广州医科大学附属脑科医院-躯体化的自主神经功能障碍,下消化道-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

广州医科大学附属脑科医院（广州市惠爱医院、广州市脑科医院、广州市精神卫生中心）坐落于珠江南岸，白鹅潭畔，由美国医生嘉·约翰（JohnKerr）于1898年创办，是华南地区最大的三级甲等脑科医院。医院占地面积8万多平方米，分设芳村总院、江村院区和荔湾门诊部，担负着广州市乃至华南地区的精神心理的医疗、教学、科研、预防、康复重任，是华南地区精神、神经疾病疑难重症诊疗中心。医院现有职工1400余人，具有高级技术职称者200余人，中级技术职称约550人，医学博士、硕士约300人。硕士研究生导师70人，博士研究生导师14人，博士后导师13人，现有编制床位数1920张。医疗服务上，医院以“大专科、精综合”为特色，设置涵盖精神科、心理科、神经内科、神经外科、康复科及重症监护科（ICU）在内的14个临床科室和6个医技科室。精神科包括心身医学科、早期干预科、儿少精神科、中医科（神志病科）、成人精神科、情感障碍科、老年精神科、物质依赖科、司法鉴定所、慢性病科、康复科、社区精神科、老年神经科学中心；神经科包括神经内科、神经外科、神经康复科、ICU、脑血管病区，心理科包括临床心理科、睡眠医学中心、心理危机干预中心；医技科室包括物理治疗科（MECT、rTMS），检验科、影像科、药学部等。医院拥有三个国家临床重点专科，分别是精神医学、中医神志病专科、急诊医学科；物理治疗科每年安全、高效地完成两万多例改良电抽搐治疗及经颅磁刺激治疗，被中国医师协会授予全国示范基地；药学部可检测40多种精神、神经科药物的血药浓度及药物代谢P450酶基因检测，为临床医生精准治疗提供了参考，服务范围涵盖全国大部分地区；神经内科收治了大量脑炎、神经梅毒、神经系统变性病、癫痫、脑血管病、谵妄等器质性脑病患者，为各大综合医院提供联络会诊，每年收治大量疑难杂症，获得较好口碑；脑血管病区主要致力于脑血管病的介入治疗，以疾病为核心，融合内科、介入、外科的多种诊疗手段，为脑血管病患者提供个体化、最优化的诊疗方案；神经外科主要处理各种颅内肿瘤、脑血管畸形、脑出血、三叉神经痛及脑外伤等，还建立了特色功能神经外科，针对帕金森病、强迫症、难治性抑郁症、难治性癫痫、药物成瘾开展深部脑刺激（DBS）及迷走神经刺激术治疗，为难治性精神、神经疾病带来希望。康复医学中心，由多学科组成：包括精神心理康复科、神经康复科、康复治疗部，正在打造国际一流的神经精神康复中心，采用以患者为中心、以功能为目标导向的临床与康复一体化服务模式，可满足从神经系统功能损伤、慢性病健康问题和精神心理疾患多层次多周期的康复需求。在复旦大学医院管理研究所发布的《2021年度中国医院专科综合排行榜》中，医院位列全国第六。在教学方面，建立了精神医学人才从本科到博士的全系列培养体系，2016年医院成立了广州医科大学精神卫生学院，开始招收第一届精神卫生专业本科生，学生完成五年的本科教育取得学士学位后可进入到医院的住院医师培训基地进行三年的规范化培训，经全国统考顺利拿到“四证”方可成为合格的精神科执业医师。学生若对医学研究有兴趣，还想进一步深造，可继续攻读医院导师的硕士、博士学位。医院是国家五大精神科住院医师规范化培训基地之一，每年可容纳100名精神医学专业、12名神经内科专业的规培医生；此外，医院还承担广州医科大学、南方医科大学、广州中医药大学等高校的硕、博士学位培养点和实习基地，每年招收硕士60余名，博士5-6人，博士后6-10人；在科研方面，医院拥有广东省精神疾病转化医学工程技术研究中心、广州市精神疾病临床转化重点实验室、广州医科大学精神心理研究中心，聘请了耶鲁大学、多伦多大学、中南大学湘雅二院等一批国内外知名专家作为特聘教授，拥有一批有影响力的学科带头人(PI)，挂牌国家精神心理疾病临床医学研究中心华南分中心；研究所占地面积2000平米，拥有价值4000多万的科研设备，可进行神经科学的动物、细胞基础研究，医院作为老牌的国家药物临床试验基地，每年完成十几项一期及二、三期药物临床研究；过去三年，医院获得国家自然科学基金8项，科技部精准医学等重大研发项目3项，还有一批广东省、广州市科技计划重大专项，以第一作者或通信作者发表SCI论文200余篇；获得广东省科技进步二等奖、中国仪器仪表协会科技进步二等奖、广东省药学会科技进步奖等多项大奖，在2022年度中国医学院校/医院科技量值中，精神医学专科位列全国第六名。 2017年，医院牵头成立“华南地区精神心理专科联盟”，为联盟单位提供医、教、研、管理等全方位的合作及帮扶，获得联盟单位的认可及好评；在对外交流与合作上，与中南大学湘雅二院精神卫生研究所签订合作协议，每年举办湘雅-惠爱精神医学高峰论坛，并开展全面合作；与多伦多大学签署了合作协议（2018.2—2022.2)，开展临床、科研、教学和人才培养一系列合作项目；举办了两届加拿大多伦多大学-广州医科大学附属脑科医院精神医学高峰论坛，取得了卓有成效的交流成果。作为广州市精神卫生中心，每年较好的完成了政府交给的各项公共卫生任务，包括对广州市各个社区的精防医生进行培训、督导，对重性精神病患者的管理、对普通人群心理健康的宣教、筛查，对突发事件人员的心理危机干预，突显了重要的责任和担当，承担广州市精神心理疾病的流行病学研究及广州市社会心理服务体系建设。星光不问赶路人，时光不负有心人。广州医科大学附属脑科医院在走过的125年，取得了成绩，收获了认可。新时代开启新征程，我院将一如既往秉承医院宗旨，将医院建设成为国内一流、国际知名的精神、神经疾病诊疗中心和神经科学研究中心。自主神经功能失调是由于心理、疾病等原因,自主神经系统的平衡被打破,导致一系列症状。自主神经系统由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,不受人意志所控制。人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,当一方起正作用时,另一方则起反作用,很好地平衡协调和控制身体的生理活动。自主神经功能失调后,会出现循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、泌尿生殖系统等多个系统的各种症状。，遗传因素遗传因素可能会导致自主神经功能失调,尤其一些家族性遗传病,如家族性自主神经失调症,更易导致后代自主神经功能失调。心理素质心理素质就是指人的神经系统的兴奋性和稳定性,临床上表现为不同人对不同事物的反应强度、速度、觉醒度和情绪指数。心理素质较差者,在受到一定刺激时,容易发生自主神经功能失调。性别因素女性由于性腺的内分泌和某些生理过程等特点会引起情绪不稳、冲动、焦虑等临床表现。受到刺激后,女性比男性更易出现自主神经功能失调。妊娠、围绝经期女性情绪可能更加不稳定,易致自主神经功能失调。疾病因素身体其他部位的病变也可累及到中枢神经系统而引发精神障碍。疾病脑部感染、肿瘤、多系统萎缩、帕金森病、周围神经病等神经科疾病,以及特发性直立性低血压、淀粉样变性、身体免疫性疾病、糖尿病、卟啉症等,都有可能导致自主神经功能失调。外伤头部外伤,累及中枢系统,也可能会导致自主神经功能失调。中毒一些药物可能会损伤中枢神经系统,导致自主神经功能失调。营养代谢缺乏维生素B₁、B₁₂等可能会导致自主神经功能失调。药物因素一些化疗药物或抗胆碱能药物,可能会导致自主神经功能失调。年龄因素儿童时期,由于身体和精神的发育并未成熟,所以缺乏自我控制情感和行为的能力等,有一定概率导致自主神经功能失调。社会心理因素各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素,都会成为自主神经功能失调的促发因素。，脑，一般治疗去除诱发因素,如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡等。应缓解情绪,放一些舒缓的音乐,并充分休息,避免浓茶、咖啡等的摄入。自我调整心态、放松精神。要保持良好情绪,良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢处于最佳状态。药物治疗调节自主神经功能的药物常用的有谷维素、维生素B₁等。对症治疗药物如血压过低,可遵医嘱使用升压药物；心慌可用小剂量普萘洛尔；胃肠功能紊乱可用多酶片或胃蛋白酶；失眠者可睡前服用苯二氮䓬类药物；伴有焦虑、抑郁症状者,可用抗焦虑抑郁药物等对症治疗。以上药物必须在医生指导之下使用。其他治疗若为帕金森病、绝经综合征、内分泌疾病（如甲亢）或周围神经病变引起的自主神经功能紊乱,应积极治疗原发病。，自主神经功能失调与一些躯体疾病有相似症状或体征,通过系统性的检查,一般不难鉴别。，无，需要先根据病史、体格检查结果初步了解自主神经的功能状态,再结合难以用单一器官疾病来解释的复杂症状,在排除其他器质性疾病后,才能考虑自主神经系统失调。，。