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作者：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

尿失禁和尿路感染有一定的相关性。压力性尿失禁多见于中老年女性，女性尿道的生理结构特点决定了其容易发生尿路感染。急迫性尿失禁常见于老年男性，主要是因为前列腺增生导致排尿受阻，很容易导致尿路感染的发生。

尿失禁会引起阴部发生湿疹，皮疹严重影响工作和生活，甚至会引起夫妻感情不和和家庭问题，所以患者一旦发现自身有尿失禁的症状时，一定要及时进行医治。

对于轻中度患者可采取保守治疗，主要是自己进行盆底肌训练，这种方法方便易行、有效，适用于各种类型的压力性尿失禁，也可以到医院进行电刺激治疗。对于严重的压力性尿失禁，则需要进行外科手术治疗，临床上常采用无张力尿道中段悬吊术，该手术具有微创、高效的特点，是目前治疗压力性尿失禁的标准手术方法。

女性58岁，打喷嚏漏尿，这是典型的压力性尿失禁。这个是女性到更年期，她的盆底肌松弛，特别生了小孩的，所以它的结构有些变化，出现尿道跟膀胱的角度发生改变，就出现压力性尿失禁。这种情况可以通过手术去解决，手术的效果非常好，很成熟。

一咳嗽就尿失禁，可能是压迫性尿失禁。肚子一用力就会漏尿，女性比较多见，特别是生了很多小孩的，或者是进更年期的妇女比较容易出现。如果是压力性尿失禁，可以通过手术去解决。

临床上去检查尿失禁的时候，特别容易得压力性尿失禁病人，跟以下几方面因素有关：1、跟年龄有关系，年龄就是育龄期，然后绝经后的，绝经后尿失禁会比较多。2、是跟体重有关系，过度肥胖的，以及体重增加得很明显的，就会出现一个尿失禁的风险增加。3、有一些人合并盆腔脏器脱垂，盆腔脏器脱垂，就是我们常常说的阴道松弛，然后阴道前壁、阴道后壁、直肠从阴道口脱出来，叫作盆腔脏器脱垂。4、生育过的女性，这个生育按照她的分娩方式，分为顺产后和剖宫产。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

尿失禁可以分为以下几种类型：

第一 真性尿失禁，它是尿道功能完全受损，膀胱里面完全不能储存尿液了，

第二 压力性尿失禁，它指的是尿道的功能部分受损，它控尿能力有所下降，平常情况下，比如说躺着或者坐着的时候，这种膀胱压力不高的情况下，他是不会漏尿的，但是某些腹压增高的情况下，比如说打喷嚏、大声的笑等的时候，会不自主的尿液漏出来，

第三 急迫性尿失禁，当产生尿意的时候，不能憋住尿，不自主的往外漏，

第四 充溢性尿失禁，一般多见于老年男性，有前列腺增生的，由于排尿困难，导致膀胱内残余尿过多的时候，由于膀胱内压力增高，尿液慢慢地溢出来，其实是一种尿液的储留导致尿液慢慢地溢出来了。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

小儿遗尿症通常是指小儿在熟睡的时候不自主地排尿，在熟睡中发生，清醒的时候不会出现。遗尿症是指熟睡后，尿意的信号传导到了大脑。

导致尿失禁的原因有：

一、睡眠功能障碍，若孩子存在睡眠觉醒功能障碍，就很容易出现睡眠过深的情况，因此无法及时的察觉来自膀胱的尿意而觉醒排尿，便会诱发尿失禁。

二、膀胱功能异常也是导致小儿尿失禁的主要原因之一，若孩子无法自主的控制膀胱，膀胱的容量就会相对的比较小，且敏感度会相对的增高，也会出现尿失禁的情况。

而导致遗尿症的原因有：

小儿遗尿症绝大部分是功能性的，与小儿大脑皮层调节功能失调有关，常见的原因有突受的惊吓、过度的疲劳、睡眠过深、生活环境的改变、失去父母照顾或者是不正确的教养习惯等。

大部分女性都会遇到的困扰，到底为什么？#尿失禁 #尿频 #中医

对于尿失禁里面的分类，女性比较多的就是压力性的尿失禁，怀孕生产以后，有时候会造成盆底功能的下降，盆底肌功能的下降会造成压力性的尿失禁，就是有时候笑、打喷嚏、咳嗽时，尿液就控制不住流出来了。这就是压力性的尿失禁，严重的时候躺着都会漏的。目前严重的尿失禁药物的效果不是很理想，假如轻微的压力性的尿失禁，还是可以吃点药的，可以用管通的，例如贝坦利等等。

在咱们中国，压力性尿失禁发生比例高达50%，尤其是在绝经后的女性当中，特别严重的就是不管怎么样的动作都可能会漏尿，这种特别严重的漏尿占到7%，也不是很低的水平。有很多人认为，产后或者老年人咳嗽、打喷嚏等引起漏尿是一个正常现象，但实际上不正常，有漏尿的现象是不正常的。但是确实是存在轻度尿失禁的人非常多，我们国家的数据是接近50%，这个数据的意思是指，10个人里面平均有4个人有漏尿。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

尿失禁患者日常想要护理好皮肤可以这样做：

一、 保持床单的整洁和皮肤的清洁 、干燥，及时用温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、尿垫、床单，根据皮肤情况定时按摩受压部位，因为尿液长期的浸湿皮肤，可使皮肤角质层变软，而失去正常的防御功能，加之尿中氨对皮肤的刺激，会引起皮疹 ，甚至产生压疮。

二、养成大小便后由前往后擦拭手纸的习惯，保持皮肤清洁干燥，避免尿道口感染，同时要进行适当的体育锻炼，保持有规律的性生活，性生活前夫妻双方先用温开水清洗外阴，同房后女方应立即排空尿液，清洗外阴。

糖尿病神经性膀胱病，一种常见的糖尿病慢性并发症，正悄悄影响着许多患者的生活。张先生就是其中一位，他饱受尿潴留和尿失禁的困扰，经过检查才发现原来是高血糖惹的祸。

糖尿病神经性膀胱病的发生率较高，尤其在病史较长的糖尿病患者中。这种疾病会导致膀胱和尿道的功能障碍，表现为排尿困难、尿潴留、尿失禁等症状。诊断该病需要排除其他可能的疾病，并通过B超等检查手段确认。

治疗糖尿病神经性膀胱病，首先需要积极控制血糖，同时可采取药物治疗、康复训练等多种方法。药物治疗包括胰岛素、神经营养药物、肌肉收缩药物等。康复训练则包括按时饮水、排尿、导尿等。在严重情况下，可能需要手术治疗。

除了药物治疗和康复训练，日常生活中的一些注意事项也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。此外，定期进行体检，及时发现并治疗糖尿病神经性膀胱病，也是预防该病的关键。

糖尿病神经性膀胱病虽然给患者带来了一定的困扰，但只要积极治疗和护理，患者依然可以过上正常的生活。

那天，我带着孩子来到了***医院，内心充满了不安。孩子经常尿床，这让我非常担心。李医生热情地接待了我们，他温和的语气让我感到一丝安慰。

李医生询问了孩子的情况，得知他经常尿急，但无法控制。他告诉我，这种情况可能是小儿尿失禁，需要进一步检查。

李医生建议我先记录孩子的排尿日记，包括每次喝水和排尿时间及量，夜间戴尿不湿记录夜间尿量。他还详细解释了如何记录这些信息，让我感到非常贴心。

几天后，我带着记录的日记再次来到医院。李医生仔细查看后，告诉我可能需要进行尿常规、泌尿系彩超、尿流率、尿动力等检查。

在整个过程中，李医生始终耐心地解答我的疑问，让我感到非常放心。他告诉我，小儿尿失禁病因复杂，需要一步一步检查。

经过一系列检查，我们终于找到了孩子尿床的原因。李医生给我详细解释了治疗方案，并告诉我如何在家中进行康复训练。

在李医生的帮助下，孩子的情况逐渐好转。我真心感谢李医生的专业和耐心，让我和孩子都得到了很好的照顾。

最近，我因为一些身体不适，在京东互联网医院进行了线上问诊。晚上总是感觉尿涨，导致失眠多梦，睡眠质量很差。腰酸背痛，精神不佳，乏力，甚至出现了早泄的情况，让我非常困扰。

医生很耐心地询问了我的症状和病史，还让我拍了一张舌头的照片，以便更好地了解我的情况。在询问了我的症状后，医生提出了综合治疗的建议，并为我开了一份中药调理的处方。虽然医生建议尽快调理治疗，但对于我的选择仍然给予了尊重。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他们能够准确地评估我的病情并给出专业的建议。在医生的指导下，我也对自己的病情有了更清晰的认识，对治疗方案也更有信心。

我是一名患有压力性尿失禁的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。刚开始，医生提醒我在进行诊疗前必须完整查看患者病例，这让我感到医生非常负责任。在医生的询问下，我详细描述了我的问题，医生也非常耐心地询问了我的病情，这让我感到非常被重视。

在医生的诊断下，他告诉我根据相关法律规定，精神科药物需要线下确诊后方可开具药物，这让我感到医生非常注重医疗法规和患者的安全。最后，医生给我提供了一些处方详情，并告诉我点击卡片后可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感到医生非常关心患者的用药情况和健康状况。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都非常及时，对我的病情也非常专业。我对医生的服务非常满意，感到非常安心和放心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心情有些沉重。最近，我发现自己有尿失禁的问题，这让我感到非常困扰。作为一个忙碌的职业女性，我实在没有太多时间去医院排队等待医生诊断。

于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了我的症状和日常生活后，很快就给出了诊断。原来，我是患上了尿失禁，需要使用琥珀酸索利那新片来治疗。

医生在确认我没有过敏史和禁忌症后，为我开出了处方。我看着屏幕上显示的处方详情，心里既紧张又期待。不久后，我收到了医生的回复：“处方已送达药师审核。”这让我感到一丝安慰。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行。然而，有一天，我发现今天收到的药和之前的不一样了。我有些担心，于是向医生咨询。医生告诉我：“应该是这个，您可以咨询药房客服，看能不能退。”我按照医生的指示，联系了药房客服，最终解决了这个问题。

用药一段时间后，我的尿失禁症状明显减轻了。这让我对线上问诊的便捷性和医生的专业性有了更深的认识。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

这几天来月经，总感觉有点尿失禁，我有些担心，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。刚开始我有些紧张，不知道医生会是怎样的，但当我开始和医生进行沟通时，我感到非常放心。医生非常耐心地听我描述我的问题，并提出了一些很有针对性的问题，让我感到很受关注。医生在给出建议的时候，也非常细致地告诉我一些注意事项，让我感到很贴心。最后，医生还给我提出了一些建议，让我觉得非常受用。我对这次线上问诊非常满意，医生的专业和耐心给了我很大的安慰。感谢医生的关心和建议，让我在家就可以得到这样的专业帮助，真的很方便。

我最近在网上看了一篇关于尿失禁的文章，觉得自己可能有这个毛病，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

我在网上填写了相关信息，医生很快就接诊了我，他提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，并告诉我可以持续两天问诊。医生很友善地问候了我，然后询问我的症状情况。

我向医生描述了我的症状，他很快给出了诊断，然后告诉我药物治疗效果不好，需要进行盆底肌功能锻炼。他详细地解释了疾病的原因，并建议我进行规范的盆底肌训练。

最后，医生开了一盒米拉贝隆给我，并告诉我可以服用两周，然后再反馈情况。他还提醒我要及时线下就诊，如果用药期间有不适的话。

我对医生的建议感到很满意，他很耐心地解答了我的问题，并给予了我很多帮助。我决定按照他的建议进行治疗，希望能够早日康复。

希望我的经历能够帮助到有相似问题的人，也希望大家能够重视自己的健康问题，及时就医。

那天，阳光明媚，我带着母亲走进了互联网医院，她的脸上写满了期待和不安。母亲今年60岁，患有尿失禁已经大半年了，每天至少失禁4到5次，这对于一个60岁的老人来说，无疑是一个巨大的困扰。

医生***的热情和专业让我感到安心。他详细询问了母亲的病情，包括发病时间、频率、症状等，然后耐心地为我解释了尿失禁的可能原因和治疗方法。

医生告诉我，尿失禁可能与神经系统有关，建议我们先进行尿流动力学检查和神经系统的磁共振，以便更准确地诊断。他还告诉我，托特罗定虽然可以控制尿失禁，但对于治愈作用不大。

当我询问是否需要手术治疗时，医生说具体情况具体分析，骶神经调控是一个比较小的手术，但根据母亲的病情，可能需要先治疗原发病，如脑梗塞、帕金森等。

听到这里，我有些担忧，母亲已经有轻微的脑梗，走路也不太稳。医生安慰我说，虽然治疗难度较大，但只要积极治疗，一定会有所改善。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅为我解答了所有疑问，还为我提供了详细的诊疗建议。最后，他祝愿我母亲早日康复，这让我感到无比温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我对母亲的病情有了更深入的了解。我相信，在医生的精心治疗下，母亲的病情一定会有所改善。

我最近在上海杨浦区做了一个线上问诊，感觉非常有用。医生对我的问题进行了详细的了解和回答，让我对我的病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，我向医生描述了尿不尽、尿等待、尿频等症状，医生非常耐心地倾听并提出专业的建议。他给出了详细的治疗方案，并解释了药物的使用方法和注意事项。

同时，医生还询问了我的其他症状，比如盗汗、怕热等，并根据我的描述进行了综合分析和建议。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激的食物，不要手淫等，让我觉得很贴心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到很满意。我会按照医生的建议进行治疗，相信我的病情会有所好转。

那是一个晴朗的早晨，我坐在客厅的沙发上，心中充满了担忧。我的母亲，那位坚强而温柔的女性，今年已经69岁了，她曾经历过脑卒中和心脏病的折磨。她的生活，如同她年轻时那样，充满了坎坷和挑战。

最近，我注意到母亲夜间尿床的情况，这让我倍感忧虑。我知道，这不仅仅是一个尴尬的问题，更可能是一个健康问题的信号。我人在国外，无法立即陪伴在她身边，只能通过网络寻求帮助。

那天，我联系了京东互联网医院的在线医生，他耐心地听我讲述了母亲的病情。医生没有急于给出诊断，而是详细询问了母亲的病史和用药情况。他告诉我，尿床可能与多种因素有关，包括神经系统疾病、妇科问题等。

医生还告诉我，母亲年轻时有过四次生产经历，这也许对她的身体造成了一定的影响。他提醒我，如果尿床是由神经源性问题引起的，那么这已经超出了妇科的范畴。

虽然我无法亲自陪伴母亲去医院，但医生的耐心和专业让我感到安心。他告诉我，母亲应该首先去泌尿外科评估，以便找到尿床的根本原因。

在与医生的交流中，我深刻体会到了他的专业素养和人文关怀。他没有因为我是患者家属就草率下结论，而是认真倾听，耐心解释。这让我对京东互联网医院充满了信任。

母亲明天将独自去医院就诊，我虽然无法陪伴在她身边，但我知道，有京东互联网医院的医生在，她会得到最好的照顾。