏尿占到7%，也不是很低的水平。有很多人认为，产后或者老年人咳嗽、打喷嚏等引起漏尿是一个正常现象，但实际上不正常，有漏尿的现象是不正常的。但是确实是存在轻度尿失禁的人非常多，我们国家的数据是接近50%，这个数据的意思是指，10个人里面平均有4个人有漏尿。

女性58岁，打喷嚏漏尿，这是典型的压力性尿失禁。这个是女性到更年期，她的盆底肌松弛，特别生了小孩的，所以它的结构有些变化，出现尿道跟膀胱的角度发生改变，就出现压力性尿失禁。这种情况可以通过手术去解决，手术的效果非常好，很成熟。

磁疗，这种磁刺激不需要探头，也不需要直接去接触会阴、阴道，它是通过磁场促进盆底神经的感知而传递冲动到肌肉，然后让肌肉去收缩，这个是磁刺激。对于压力性尿失禁导致盆底肌薄弱的，通过磁刺激有很好的治疗方法。同时因为急迫性尿失禁跟神经控制膀胱的过度敏感有关系，所以很多通过磁刺激来抑制膀胱逼尿肌的收缩，抑制神经兴奋的敏感性的时候，也可以用于急迫性尿失禁的治疗。

在晚上，我总是感到频繁地起床上厕所，睡前尿频的问题困扰着我。尤其是每次上完厕所后，总觉得尿道尚未完全排空，让我感到十分不适。这种情况已经持续了一段时间，让我感到焦虑不安。

于是我选择了在线医院进行咨询，医生在详细了解我的症状后，给出了专业的建议。医生耐心地解释了可能的原因，并为我制定了合适的治疗方案。在医生的指导下，我开始按时服用药物，并注意调节生活习惯。

经过一段时间的治疗，我感觉症状有所缓解，但仍有些许不适。我再次向医生咨询，医生及时调整了治疗方案，并嘱咐我在用药期间及时反馈症状变化。

通过医生的专业指导和关怀，我的症状逐渐好转，让我重新找回了安心和舒适。感谢医生的耐心和细心，让我在互联网医院也能感受到专业的医疗服务。

我最近出现了尿频尿不尽的问题，感觉非常不舒服，于是我选择了线上问诊。我一开始有些担心，但是通过医生的细心询问和专业建议，我感到非常放心。医生首先提醒我要完整查看病例后才开始诊疗，这让我感到医生非常严谨负责。医生还很耐心地询问了我的症状和病史，让我感受到了他的关心和专业性。最后，医生为我开具了合适的中药处方，并嘱咐我不要吃生冷辛辣刺激食物，让我觉得医生对我的用药安全非常重视。我已经预约了药品，感觉信心满满，希望很快就能康复。

那是一个寒冷的冬日，我，李梅，一个63岁的北京西城区居民，因为怀孕双胞胎而导致的严重漏尿问题，生活陷入了困境。漏尿让我无法外出，无法进行体力劳动，连简单的走路、打喷嚏都让我无法控制，只能每天使用大量的卫生巾。

在一次偶然的机会下，我接触到了互联网医院。通过线上问诊，我联系到了一位妇科专家，她耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。虽然因为疫情的原因，我无法亲自去医院，但专家告诉我，可以通过盆底肌锻炼来缓解症状。

然而，盆底肌锻炼的效果并不理想。在经过一段时间的尝试后，我决定再次联系这位专家。这次，她建议我可以尝试经阴道抗尿失禁手术，也就是我们常说的“吊带手术”。虽然我对手术有所顾虑，但在专家的解释和鼓励下，我决定尝试。

在手术前，我需要完善一些检查。由于疫情原因，我无法亲自去医院，专家建议我可以通过京东互联网医院进行线上预约和检查。这让我感到非常方便和安心。

在手术后的恢复过程中，我严格按照专家的指导进行康复训练。虽然手术初期有些不适，但经过一段时间的调整，我的症状得到了明显改善。现在，我可以自信地外出，进行一些轻度的体力活动，生活质量得到了很大提升。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在疫情期间，它不仅让我得到了及时的治疗，还减少了我的出行风险。我要感谢这位妇科专家，是她的专业和耐心，让我重新找回了生活的乐趣。

我最近在网上看了一篇关于尿失禁的文章，觉得自己可能有这个毛病，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

我在网上填写了相关信息，医生很快就接诊了我，他提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，并告诉我可以持续两天问诊。医生很友善地问候了我，然后询问我的症状情况。

我向医生描述了我的症状，他很快给出了诊断，然后告诉我药物治疗效果不好，需要进行盆底肌功能锻炼。他详细地解释了疾病的原因，并建议我进行规范的盆底肌训练。

最后，医生开了一盒米拉贝隆给我，并告诉我可以服用两周，然后再反馈情况。他还提醒我要及时线下就诊，如果用药期间有不适的话。

我对医生的建议感到很满意，他很耐心地解答了我的问题，并给予了我很多帮助。我决定按照他的建议进行治疗，希望能够早日康复。

希望我的经历能够帮助到有相似问题的人，也希望大家能够重视自己的健康问题，及时就医。

我最近身体不太舒服，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生首先提醒我，他必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到他非常注重患者的隐私和个人信息的保护。接着，医生询问了我近期的症状，我向他描述了自己的主诉，包括尿频尿急、食欲不振、失眠以及全身乏力等情况。医生非常耐心地倾听我的描述，并根据我的症状进行了客观评价，给出了可能的诊断结果。在给出治疗方案时，医生再次提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常注重医疗行业的相关法规和道德规范。最后，医生帮我开具了处方，并在用药期间提醒我如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，我很满意医生的服务。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，疲惫不堪。我的工作需要长时间的久坐，这不仅让我感到腰酸背痛，还让我面临了一个尴尬的问题——溢尿。每当我想上厕所时，总感觉有点憋不住，这让我的生活变得异常尴尬。

那天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了***医生，他有着丰富的临床经验，在互联网医院里口碑极好。

在详细描述了我的症状后，***医生耐心地为我解答了疑问。他告诉我，由于久坐和憋尿，我可能患上了尿失禁。他建议我注意生活习惯的调整，并开了一些药物来帮助我。

在使用了***医生开的药物后，我的症状得到了明显改善。我开始注意饮食和生活习惯，尽量减少久坐时间，多喝水，定期锻炼。渐渐地，我不再担心溢尿的问题。

除了治疗溢尿，***医生还注意到我经常感到会阴菊花那里的灼痛和阵痒。他告诉我，这可能是由于局部炎症引起的。他为我开了一些外用药膏，并建议我定期进行局部清洁。

在***医生的指导下，我的病情逐渐好转。我非常感激他的专业和耐心，他让我重新找回了生活的信心。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样在家中休息，突然一阵急迫的感觉涌上心头，我知道这是尿失禁的老毛病又犯了。虽然之前有过治疗经验，但我还是决定尝试线上问诊，看看是否有更便捷的治疗方式。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述，很快就有一位医生与我取得了联系。他非常耐心地询问了我的病情，并详细了解了之前的治疗情况。经过一番询问，医生为我开具了琥珀酸索利那新片的处方，并告诉我这是目前治疗尿失禁的常用药物。

医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了用药建议，还告诉我如何调整生活方式，以改善病情。在医生的指导下，我开始按时服用药物，并注意饮食和生活习惯的调整。

几天后，我再次与医生沟通，他询问了我用药后的情况。我很高兴地告诉他，症状有了明显改善。医生也对我的进步表示了肯定，并鼓励我继续保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我坚持用药，病情得到了很好的控制。我非常感激京东互联网医院为我提供的服务，也感谢那位不知名的医生，是他让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者主诉出现尿失禁的情况，已经服用卫喜康两年。医生助理通过问询患者的病情历史和症状，耐心地协助患者整理病史，并向主治医生做了汇报。医生助理张晓医生为患者提供了专业的服务建议，告知患者可以等待医生的回复，并提醒患者不要着急催促。患者诚实地回答医生的问题，没有隐瞒任何信息，展现了积极配合的态度。

医生在询问患者是否有其他症状时，患者坦诚地回答没有。医生询问患者是否有药物过敏史或者其他慢性病史，患者也坦率地回答没有。医生根据患者的情况为其开具了处方，并提醒患者在用药期间如有不适及时就医。随后，医生告知患者处方已送达药师审核，患者可通过点击卡片预约药品。

最终，医生提醒患者互联网医院的处方单药品不可超过一个月的用量。患者表示需要几盒药，医生明确指出只能开三盒。服务结束时，医生再次提醒患者用药期间如有不适及时就医，问诊正式结束。

我是一位患者，最近因为尿频、尿不尽、腰疼等症状困扰着我，于是决定在网上寻找医疗帮助。经过一番搜索，我找到了一个医生助理，他很有耐心地了解我的病情，向我解释了问诊的流程和时长。

在问诊过程中，医生询问了我的主要症状，并给出了一些专业建议。我提到了我之前服用的药物，包括黛力新、龙金通淋等，医生对这些药物进行了评价，并建议我进行尿动力检测以进一步了解病情。

在和医生交流的过程中，我发现自己对一些药物产生了耐药性，医生建议我寻找心理医生做进一步评估。我也意识到自我心理调整对病情的影响，这让我对治疗有了新的想法。

最后，医生给出了一些行为治疗的建议，包括憋尿训练和定时排尿等。我觉得这些建议很实用，决定在日常生活中尝试一下。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也对自己的病情有了更深入的了解。我对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢，希望自己的病情能够有所改善。

今天是一个普通的工作日，像往常一样，我坐在电脑前忙碌着。突然，一阵突如其来的疼痛让我忍不住揉了揉会阴和菊花的部位，那是久坐憋尿导致的溢尿和灼痛。这让我想起了之前在网上看到的信息，或许我应该找专业的医生咨询一下。

我通过互联网医院找到了一位医生，开始了我的线上问诊之旅。医生在详细了解了我的病情后，耐心地告诉我，这是充盈性尿失禁的症状，长期尿液刺激导致了疼痛和阵痒。

医生的建议让我感到温暖。他告诉我，保持干燥清洁很重要，但更重要的是解决尿失禁的问题。他还告诉我，尽管我在互联网医院咨询，但如果有需要，我仍然可以去医院进行更详细的检查。

医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅给了我专业的建议，还提醒我注意保护隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。我深深感受到了医生的责任感和敬业精神。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。虽然不能像线下医院那样面对面交流，但互联网医院同样可以提供专业的医疗服务。我非常感激这次经历，也希望更多的人能够通过互联网医院得到及时有效的医疗服务。