简介:

上海市普陀区中心医院(上海中医药大学附属普陀医院)是一所上海市三级综合性医院,地处上海市中心城区西北区域,位于普陀区的曹杨新村。小儿结节性多动脉炎多有不规则发热、头痛,乏力,周身不适等全身性症状,同时病情可累及多个器官系统,多采取针对病变脏器、系统的一般治疗手段,结合全身性的激素、免疫抑制、抗病毒治疗。预后较差,内脏实质性损伤,本病的病因在临床上尚无明确病因结论,多根据临床病例分析还有患者病情的病理特点从以下几个方面对病症的发病原因做出推论。 (1)本病患者患处的血管内壁往往可以检测出乙型肝炎病毒的抗原,以及对应的免疫球蛋白沉淀,故而猜测本病与乙型肝炎病毒感染,继而引起机体内部免疫系统紊乱,造成自身性免疫损害有关。 (2)同时本病患者往往有其他真菌、细菌、衣原体甚至寄生虫感染的情况并发,除此之外部分患者往往有共同的原发病症史,且采取了相同或者类似的药物治疗,推测可能与药物使用或者抗原接触引起该病有关。,心脏、全身,本病因病发原因尚未明确,故而无明显有效的治疗手段,多采取针对病变脏器、系统的一般治疗手段,结合全身性的激素、免疫抑制、抗病毒治疗。 (1)可选用免疫抑制剂如秋水仙素或者氨苯砜治疗,高剂量秋水仙碱的使用可对自身免疫反应起到抑制作用,但会引起强烈的副作用如剧烈腹泻,引起酸碱失衡和水盐失衡等,使用秋水仙素治疗,剂量上每次0.5mg,每天3~4次,若有副作用出现需注意停用。 (2)对于皮肤皮损症状较严重患者,可选用0.05%的维生素A酸软膏对患处涂抹,也可选用10%尿素霜对患处涂抹,可取得良好效果。 (3)使用抗病毒药剂治疗,选用奈韦拉平使用,初生婴儿使用量为5mg/kg,每日使用一次,两周后可改剂量为120mg/m2。青春期患者可使用每12h一次治疗,每次200mg。 (4)可对皮肤患处的结节、肉芽肿采取液氮冷冻处理,随后对肉芽肿及其周围受累组织予以切除治疗,手术后做好创口卫生检查,预防继发感染即可痊愈。,无,无,(1)体格检查:多有不规则发热、头痛,乏力,周身不适,多汗,体重减轻、肌肉疼痛、肢端疼痛、腹痛、关节痛等全身性症状,同时病情可累及多个器官系统如肾脏,骨骼,肌肉,神经系统、胃肠道、皮肤、心脏、生殖系统等,肺部受累少见,约半数患者有关节痛,少数有明显的关节炎,约1/3患者骨骼肌血管受累而产生恒定的肌痛,以腓肠肌痛多见,皮肤损害发生于发生于皮下组织中小肌性动脉,表现为痛性红斑性皮下结节,沿血管成群分布,大小约数毫米至数厘米也可为网状青斑,紫癜溃疡、远端指(趾)缺血性改变,同时患者往往有腹部绞痛、恶心呕吐、血便脂肪便情况出现。 (2)实验室检查:血常规检查可见到患者外周血中白细胞数量、免疫球蛋白明显升高,有相当的贫血情况,且血沉速度加快。影像学检查中对肝肾、脑肠等部位血管造影可发现血管呈现瘤样的扩张或者是闭塞。,。

洪金玲
true 洪金玲 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:1小时
慢性乙型病毒性肝炎(乙肝),丙型病毒性肝炎,甲型肝炎,戊型肝炎,脂肪肝,酒精肝,水痘,病毒感染,细菌感染,支原体感染,衣原体感染,巨细胞病毒感染,EB病毒感染,布鲁杆菌感染(布病),脑膜炎,结核分枝杆菌感染,骨髓炎,感染性腹泻,念珠菌感染,曲霉菌感染,隐球菌感染,肺孢子菌病,厌氧菌感染,肺结核,结核性胸膜炎
朱晏伟
true 朱晏伟 主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
慢性肺病(慢性咳嗽、慢性肺炎、间质性肺炎、肺癌),慢性胃炎,慢性肠炎、更年期综合征、卵巢肿瘤、乳腺肿瘤、胃肠道肿瘤等,以及肿瘤术后、放化疗后的调理恢复。
万光升
true 万光升 副主任医师
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
肺癌(小细胞肺癌、肺腺癌)、胃癌、肠癌(直肠癌)、肝癌(原发性肝癌、转移性肝癌、肝脏肿瘤)、妇科肿瘤的中西医结合治疗。长期致力于肿瘤的介入、靶向、中西医结合治疗,尤其擅长输液港植入术、肿瘤相关咯血、呕血、便血、尿血介入治疗。对晚期肿瘤恶病质、靶向药物严重不良反应、放化疗药物引起的肠炎、末梢神经炎有较为独到的治疗方案。
史兆雯
true 史兆雯 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2664 平均响应:15分钟
特色戒烟,慢阻肺,哮喘,肺部结节
王慧
true 王慧 主治医师
好评率:99% 接诊量:5207 平均响应:-
咳嗽、胸闷胸痛的诊治,肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、胸腔积液、肺癌、肺小结节的诊治等
周军杰
true 周军杰 主任医师
好评率:100% 接诊量:305 平均响应:15分钟
擅长人工关节置换手术、关节运动损伤治疗、关节外科微创修复重建的手术治疗,对复杂的骨与关节疾病诊治具有丰富经验。
方际
true 方际 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3700 平均响应:15分钟
擅长慢性肾炎(血尿、蛋白尿)、肾病综合征、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、尿路感染、高尿酸血症、血液透析、腹膜透析等。
杨继红
true 杨继红 主任医师
好评率:- 接诊量:5 平均响应:-
妇产科常见病,多发病以及月经失调,不孕症尤其是输卵管堵塞引起的不孕症开展介入,通液等治疗,以及其他疑难病例的诊断和治疗
金永志
true 金永志 主治医师
好评率:97% 接诊量:34 平均响应:-
中西医结合治疗周围血管疾病,肢体动脉硬化性疾病,糖尿病周围血管病变等。
张煜
true 张煜 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2840 平均响应:30分钟
胃炎(萎缩与肠化)、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃食管反流病、幽门螺杆菌(幽门螺旋杆菌)感染、消化不良、胃肠肠胃炎、消化道出血、溃疡性结肠炎、克罗恩(克隆)病、肠易激综合征、慢性结肠炎、肠胃功能紊乱、脂肪肝、肝功能异常、酒精性肝病以及肝硬化等消化疾病诊治。
患友问诊

12岁男孩,脉搏105次/分钟,询问是否异常。患者男性12岁

接诊医生:
  
2024-10-22 21:27:13

血氧97,脉率46,孩子出现嗜睡,疑为心动过缓。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-22 21:27:13

女儿有慢性疾病,处方单过期,想知道如何继续用药,是否可以在网上购买?患者女性8岁

接诊医生:
  
2024-10-22 21:27:13

4岁幼儿幼儿园体检发现指尖静脉曲张,家长担忧病情严重性。患者男性4岁

接诊医生:
  
2024-10-22 21:27:13

宝宝有小儿慢性疾病,控制很好但需要长期服药,早晚各两粒,患者担心用药问题并请求医生开药。

接诊医生:
  
2024-10-22 21:27:13

孩子前降支恢复不佳,复查结果上涨,用药后未见明显改善,担心病情及未来影响。患者男性10岁

接诊医生:
  
2024-10-22 21:27:13

孩子患有慢性疾病,询问用药剂量和持续时间。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-22 21:27:13

孩子慢性疾病一年半,长期用药,无药物过敏史,肝肾功能正常,无其他慢性疾病。患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-10-22 21:27:13

孩子在学校表现异常,担心可能是多动症,想了解检测方法和治疗方案,家长在河北涿州,父亲在北京。

接诊医生:
  
2024-10-22 21:27:13

4岁儿童脉搏115次/分钟,有肠胃不适症状,询问治疗建议。患者男性4岁

接诊医生:
  
2024-10-22 21:27:13
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