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产后修复指南
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俗话都说月子里很重要,不能看书,不能流泪,不能怎么怎么样,但这个都是俗话说,没有科学根据。而很多人在月子里,多少有一些产后抑郁症的情况,就容易伤心流泪,一般来说对眼睛不会有什么后果。但是如果经常伤心肯定是不好,对自己也不好,对宝宝也不好。建议在月子里面保持心情舒畅,不要想那些伤心的问题。
大部分的孕晚期或者是产后有可能会出现压力性尿失禁,但是这部分女性,60%的人在产后,三个月以后慢慢的就恢复了。在一年内,通过体重的恢复,腹直肌的紧致,然后整个盆底功能的锻炼,基本上60%的人是能够恢复的。但有20%-30%的人是不恢复,甚至可能会加重,10%的人保持原样。而不恢复而且加重则会有出现比如漏尿的量,漏尿的次数,以及伴随阴道前壁、后壁脱垂的症状,子宫脱垂的症状,就有可能会加重。而且有一些病人,哺乳期的过了以后开始同房,同房也会发现阴道的松弛比以前更松了。并且女性的性功能也会下降,甚至是会消失,这个跟女性产后哺乳期的激素下降有一定的关系。此外,就是跟盆底的这些结缔组织,因为怀孕、分娩受到一些创伤,没有及时的去康复和恢复而导致形成的。
视频简介
作者:北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰
女性尿失禁要做以下检查项目:
第一个,化验一个尿常规,看看有没有炎症这种情况;
第二个,影像学的检查,比如说B超或者CT,看看泌尿系统有没有其他的一些病变,排除产生尿失禁的因素;
第三个,膀胱功能的检测,尿流动力学的检查,来检测一下膀胱的功能,包括膀胱收缩的功能,逼尿肌活动的功能,还有尿道的功能。
视频简介:
作者:安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴
尿失禁可以手术治疗,当非手术治疗或药物治疗,压力性尿失禁效果不满意时,应考虑手术治疗。
常见的手术类型主要有经阴道入路的,包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术、尿道填充剂注射等,临床上常采用无张力尿道中段悬吊术,无张力尿道悬吊术采用人工网带置于尿道中段,提供有效的支撑结构,使患者在腹部用力时保持不漏尿。
女性骨盆有一个非常重要的结构——耻骨尿道韧带,可以提供尿道中段的支撑,让骨盆底肌肉群协同作用,在腹部用力时维持尿道中段的张力,怀孕、生产、长期咳嗽等因素,可导致女性骨盆松弛发生尿失禁,而无张力尿道中段悬吊术可以提供有效的支撑,从而达到治疗尿失禁的效果,该手术具有微创、高效的特点,是目前治疗压力性尿失禁的标准手术治疗方法。
产后漏尿手术后遗症,首先去明确产后漏尿是什么样的情况。如果是生产之后,出现活动、咳嗽之后的漏尿,比较明确从尿道里面不自主流出,可能就考虑是压力性的尿失禁。首先要判断严重程度,如果是轻中度,可以进行保守加盆底锻炼的治疗,看看能不能改善。如果是保守治疗都没效,结合药物治疗都不行的情况下,再考虑手术的治疗。经闭孔或者是经耻骨后尿到中段的悬吊,这个悬吊就得看压力性尿失禁的严重程度,甚至是不是严重影响生活质量,要不要去做这个手术,都得进一步评估而定。
女性58岁,打喷嚏漏尿,这是典型的压力性尿失禁。这个是女性到更年期,她的盆底肌松弛,特别生了小孩的,所以它的结构有些变化,出现尿道跟膀胱的角度发生改变,就出现压力性尿失禁。这种情况可以通过手术去解决,手术的效果非常好,很成熟。
压力性尿失禁,手术可以通过一种吊带的方式,就是在尿道的中段,因为这个地方关不住门,可以从这下面穿一个带子把尿道给拎起来。这样上面膀胱要排尿的时候,因为尿道可能脱垂、松弛,关不住的时候,通过吊带把它吊起来以后,就有一个阻力。这个时候排尿或者漏尿的时候,症状就会缓解。但是它是要平衡的,如果吊带张力过大,很严重的则就排不出尿,如果是太松则又没有太多的效果,所以跟手术医生的手术技巧也有关系。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴
水喝多了一般不会导致尿失禁,男性尿失禁可能是尿道因素和泌尿系统疾病引起的,而引起女性尿失禁的原因就比较多一些,主要是以下几点:
一、生产损伤。因为多次的生育、子宫出现下垂。主要是由于在生宝宝时,盆腔肌肉受到了严重的损伤,导致女性的盆腔功能出现障碍,这样会导致女性出现压力性尿失禁。
二、雌激素水平降低。常发在更年期前后的妇女,因为更年期以后身体分泌的雌性激素减少,使尿道粘膜变薄,张力下降,因此产生尿失禁。
三、精神因素。经常处于压力比较大、精神紧绷状态的人会导致自己经常处于比较焦虑的状态下,导致膀胱肌肉过敏,没有办法控制自己的膀胱收缩的情况,因此产生出现尿失禁的情况。
临床上去检查尿失禁的时候,特别容易得压力性尿失禁病人,跟以下几方面因素有关:1、跟年龄有关系,年龄就是育龄期,然后绝经后的,绝经后尿失禁会比较多。2、是跟体重有关系,过度肥胖的,以及体重增加得很明显的,就会出现一个尿失禁的风险增加。3、有一些人合并盆腔脏器脱垂,盆腔脏器脱垂,就是我们常常说的阴道松弛,然后阴道前壁、阴道后壁、直肠从阴道口脱出来,叫作盆腔脏器脱垂。4、生育过的女性,这个生育按照她的分娩方式,分为顺产后和剖宫产。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴
前列腺增生会导致尿失禁的发生,当患者有前列腺增生引起排尿梗阻时,可引起括约肌功能损害、膀胱功能障碍、泌尿及活动下降,可以导致尿液不自主的流出来。另外当括约肌功能受损时,也会憋不住尿。
除此之外,膀胱中残余尿太多的时候,可以引起尿液反流的状态。若前列腺增生如果不及时治疗,还会引起急性尿潴留、肾积水、膀胱结石,甚至肾功能损害。所以当患有前列腺增生时,必须选择到医院接受治疗,以免带来严重的并发症。
日常生活要保持清淡饮食,多吃绿叶蔬菜 水果,尽量少喝酒,以减少前列腺充血机会,不能长时间憋尿,不然会对泌尿系功能带来损伤,减少骑行和久坐的时间,防止前列腺部位受到压迫。
那是2014年的一个午后,我,一个初为人母的新妈妈,坐在沙发上,手捧着手机,眉头紧锁。产后四个月,我的身体似乎在经历一场变革,尤其是那月经,像是被按下了加速键,提前了12天,让我不禁心生疑虑。
我打开京东互联网医院,在对话框里输入了我的困惑,很快,一位温柔的声音出现在屏幕上,她是我的主治医生***。她告诉我,产后月经的提前是正常的,因为哺乳会抑制卵巢的功能,导致月经周期不稳定。
我继续询问,产后第一次来月经,量不大,但持续了十来天,这正常吗?***医生耐心地回答我,可以先观察,如果老是持续时间长,去做个B超看看。听到这里,我心中的石头终于落下了。
在与***医生的交流中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问,还给予了我很多实用的建议。她告诉我,产后恢复期间,要保持良好的心态,合理饮食,适当锻炼,这些都是促进身体恢复的重要因素。
如今,我已经顺利度过产后恢复期,月经也恢复了正常。回顾这段经历,我深感线上问诊的便捷和高效。在京东互联网医院,我找到了专业的医生,得到了及时的帮助和指导。感谢***医生,也感谢京东互联网医院,让我在育儿路上不再孤单。
您好,我是任医生,感谢您的信任,很高兴为您提供医疗咨询服务,请问您有什么需要咨询的医学问题,我会尽量为您解答。
今天,我遇到了一位产后严重肥胖的患者,她非常苦恼自己的体重问题,曾经尝试过多种方法,但效果不佳。在与她的交流中,我了解到她产后九年,体重达到了150斤,而且越来越胖。她表示自己吃得并不多,也没有宵夜的习惯,但体重却一直在增加。
为了帮助她找到减重的方法,我首先询问了她是否有线下就诊过,她表示没有。然后我又询问了她是否尝试过饮食运动的方式来降体重,她回答说一运动就会全身起疹,因此没有尝试过。
针对她的情况,我建议她最安全的减重速度是每周1~2磅(约为0.5~1kg),并解释了如何通过控制饮食和运动来达到这个目标。我还提到了目前批准应用于减重的药物,一个是皮下注射司美格鲁肽抑制食欲,另一个是口服奥利司他抑制肠道脂肪吸收。
由于她表示自己吃得也不多,我便建议她查一下甲状腺功能和胰岛素的水平,看看有没有胰岛素抵抗或者是甲减,因为这两个疾病容易引起体重的增加。我告诉她,如果存在病理状态下的话,减重是很难的。最后,如果经过评估,没有这些问题,可以尝试应用司美格鲁肽。
在整个咨询过程中,我感受到了患者对减轻体重的渴望,也体会到了作为医生的责任。我相信,通过我们的共同努力,她一定能够找到适合自己的减重方法,重拾健康的生活。
那天,我刚刚生完宝宝,身体虚弱,精神状态也不太好。为了方便照顾宝宝,我选择了线上问诊,找到了一家专业的互联网医院——京东互联网医院,找到了一位经验丰富的中医妇产科医生。
医生非常耐心地询问了我的症状,我详细描述了产后身体虚、容易出汗、潮热、睡眠不好、脾胃不好、湿热体质等情况。医生根据我的描述,给我开了一些中成药和鹿胶糕,并建议我用中药进行短期调理。
医生告诉我,我的身体不适合过补,鹿茸和阿胶这类补品我吃了容易上火。所以我决定不再吃这些,而是尝试医生推荐的鹿胶糕。医生还提醒我,要保存舌头的照片,以便她更准确地判断我的病情。
在医生的指导下,我按照医嘱服用中药颗粒剂,每天按时服药。虽然生活习惯难以改变,但我还是尽量早睡早起,注意饮食,避免辛辣和海鲜。经过一段时间的调理,我的身体状况明显好转,睡眠质量也提高了。
在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心。她不仅给我提供了治疗方案,还给予了我很多生活上的建议。我很庆幸选择了线上问诊,也感谢京东互联网医院提供了这么便捷的服务。
今天是个晴朗的周末,我如往常一样,打开了我的手机,准备咨询一下关于产后同房的问题。自从六月份我经历了引产后,我就一直对这方面有些担忧,毕竟身体和心理都需要一段时间的恢复。
我找到了一位产科的医生,她非常亲切,没有一丝的冷漠。我向她说明了我的情况:我是六月份的15➕3引产,现在已经35天了。今天我和伴侣使用了避孕套进行了同房,但心里还是有些不安。
医生询问了我最近的超声检查结果,我告诉她两个彩超都没有问题。她告诉我,一般流产以后尽量避孕2个月,但鉴于我的情况,她从彩超看,子宫恢复得可以,没有问题。于是她建议我,带避孕套是可以的,做好避孕就可以。
我还有些担心月经的问题,因为之前我吃了优思悦。医生告诉我,一般流产后1个月左右就会来月经,快的不到20天。她还询问了我吃了避孕药的详细情况,我告诉她我是上个月20号开始吃的,一盒。她解释说,优思悦一般吃完3-7天后就应该来月经了。
通过这次线上问诊,我感到非常安心,医生的耐心解答让我对产后恢复有了更深的了解。虽然只是一个简单的咨询,但我感受到了医生的专业和关怀。我相信,在医生的建议下,我的身体会更快地恢复。
那是一个平凡的下午,我坐在电脑前,心中充满了疑惑。自从剖腹产以来,我的月经一直不规律,今天我终于鼓起勇气,决定通过线上问诊寻求专业的帮助。
我选择了京东互联网医院,因为它的便捷和高效。在咨询界面,我遇到了一位温柔耐心的医生,她首先询问了我的具体情况,然后细心地查阅了我的性激素六项报告。
医生很专业,她不仅询问了我月经的时间,还关心地询问了我是否有性生活。虽然我有些尴尬,但还是如实地回答了。医生告诉我,我的内分泌结果显示现在应该是卵泡期,但是我的月经不调的问题还是有的。
医生的建议是先做一个B超,看看内膜和卵泡是否有问题。我有些担忧,但医生安慰我说,没有性生活不会引起月经失调,让我不必担心。
第二天,我按照医生的指示做了B超,并很快将结果传给了医生。医生根据B超结果和我的情况,为我制定了一个用药调理方案。
在整个咨询过程中,我感受到了医生的专业和关爱。她不仅给出了专业的建议,还耐心地解答了我的每一个问题。我感到非常幸运,能够在京东互联网医院找到这样一位好医生。
虽然我还需要一段时间来观察治疗效果,但我对未来的生活充满了希望。我相信,在医生的帮助下,我的月经问题一定会得到解决。
那是一个平凡的午后,我坐在电脑前,心情略显沉重。产后肥胖一直困扰着我,看着镜子里臃肿的自己,我决定寻求专业的帮助。于是,我选择了线上问诊,找到了一位营养科的专业医生。
医生首先询问了我的身高、体重、孕前体重以及目标体重,我一一回答。医生又问起了产后多久了,我回答了四年的光景。接着,医生又询问了我的饮食恢复情况以及是否有尝试过减肥,我都如实相告。医生又问起是否有近期的体检报告,我遗憾地表示没有。
医生在了解了基本情况后,告诉我,要减掉目前的体重,既要保持健康,还要花费至少半年的时间,甚至更长。医生的话语让我有些沮丧,但我还是决定坚持下去。
医生还询问了我是否经常锻炼,我坦诚地说不经常锻炼。医生建议我减肥前先做一个血常规、肝肾功能检查,以及人体成分分析。根据体脂率给我制定减肥建议,短期内改变饮食,需要定期监测血液指标和体脂下降情况,随时调整饮食建议。
医生还为我制定了一套饮食和锻炼方案。饮食方面,要规律,三餐时间固定,食量相对固定,每周25种食物以上,每天不少于15种食物,要换着吃,选择蒸煮汆炖的方式较好。锻炼方面,循序渐进,在不受伤可承受的基础上锻炼,选择自己喜欢的运动方式,逐步加量,固定下来时间,可以定期更换运动类型。
医生的回复让我感到非常温暖,我决定按照医生的建议去实施。虽然前路漫漫,但我相信,只要坚持下去,我一定能够达到自己的目标。
那是一个阳光明媚的早晨,我如往常一样忙碌着,照顾两岁的孩子,生活充满了挑战和快乐。然而,最近我发现自己有些不适,肚子总是胀胀的,白带也有些多,这让我不禁担忧起来。
于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生,她温和的声音让我感到一丝安慰。
医生详细询问了我的月经情况,生活作息,以及是否有做过相关检查。我如实地回答了她的问题。她耐心地听我讲述,没有丝毫的急躁。
医生告诉我,根据我的描述,可能是由于产后恢复不当,导致了一些炎症。她建议我注意休息,保持良好的饮食习惯,并给我开了一些消炎药。
在接下来的日子里,我严格按照医生的指导进行治疗。渐渐的,肚子不再胀胀的,白带也变得正常了。我对京东互联网医院和那位医生充满了感激。
这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在忙碌的生活中,我无需外出,就能得到专业的医疗建议,这对于我这样的妈妈来说,无疑是一个巨大的便利。
在一个阳光明媚的午后,我,一位来自湖南娄底市的普通女性,在京东互联网医院找到了一位经验丰富的妇科医生——谭医生。
我的产后恢复过程并不顺利。产后42天,我在医院的B超检查中发现宫腔内有1.5CM不均质回声,而51天和64天的检查结果显示,这个回声分别减小到了1.3CM和0.9CM。我一直服用五加生化胶囊和生化颗粒,但恶露迟迟没有排出。医生建议我继续服用这些药物,并猜测是子宫后位和刨宫产手术背带式缝合的原因。
谭医生在了解了我的情况后,耐心地询问了我的一系列问题,并仔细分析了我的检查报告。她告诉我,如果现在已经没有恶露流出来了,可以暂时观察,并建议我继续服用5~7天生化颗粒。此外,她还提醒我要注意保持心情愉快,按时作息时间,适当运动,增强机体的免疫力和抵抗力。
在谭医生的指导下,我开始了新的康复计划。在接下来的日子里,我严格按照医生的建议进行生活调理,并定期进行B超复查。经过一段时间的努力,我的身体状况逐渐好转,宫腔内的回声也消失不见了。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在谭医生的悉心指导下,我不仅获得了专业的医疗建议,还学会了如何更好地照顾自己。这段经历让我对产后康复有了更深刻的认识,也让我对未来的生活充满了信心。
那天,我坐在电脑前,手指轻轻敲击键盘,向一位皮肤科医生寻求帮助。产后8个月,我的头皮开始出现了一些问题,发红发痒,头皮屑超级大而且多,让我非常困扰。
医生回复得很快,她告诉我可能是脂溢性皮炎,并建议我使用复方酮康唑发用洗剂,配合口服复方甘草酸苷胶囊和盐酸奥洛他定片进行治疗。我有些担心,这个治疗方法中是否含有激素?医生告诉我,口服药物没有激素,外用皮肤康洗剂外洗。
我又提出了一个疑问,能否使用二氧化硒洗剂?医生很快就给出了肯定的回答。接着,我又询问了使用二氧化硒洗剂的时间,医生告诉我一般都要三四周。
在咨询过程中,医生还告诉我,我需要注意饮食,不要熬夜,不要吃狗肉、羊肉、海鲜鱼虾蟹、辛辣刺激性食物,并建议我经常锻炼身体,提高机体免疫力。这些细节让我感到非常贴心,也让我对医生的专业素养更加佩服。
最后,医生还提醒我,如果一周后症状没有改善,可以复诊,并在用药期间随时沟通。这让我感到非常安心,也让我对医生的专业能力更加信任。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业、耐心和细心让我非常感动,也让我对医生的职业充满了敬意。
那是四个月前的一个下午,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,那个熟悉的界面和温馨的氛围让我感到一丝安慰。屏幕那头,是***医生,她温柔地问候了我,让我觉得就像在家里和邻居聊天一样轻松。
那天,我向***医生描述了我的困扰:产后四个月,奶水越来越少,有时候要等六七个小时才能吸出40毫升。听到这里,***医生关切地询问了我的乳汁颜色,了解到是清亮的。她还询问了我是否有头晕、乏力的情况,以及产后是否有月经,这些细节的关心让我感到温暖。
***医生还询问了我的饮食习惯,得知我并没有喝很多牛奶或汤水。于是,她建议我填写一个体质判断表格,并根据表格内容为我进行诊断。不久,她通过视频通话向我展示了我的舌头照片,并详细解释了我的症状,包括乏力、精神不振、头昏沉嗜睡、夜间睡眠不好等,这些都是气阴两虚、肝气郁滞、湿浊内蕴、郁久化热的表现。
针对我的症状,***医生建议使用中药进行综合调理。她告诉我,京东药房会根据她的药方制作中药颗粒,方便我服用。听到这里,我有些犹豫,担心药效是否真的管用。***医生安慰我说,中药治疗追奶是有效的,并详细解释了治疗方案和费用。最终,我决定尝试一下。
在***医生的指导下,我开始服用中药。每天按时服药,逐渐地,我发现我的奶水量有所增加,头晕、乏力的情况也有所改善。看着宝宝吃得津津有味,我的心情也好了很多。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在***医生的耐心指导和关怀下,我不仅解决了追奶的问题,还学会了如何更好地照顾自己。我相信,在京东互联网医院,我可以得到更多专业的帮助,为我的健康保驾护航。