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产后尿失禁，指的是女性在打喷嚏、咳嗽、大笑或者提重物、跑步时，会出现尿失禁现象。

产后尿失禁的主要原因是什么呢？

产妇尿失禁主要原因是盆底肌的功能受损，其实这种损伤在怀孕后就已经出现了。

产后漏尿需要被重视，希望每个母亲，都可以拥有一个健康的盆底肌。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

尿失禁可以分为以下几种类型：

第一 真性尿失禁，它是尿道功能完全受损，膀胱里面完全不能储存尿液了，

第二 压力性尿失禁，它指的是尿道的功能部分受损，它控尿能力有所下降，平常情况下，比如说躺着或者坐着的时候，这种膀胱压力不高的情况下，他是不会漏尿的，但是某些腹压增高的情况下，比如说打喷嚏、大声的笑等的时候，会不自主的尿液漏出来，

第三 急迫性尿失禁，当产生尿意的时候，不能憋住尿，不自主的往外漏，

第四 充溢性尿失禁，一般多见于老年男性，有前列腺增生的，由于排尿困难，导致膀胱内残余尿过多的时候，由于膀胱内压力增高，尿液慢慢地溢出来，其实是一种尿液的储留导致尿液慢慢地溢出来了。

在咱们中国，压力性尿失禁发生比例高达50%，尤其是在绝经后的女性当中，特别严重的就是不管怎么样的动作都可能会漏尿，这种特别严重的漏尿占到7%，也不是很低的水平。有很多人认为，产后或者老年人咳嗽、打喷嚏等引起漏尿是一个正常现象，但实际上不正常，有漏尿的现象是不正常的。但是确实是存在轻度尿失禁的人非常多，我们国家的数据是接近50%，这个数据的意思是指，10个人里面平均有4个人有漏尿。

一咳嗽就尿失禁，可能是压迫性尿失禁。肚子一用力就会漏尿，女性比较多见，特别是生了很多小孩的，或者是进更年期的妇女比较容易出现。如果是压力性尿失禁，可以通过手术去解决。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

尿失禁可以手术治疗，当非手术治疗或药物治疗，压力性尿失禁效果不满意时，应考虑手术治疗。

常见的手术类型主要有经阴道入路的，包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术、尿道填充剂注射等，临床上常采用无张力尿道中段悬吊术，无张力尿道悬吊术采用人工网带置于尿道中段，提供有效的支撑结构，使患者在腹部用力时保持不漏尿。

女性骨盆有一个非常重要的结构——耻骨尿道韧带，可以提供尿道中段的支撑，让骨盆底肌肉群协同作用，在腹部用力时维持尿道中段的张力，怀孕、生产、长期咳嗽等因素，可导致女性骨盆松弛发生尿失禁，而无张力尿道中段悬吊术可以提供有效的支撑，从而达到治疗尿失禁的效果，该手术具有微创、高效的特点，是目前治疗压力性尿失禁的标准手术治疗方法。

磁疗，这种磁刺激不需要探头，也不需要直接去接触会阴、阴道，它是通过磁场促进盆底神经的感知而传递冲动到肌肉，然后让肌肉去收缩，这个是磁刺激。对于压力性尿失禁导致盆底肌薄弱的，通过磁刺激有很好的治疗方法。同时因为急迫性尿失禁跟神经控制膀胱的过度敏感有关系，所以很多通过磁刺激来抑制膀胱逼尿肌的收缩，抑制神经兴奋的敏感性的时候，也可以用于急迫性尿失禁的治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

水喝多了一般不会导致尿失禁，男性尿失禁可能是尿道因素和泌尿系统疾病引起的，而引起女性尿失禁的原因就比较多一些，主要是以下几点：

一、生产损伤。因为多次的生育、子宫出现下垂。主要是由于在生宝宝时，盆腔肌肉受到了严重的损伤，导致女性的盆腔功能出现障碍，这样会导致女性出现压力性尿失禁。

二、雌激素水平降低。常发在更年期前后的妇女，因为更年期以后身体分泌的雌性激素减少，使尿道粘膜变薄，张力下降，因此产生尿失禁。

三、精神因素。经常处于压力比较大、精神紧绷状态的人会导致自己经常处于比较焦虑的状态下，导致膀胱肌肉过敏，没有办法控制自己的膀胱收缩的情况，因此产生出现尿失禁的情况。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

前列腺增生会导致尿失禁的发生，当患者有前列腺增生引起排尿梗阻时，可引起括约肌功能损害、膀胱功能障碍、泌尿及活动下降，可以导致尿液不自主的流出来。另外当括约肌功能受损时，也会憋不住尿。

除此之外，膀胱中残余尿太多的时候，可以引起尿液反流的状态。若前列腺增生如果不及时治疗，还会引起急性尿潴留、肾积水、膀胱结石，甚至肾功能损害。所以当患有前列腺增生时，必须选择到医院接受治疗，以免带来严重的并发症。

日常生活要保持清淡饮食，多吃绿叶蔬菜 水果，尽量少喝酒，以减少前列腺充血机会，不能长时间憋尿，不然会对泌尿系功能带来损伤，减少骑行和久坐的时间，防止前列腺部位受到压迫。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

尿失禁患者每天饮水量保持在2000毫升左右比较合适，尿量至少维持1500毫升以上，以减少尿路感染和尿路梗阻的机会，忌饮浓茶和咖啡，预防结石的形成，还要控制体重，以减少盆底肌的负担。

对于急迫性尿失禁患者，建议患者要记录排尿日记，所谓的排尿日记就是记录每次排尿的时间和尿量，对于急迫性尿失禁患者，常还伴有尿频症状，如果尿频症状很严重，每天排尿次数很多，严重影响患者生活，应适当控制饮水量，以达到减少排尿次数的目的。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

女性尿失禁要做以下检查项目：

第一个，化验一个尿常规，看看有没有炎症这种情况；

第二个，影像学的检查，比如说B超或者CT，看看泌尿系统有没有其他的一些病变，排除产生尿失禁的因素；

第三个，膀胱功能的检测，尿流动力学的检查，来检测一下膀胱的功能，包括膀胱收缩的功能，逼尿肌活动的功能，还有尿道的功能。

我最近身体不太舒服，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生首先提醒我，他必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到他非常注重患者的隐私和个人信息的保护。接着，医生询问了我近期的症状，我向他描述了自己的主诉，包括尿频尿急、食欲不振、失眠以及全身乏力等情况。医生非常耐心地倾听我的描述，并根据我的症状进行了客观评价，给出了可能的诊断结果。在给出治疗方案时，医生再次提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常注重医疗行业的相关法规和道德规范。最后，医生帮我开具了处方，并在用药期间提醒我如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，我很满意医生的服务。

我最近出现了尿频尿不尽的问题，感觉非常不舒服，于是我选择了线上问诊。我一开始有些担心，但是通过医生的细心询问和专业建议，我感到非常放心。医生首先提醒我要完整查看病例后才开始诊疗，这让我感到医生非常严谨负责。医生还很耐心地询问了我的症状和病史，让我感受到了他的关心和专业性。最后，医生为我开具了合适的中药处方，并嘱咐我不要吃生冷辛辣刺激食物，让我觉得医生对我的用药安全非常重视。我已经预约了药品，感觉信心满满，希望很快就能康复。

那天，我通过互联网医院预约了一位妇科专家。屏幕前的我，心中有些紧张，因为这是我第一次在网上咨询医生。

医生***的态度非常温和，她首先询问了我的症状，得知我未生育过，但运动时会不自主地漏尿，还提到我以前经常使用自慰器。她耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。

经过一番询问，***医生建议我去泌尿科做尿流动力学检查，以确定尿失禁的类型。虽然我有些害怕，但在***医生的鼓励下，我还是鼓起勇气预约了检查。

检查过程并不像我想象中那么痛苦，只是需要插尿管，大约10-15分钟就完成了。***医生告诉我，尿流动力学的费用大概是300多元。

她还告诉我，每天做凯格尔运动对改善尿失禁有一定效果，但我需要坚持才能看到效果。

在咨询的最后，***医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了互联网医院带来的便利，也体会到了医生的专业和耐心。虽然只是简短的对话，但我已经对***医生充满了信任和感激。

在一次线上问诊中，患者通过互联网医院平台向医生咨询了自己的症状，包括尿等待、尿不尽、尿滴白、射精无力、腰酸疼等问题。

医生通过详细的询问和分析，初步判断为脾肾两虚，建议患者服用中药颗粒治疗。患者接受了医生的建议，并在药房购买了药物。

医生还提醒患者在日常生活中要注意饮食习惯，避免长时间久坐、喝酒、喝凉水等不良习惯，保持生活规律，锻炼身体，以促进治疗效果。

这几天来月经，总感觉有点尿失禁，我有些担心，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。刚开始我有些紧张，不知道医生会是怎样的，但当我开始和医生进行沟通时，我感到非常放心。医生非常耐心地听我描述我的问题，并提出了一些很有针对性的问题，让我感到很受关注。医生在给出建议的时候，也非常细致地告诉我一些注意事项，让我感到很贴心。最后，医生还给我提出了一些建议，让我觉得非常受用。我对这次线上问诊非常满意，医生的专业和耐心给了我很大的安慰。感谢医生的关心和建议，让我在家就可以得到这样的专业帮助，真的很方便。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。尿失禁的问题困扰了我很久，我决定向一位医生寻求帮助。医生的态度非常友好，他耐心地询问了我的症状，并给我提供了一些可能的解决方案。

医生告诉我，尿失禁可能是由多种原因引起的，包括糖尿病、尿道损伤等。他建议我做一些检查，比如泌尿系彩超和膀胱残余尿检查，以确定具体原因。我还记得，当时医生的声音里充满了关切，让我感到很温暖。

在医生的指导下，我到了医院做了检查。几天后，我再次通过线上问诊与医生沟通。医生告诉我，我的尿失禁可能与糖尿病有关，并且建议我使用一些药物治疗。他还告诉我，有很多老年女性患者因为生育子女较多，尿道可能会受到损伤，年龄大了之后就会尿失禁，一般药物治疗效果都不好。

尽管医生的建议让我有些失望，但他始终保持着耐心和细致。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我感受到了医生的真诚和负责，这让我更加信任他。

虽然线上问诊不能完全替代面对面就诊，但我觉得这种方式很方便，尤其是在我无法前往医院的时候。我相信，在医生的帮助下，我一定能够找到适合自己的治疗方案。

那是一个阳光明媚的下午，我正在为近期频繁出现的尿失禁问题感到困扰。平时笑得大声一点或是打个喷嚏，都会有尿液不自主地流出，这让我感到非常尴尬和不便。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。我找到了一家知名的互联网医院，并联系了一位泌尿外科的专家。助理医生***耐心地询问了我的症状，并告诉我主任正在忙，建议我在留言区留下我的情况。

我简要描述了我的症状，并附上了之前就诊的病历资料和一些检查图片。过了不久，我收到了主任的回复。他认为我可能患有压力性尿失禁，并建议我进行进一步的检查。

根据主任的建议，我预约了泌尿系彩超和子宫附件彩超，并做了尿常规的化验。结果显示，我的尿失禁程度属于轻度。主任为我开具了相应的处方，并告诉我如果病情加重，可以考虑进行吊带手术。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了合理的治疗方案，还关注我的生活细节，让我感受到了家的温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在科技的助力下，医疗行业将会迎来更加美好的未来。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。65岁的我，突然遭遇了尿失禁的困扰。尿意一来，必须立刻找到厕所，否则就会尿湿裤子。我尝试了各种方法，但情况并没有改善。

于是，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的妇科医生。医生详细询问了我的病情，包括以往病史、生活习惯等。我清楚地记得，当时她温和地说：“别担心，我会尽力帮助您的。”

医生告诉我，我的情况可能是由于张力性尿失禁引起的。她建议我可以尝试服用补中益气丸，同时进行凯格尔运动和盆底康复。她还提醒我，补中益气丸和阿司匹林可以一起吃，但需要隔2个小时左右。此外，她还告诉我，平时要饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然过程有些艰辛，但我坚信，只要坚持下去，一定会有所改善。经过一段时间的治疗，我的情况确实有所好转。我感到非常感激那位医生，她的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的帮助下，我不仅解决了实际问题，还学到了很多健康知识。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者带来福音。

我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，给予了专业的建议。在医生的指导下，我了解到了更多关于压力性尿失禁的治疗方法和注意事项，也更加清楚了药物的使用方式和注意事项。

医生还提醒我需要提供线下病历资料进行审核，以确保药物的购买。同时，医生还建议我向线下医院复诊，以确保病情得到更好的管理和治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和责任心，也更加明确了自己接下来的治疗方向和注意事项。

那天，我带着孩子来到了***医院，内心充满了不安。孩子经常尿床，这让我非常担心。李医生热情地接待了我们，他温和的语气让我感到一丝安慰。

李医生询问了孩子的情况，得知他经常尿急，但无法控制。他告诉我，这种情况可能是小儿尿失禁，需要进一步检查。

李医生建议我先记录孩子的排尿日记，包括每次喝水和排尿时间及量，夜间戴尿不湿记录夜间尿量。他还详细解释了如何记录这些信息，让我感到非常贴心。

几天后，我带着记录的日记再次来到医院。李医生仔细查看后，告诉我可能需要进行尿常规、泌尿系彩超、尿流率、尿动力等检查。

在整个过程中，李医生始终耐心地解答我的疑问，让我感到非常放心。他告诉我，小儿尿失禁病因复杂，需要一步一步检查。

经过一系列检查，我们终于找到了孩子尿床的原因。李医生给我详细解释了治疗方案，并告诉我如何在家中进行康复训练。

在李医生的帮助下，孩子的情况逐渐好转。我真心感谢李医生的专业和耐心，让我和孩子都得到了很好的照顾。