最近在接诊过程中经常会碰见这样的患者，李大夫，我腰扭了，麻烦您给我开点消炎药；或者是，李大夫，我的脚踝今天不小心扭伤了，现在肿的厉害，您有没有消炎药啊？给我开点吧，太疼了。
这里存在一个误区，我们通常说的消炎药实际上是抗生素，抗生素用于细菌感染，我们常见的运动损伤，如果没有伤口，或者伤口没有化脓流水的情况下，是不需要使用抗生素的。而且长期的、不规范的滥用抗生素，会加重耐药菌滋生，甚至危急生命。那么骨科有可以消“炎”的药物吗？
我们看一下“炎”是啥意思，“炎”的本意是火热的、红肿的，那么这个红肿就恰好是运动创伤的常见表现！一个人她扭脚了，她没有伤口，是不会滋生细菌的喔~，那么这个肿胀就是由于肌肉韧带撕裂造成的局部出血，或者关节囊滑膜增生造成的，这下就要使用我们骨科常用的“消炎药”了。
我们骨科常用的“消炎药”，实际上是非甾体抗炎药物，这一类药物既能够消炎消肿，还能够止痛，一些非甾体抗炎药还可以有退热的作用。那么我下面就把临床上常见的非甾体抗炎药给大家介绍一下：
| 商品名 | 药物名 | 优势 | 劣势 |
| 芬必得 | 布洛芬缓释胶囊 | 缓解肌肉酸痛、头痛，痛经，以及退热。 | 对关节疼痛作用较差 |
| 扶他林片 | 双氯芬酸钠肠溶片 | 适用于手足、腕踝关节、膝关节等多处关节的损伤、扭伤或慢性劳损；副作用较小 | 止痛效果弱于乐松和西乐葆 |
| 扶他林软膏 | 双氯芬酸二乙胺乳胶剂 | 适用于缓解肌肉、关节韧带表浅位置的疼痛 | 对深部组织、关节的止痛效果较差，和药物无法渗透到深部肌肉或关节病变处有关 |
| 乐松片 | 洛索洛芬钠片 | 适用于关节的止痛，有退热作用 | 副作用较多，容易引起恶心、呕吐、胸闷等不适感 |
| 西乐葆 | 塞来昔布胶囊 | 适用于关节扭伤或慢性劳损造成的疼痛，止痛消炎效果强，副作用发生几率小 | - |
| 泽普斯/得百安 | 氟比洛芬凝胶贴膏 | 适用于外伤后肌肉和关节的肿胀及疼痛，止痛效果较好，副作用小；凝胶贴膏不容易引起皮肤过敏。 | - |
非甾体抗炎药临床应用广泛，种类很多，还有很多药物没有介绍，这种药物不会引起我们的药物依赖性，您可以放心选用，如果有问题可以向我咨询喔~
1、异物入眼
任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤眼角膜。
【急救办法】
首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，用清水冲洗眼睛。一定要将隐形眼镜摘掉。
【绝对禁止】
不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医。
【亮警报】
倘若经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况，需要借助专业仪器来治疗。
2、扭伤
当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通常还伴随着青紫与水肿。
【急救办法】
在扭伤发生的 24 小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24 小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。
【绝对禁止】
不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。
【亮警报】
如果经过几天的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。
3、烫伤
烫伤分为三级：一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感；二级烫伤发生后会看到明显的水泡；三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。
【急救办法】
一旦发生烫伤后，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。
【绝对禁止】
不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。
【亮警报】
三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外，如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难，则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。
4、鱼刺卡嗓
①实行腹部挤压(如病人怀孕或过于肥胖，则实施胸部压挤)。如患者无法站立，将其平放在坚固平面上，跨坐在病患腿上作腹部推挤五次，再检查有无将异物咳出。
②想用手指掏挖异物，只能在看得到异物时才能掏挖，不可盲目掏挖。
5、气管有异物
【急救办法】
自救
①用力咳嗽法。先吸一口气，然后用足力气咳嗽，有时就可把异物从气道内咳出。
②腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部，相当于剑突与肚脐之间腹中线部位，左手紧握右手，然后用力向内作 4～6 次连续快速冲击。
互救
抢救者站在患者侧后位，一手放置于患者胸部，另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上，用力给予连续 4～6 次急促拍击。
婴幼儿急救
让患儿俯卧于急救者前臂上，头要低于躯干，并将其胳膊放在自己大腿上，用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区 4～6 次。
扭伤后有什么表现？
脚踝是最容易扭伤的部位，扭伤后，受伤部位周围的肌肉会感觉疼痛且难以活动，关节处可能会肿胀，皮肤表面产生淤血，不能负重行走，用手按压受伤部位会非常疼痛。
扭伤了该怎么办？
1. 停止走动
扭伤后，应立即停止运动，若继续运动或行走可能会加重损伤。
2. 冰敷
扭伤后的 48 小时内，可用毛巾包裹冰袋或用冰镇矿泉水冰敷扭伤的位置，能减轻因扭伤导致的炎症肿胀，同时也能减轻疼痛。
绝对不要热敷！
冰敷次数的建议：受伤后第一天，每小时冰敷 1 次，每次 20 分钟；第二天，共冰敷 3～4 次，每次 20 分钟。
3. 抬高患处
如果是不太严重的外侧踝关节扭伤，平卧休息的时候可以在受伤的脚下垫一个枕头，让脚踝高于心脏平面，缓解充血和肿胀。
4. 服用止痛药
如果非常疼痛，影响生活质量，可咨询医生或药师使用止痛药。
5. 必要时尽快就医
严重的扭伤可能导致骨折，需要医生来处理。自行处理可能导致骨折愈合不良，影响脚踝的运动功能。
出现下列任一情况时，更应及时去看医生：
（1）完全不能动，一动就特别疼
（2）冰敷、休息后疼痛无好转
（3）受伤部位变成紫青色、麻木没有知觉或是有刺痛感
（4）同一个部位总是扭伤，可能是韧带愈合不良，也要去医院重新做恢复治疗
如何预防扭伤？
选择一双合脚的鞋。
平时多进行户外活动，增强体质，加强肌肉力量。
尝试做一些加强平衡能力的运动，比如瑜伽。
下台阶或体育活动时，多注意安全。
从事强度略高的体育活动，如球类运动时，要做好热身运动，佩戴护踝。
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二、培训课程
【健康科普】孩子发育迟缓怎么办?发育迟缓是指在生长发育过程中，儿童未能按照正常的速度或模式达到预期的生理、心理或社会成熟度。这一现象可能涉及多个方面，包括体格发育、智力发展、语言沟通、社交技能以及情感表达等。针对孩子发育迟缓的问题，家长可以采取以下措施来帮助孩子改善情况：
1.专业评估与诊断：
带孩子到正规医疗机构进行全面的评估和诊断，明确发育迟缓的具体原因和程度。
通过专业医生的评估，可以为后续的治疗和干预提供科学依据。
2.康复训练：
针对孩子的具体情况，制定个性化的康复训练计划。
通过适当的运动如慢跑、登山、骑自行车等，锻炼孩子的体能，促进骨骼发育。
进行语言训练，以提高孩子的沟通能力和认知能力。
如有需要，还可以进行行为疗法，调整孩子的心态，减轻心理负担。
3.饮食调理：
保持营养均衡，避免挑食、偏食等不良饮食习惯。
适当食用蛋白质高的食物，如牛肉、牛奶、虾等，以促进生长发育。
多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。
4.心理支持：
家长应积极参与孩子的康复训练和教育过程，与孩子建立良好的亲子关系。
给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们建立自信心和积极的心态。
5.定期监测与调整：
定期带孩子进行体检，监测身高、体重等生长发育指标。
根据孩子的生长发育情况，及时调整治疗方案和康复计划。
【健康科普】孩子发育迟缓怎么办?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，发育迟缓的原因和程度也可能不同。因此，在治疗和干预过程中，家长应密切关注孩子的变化，并与医生保持密切沟通。同时，家长也要保持耐心和信心，相信孩子能够通过治疗和努力逐渐改善发育迟缓的情况。
【健康科普】小孩口吃怎么办?在孩子上小学之前，一切都显得很正常。然而，自从进入一年级后，他开始出现结巴的情况。我们尝试过多种方法，包括强调、责备甚至体罚，但都没有任何改善。随着孩子年龄的增长，结巴问题愈发严重，说话变得异常费力，有时甚至急得跳起来。更令人担忧的是，周围人的目光和态度对孩子产生了巨大的影响，导致他变得越来越沉默寡言。他开始表达对学校的不满，甚至拒绝出门。这时，我们才真正意识到问题的严重性。后来，经过医院的检查，我们得知孩子患上了口吃。那么孩子出现口吃应该如何应对呢?
当孩子出现口吃的情况时，家长可能会感到担忧和困惑。以下是一些建议，帮助家长应对孩子的口吃问题。
首先，家长需要认识到口吃是一种常见的言语障碍，它可能由多种因素引起，包括生理、心理和环境因素。因此，家长应该保持冷静和耐心，不要过分焦虑或急于求成。
接下来，家长可以寻求专业医生的帮助。医生会对孩子的口吃问题进行全面评估，并提供个性化的治疗方案。这可能包括言语治疗、心理辅导或其他相关的治疗方法。
同时，家长也可以在家中采取一些措施来帮助孩子改善口吃。例如，可以鼓励孩子放慢语速，降低说话的紧张感。在与孩子交流时，家长可以给予积极的反馈和鼓励，增强孩子的自信心和表达能力。
此外，家长还应该注意避免给孩子施加过多的压力或批评。相反，应该创造一个宽松、支持的家庭环境，让孩子感受到关爱和尊重。
最后，家长需要持续关注孩子的口吃问题，并与医生保持沟通。随着治疗的进行，家长可以了解孩子的进步情况，并根据医生的建议调整治疗方案。
【健康科普】小孩口吃怎么办?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：当孩子出现口吃时，家长应该保持冷静和耐心，寻求专业医生的帮助，并在家中采取积极的措施来帮助孩子改善口吃问题。
尿道海绵体损伤会给男性带来较大的痛苦，以下是一些预防措施：
日常生活
• 注意姿势和动作：在日常活动中，特别是在进行体力劳动或者运动时，要保持正确的姿势。比如，在弯腰搬重物时，应该先蹲下，利用腿部力量起身，而不是直接弯腰用力，这样可以避免腹部压力突然增加传导至尿道海绵体部位，减少损伤风险。
• 避免过度摩擦和挤压：穿着合适的内裤和裤子很重要。应选择宽松、透气的内裤，避免过紧的内裤对生殖器官造成压迫和摩擦。在长时间骑车或者骑马时，也要注意适当休息，因为这些活动可能会使会阴部受到持续的压迫，增加尿道海绵体损伤的可能性。
性生活
• 保持适度和正确方式：性生活过程中要避免过度激烈或者不适当的性行为。夫妻双方应做好沟通和配合，采用合适的姿势，避免过度弯曲或者扭曲阴茎，防止尿道海绵体因外力作用而受损。同时，要注意性生活的频率，避免过度性行为导致海绵体反复充血、疲劳而容易受伤。
医疗操作
• 谨慎医疗检查和治疗：如果需要进行泌尿系统相关的检查或治疗，如导尿、膀胱镜检查等，要选择正规的医疗机构。医护人员操作时应严格按照规范流程进行，动作轻柔、准确，使用合适的器械，避免因操作不当对尿道海绵体造成医源性损伤。
男性尿道异物是一种比较特殊且可能带来严重后果的情况，以下是一些预防措施：
心理和行为习惯方面
• 避免不良癖好：部分男性可能因为好奇或者特殊癖好将异物塞入尿道，这是非常危险的行为。要树立正确的观念，避免因好奇而尝试将各种物品放入尿道这种危险行为。
• 提高性健康意识：在性生活过程中，不要使用一些不适当的物品来寻求刺激。例如，避免使用形状不规则、易折断的物品作为助兴工具，防止其意外进入尿道。
日常生活注意事项
• 注意着装舒适：穿着合适的内裤，避免过于紧身的内裤对生殖器产生过度的压迫或摩擦，防止在活动过程中导致小物件意外进入尿道。裤子也尽量选择舒适、合身的款式。
• 保持良好的卫生习惯：保持尿道口清洁，每天用温水清洗，这样可以减少尿道感染的风险。因为尿道感染时可能会出现尿道瘙痒等不适症状，有些人会不自觉地搔抓，增加异物进入尿道的风险。
医疗行为规范
• 医疗操作规范：在进行一些尿道相关的医疗操作（如自行导尿）时，要严格按照医生的指导进行。使用正规的医疗器械，操作完成后仔细检查，确保没有异物残留。如果是需要长期留置导尿管的患者，医护人员应该定期检查导尿管的完整性和位置，防止导尿管断裂等情况导致异物残留。
患有心血管疾病的男性如果想要优生优育，需要从多方面考虑：
备孕前
• 咨询医生：备孕前先到医院进行全面评估，包括心血管疾病的类型、严重程度等。例如，对于患有先天性心脏病的男性，要确定其心功能是否能够承受怀孕带来的生理负担。医生会根据具体病情，告知其生育风险，并给予专业的生育建议。
• 调整药物：某些治疗心血管疾病的药物可能对生殖系统有影响，对胎儿也可能有潜在危害。如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，可能会影响胎儿的发育。在备孕阶段，需要在医生的指导下，调整药物种类和剂量，选择对生育相对安全的药物。
生活习惯调整
• 饮食管理：保持均衡的饮食，增加富含维生素、矿物质和优质蛋白的食物摄入。例如，适量食用鱼类，其富含的Omega - 3脂肪酸对心血管健康有益，同时也有助于胎儿的大脑发育。减少高盐、高脂肪和高糖食物的摄入，以控制血压、血脂等指标。
• 适量运动：在身体状况允许的情况下，进行适度的运动，如散步、太极拳等。运动可以改善心血管功能，但要注意避免过度劳累，运动强度应根据自己的身体状况进行调整。
• 戒烟戒酒：烟草和酒精都会对心血管系统和生殖系统造成损害。吸烟会使血管收缩，减少精子活力；酒精可能影响精子质量和性功能。
孕期注意事项
• 密切监测：妻子怀孕后，男性要配合妻子定期产检，自己也要定期进行心血管方面的检查，密切关注病情变化。如果心血管疾病出现恶化，可能会对孕妇和胎儿产生压力和潜在风险。
• 心理支持：为妻子提供良好的心理支持，因为自己的心血管疾病可能会给家庭带来心理负担。保持家庭氛围的轻松和稳定，对孕妇和胎儿的心理健康也非常重要。
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