AMH又称抗缪勒氏管激素，是检查卵巢储备功能的一个指标，正常范围在2-6.8ng/ml之间。女性在成年初期AMH达到峰值，之后便随着年龄的增加而降低。

AMH值与卵子质量和数量之间存在一定的关系。AMH（Anti-Müllerian Hormone）是一种由卵巢产生的激素，对卵泡的发育和成熟起到调节作用。AMH水平通常与女性卵巢储备量相关，即反映了剩余的卵子数量。

较高的AMH水平通常表明女性的卵子储备量较多，可能意味着在试管婴儿过程中可以采集到更多的健康卵子。这意味着在年龄相对较大的情况下，仍有可能成功进行试管婴儿。然而，AMH值并不直接反映卵子的质量。卵子质量是指卵子的染色体结构、遗传组成和成熟度等因素。即使AMH值较高，也不能保证卵子的质量良好。虽然AMH水平可以提供有关卵子储备量的信息，但对于真正评估卵子质量和成功率，还需要综合考虑其他因素，如年龄、个人生活方式和患有的任何其他健康状况等。

哪些人需要检测amh?

建议每个女生在计划要宝宝之前都去检测下自身的卵功能情况尤其是以下人士，需要高度重视，定期检查卵巢功能，以便早期发现卵巢功能改变情况。长期不恰当减肥的女性；有大量喝酒、吸烟等行为的女性；具有卵巢癌、乳腺癌家族史者、有非息肉性结肠癌家族史者如药物治疗无效的；有盆腔手术史。

由于炎症等诱发的妇科疾病，输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿等手术后，可能会对卵巢造成一定的伤害，引发卵巢早衰。未婚或晚婚、不孕、不哺乳的女性；因为工作等需要推迟生育的女性朋友。

女性过了35岁，AMH快速下降，女性朋友们一定要定期检测AMH值，因此，在女性越来越重视自主掌握职业规划与婚育安排的今天，更应该尽早检查AMH水平。

因此，如果您计划进行试管婴儿，建议您与专业的医生咨询，针对您的个人情况进行全面评估，并制定适合您的治疗方案。

卵巢衰老可能已经不再是更年期女性的困扰了，也是很多年轻女性的烦恼。

不知何时起，卵巢保养进入了人们的视线。

毕竟卵巢排卵，分泌激素，还影响着女性的月经和生育，以及皮肤状态，对女性来说确实非常重要，也是需要保养的。

卵巢位于女性体内比较深的地方，是女性的内生殖器官，长在子宫底的后外侧，深深地埋在盆腔里。

卵巢前面有大网膜、膀胱和肠管，后面有直肠，因为隔着很厚的腹壁。

不管是躺着还是坐着站着，都不能从体外摸到正常的卵巢。在妇科医生做妇科检查时，才有可能触摸到卵巢。

如果光靠手法按摩，有可能是摸到了肿大的卵巢，也可能是囊肿或者肿瘤。所以，单纯靠按摩并不能达到保养的作用。

保护卵巢，建议这样做！

一，调整生活方式

保持良好的心态，减少精神紧张导致的下丘脑功能失调而引起内分泌失调。

保证充足睡眠，睡眠充足了可以通过大脑皮质来改善内分泌，使体内激素分泌均衡。

每天坚持运动，运动会促进血液循环，提升新陈代谢，身体毒素都会及时排出，对卵巢也有很大的好处。

二，营养均衡

每天要保证蛋白质的足量摄入，也要适当食用脂肪和糖类，同时要注意维生素和矿物质的补充。

比如维生素 B、维生素 E、维生素 D 等，以及钙、铁的补充。

三，改善内分泌失调

对于保养卵巢，首先要保证正常的功能。如果有月经异常或者排卵异常的问题，及时就医，咨询专业医生针对病因治疗。

四，定期体检

每年应定期体检，女性体检可做一个盆腔 B 超和激素的检查，以便及时发现卵巢的问题。

卵巢内有肿块，我们称之为卵巢肿瘤，有些是良性的，有些是恶性的。卵巢肿瘤的组织学类型非常多，其原因也不明确，研究表明，可能与年龄，饮食，环境，遗传，内分泌等多种因素有关，也是多种因素共同作用的结果。

 

（1）年龄因素:卵巢良性肿瘤多发生在生育期，说明与卵巢的内分泌功能有一定的关系，卵巢的活跃期可以引起良性肿瘤。而卵巢恶性肿瘤则多发生在中老年妇女。其原因可能与卵巢上皮细胞增生活跃，间质浸润有关。

 

（2）饮食因素:与其他肿瘤一样，如果长期饮食容易致癌的食物，比如油脂过多，盐分过多，隔夜的食物时，可以增加卵巢癌的发病率。

 

（3）遗传因素:如果母亲有卵巢癌，其女儿发生卵巢癌的几率也是明显增加的，所以对于母亲有卵巢癌的女性，应该每年都要查体，验血CA125的水平，排除卵巢癌。

 

（4）基因突变:这是当前研究最多的引起卵巢肿瘤的因素，很多国内外专家都在研究，能够引起卵巢癌的基因突变包括:P53，KRAS，BRAF，BRCA等，在卵巢癌内都是高表达，提示卵巢癌可能与这些基因突变有关系。

 

（5）内分泌因素:研究发现，如果多次生育的话，可以降低卵巢癌的发病率，所以对于未生育的女性，其卵巢癌的发病率要升高。还有研究表现，卵巢癌为雌激素依赖性肿瘤，如果平时长期服用雌激素，也可以增加其发病率。

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤， 也是国内第7大癌种 ^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 ^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

• 对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议 ^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色； 对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 ^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.