重庆市红十字会医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

重庆市红十字会医院(江北区人民医院)是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的二级甲等综合医院,是国家三级甲等综合医院创建单位。医院秉承“精医、求实、博爱、创新”的院训,以“病人是中心,质量是核心,安全是准心,服务是重心,满意是开心”为宗旨,致力于为人民的健康提供一流的卫生服务。在妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离的治疗方面,我院拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备,如进口光纤核磁共振、螺旋CT等,设有市级医学重点学科和区级医学重点学科,如妇产科、骨科、神经外科等,为患者提供专业、高效的医疗服务。我院还荣获多项荣誉称号,是重庆市首批公立医院改革试点医院、重庆市对外交流医院,更是重庆市红十字会医院(江北区人民医院)——您的健康守护者。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

巫华美
false 巫华美 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
急慢性胃炎,消化性溃疡,胃食管反流,急性胰腺炎等消化系统疾病。
邱雪雁
true 邱雪雁 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸消化感染系统疾病、矮身材、性早熟
姚安安
false 姚安安 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
中风 脑血栓 脑出血 脑梗塞 脑肿瘤
刘嫣然
false 刘嫣然 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长儿科常见呼吸道疾病如肺炎、鼻炎,消化道疾病如腹泻病,新生儿黄疸的诊治,儿保门诊生长监测及喂养指导。
吴光宇
false 吴光宇 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎体滑脱、椎体骨折及四肢骨折的微创手术治疗。
杨健
true 杨健 主治医师
好评率:100% 接诊量:33 平均响应:-
擅长阴道炎、宫颈病变、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、不孕等妇科疾病的诊断治疗,及计划生育、宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤、女性私密整形等微创手术。
卢薪蔚
false 卢薪蔚 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科各个科室常见疾病
石钢
false 石钢 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
消化内科医生,从医21年,擅长消化内科食道,胃,肠,肝,胰等疾病的诊治
李五四
false 李五四 主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长消化系统疾病诊治,对炎症性肠病诊疗经验丰富,尤擅长内镜下诊疗。
张成伟
true 张成伟 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
颈椎病,肩周炎,胸椎痛,腰椎间盘突出,关节炎,坐骨神经痛,足跟痛,腱鞘炎
患友问诊

月经推迟一周,月经一直准时,无怀孕迹象。患者女性38岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:35:38

33岁孕妇15周,下体出血,B超显示胎盘呈提篮装,担心是否为胎盘剥离,如何处理?患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:35:38

朋友怀孕16周,超声显示有绒毛膜下血肿,伴有流血和小肚子痛,担心孩子和大人的安全。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:35:38

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2024-11-15 12:35:38

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2024-11-15 12:35:38

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2024-11-15 12:35:38

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接诊医生:
  
2024-11-15 12:35:38

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2024-11-15 12:35:38

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2024-11-15 12:35:38

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2024-11-15 12:35:38
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