eb病毒是呼吸道感染时相对比较少见的病毒，但目前由于临床广泛开展病毒的抗原或抗体的检查，因此发现eb感染的患者相对较多。
与其他的病毒感染相比，eb病毒感染可能发烧持续的时间较长，并且除呼吸道症状以外，常伴有特殊的表现如皮疹，双眼脸浮肿，咽颊部白膜，淋巴结肿大，异形淋巴细胞增高，肝功能损害，肝脏脾脏肿大等。血液中的病毒IgM抗体阳性或DNA核酸检测阳性可确诊。
比较其他的病毒感染，eb病毒感染的症状比较重，病程较长，而且易合并多个系统的受损，而且远期有报道一些淋巴瘤等血液系统疾病中eb病毒感染的比例较大，间接反应eb病毒感染可能会导致血液系统肿瘤的发生。但家长也不要杞人忧天，只要是能及时的诊断，并且系统的给予治疗，多数情况下一般病毒感染都能治愈。只有极少部分的患儿会引起反复慢性的复发。
小儿患eb病毒感染后怎么治疗？
如果在诊断时患者的发烧已退，我们可以应用干扰素肌肉注射或雾化治疗，对eb病毒感染有效，肌肉注射为每次每公斤体重5~10单位，每日一次，雾化为每次每公斤体重10~20单位，每日两次。如果体温持续不退，首选更昔洛韦静脉滴注，剂量每次每公斤体重5~10毫克，每12小时一次，连用7~10天。
机体在受到病原体入侵时首先产生低亲和力抗体，随着感染的继续，抗体亲和力升高。因此，检出低亲和力抗体提示原发性急性感染。
有研究报道，90%以上的原发性 EBV 感染患者在临床症状出现 10 d 内可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体；在病程 30 d 后，仍有 50%患者可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体。
结合抗 EBV-NA-IgG 阴性和抗 EBV-VCA-IgG 为低亲和力抗体，其诊断原发性 EBV 感染的敏感度和特异度为 100%。
国内儿童传染性单核细胞增多症发病的高峰年龄为 4～6 岁。临床特点有：
- 发热： 90%～100%的患儿有发热，约 1 周，重者 2 周或更久，幼儿可不明显。
- 咽扁桃体炎：约 50%的患儿扁桃体有灰白色渗出物，25%的患儿上腭有淤点。
- 淋巴结肿大：任何淋巴结均可受累。80%～95%的患儿有浅表淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最为常见。
- 脾脏肿大： 35%～50%的患儿可伴脾肿大。
- 肝脏肿大：发生率为 45%～70%。
- 眼睑水肿： 15%～25%的患儿可有眼睑水肿。
- 皮疹：发生率为 15%～20%，表现多样，可为红斑、荨麻疹、斑丘疹或丘疹等。
EB 病毒为疱疹病毒科，属于 γ 亚科，是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒。
EBV 在人群中感染非常普遍，90%以上的成人血清 EBV 抗体阳性。
EBV 主要通过唾液传播，也可经输血途径传播。
原发性 EBV 感染是指初次感染 EBV。国外资料显示，6 岁以下儿童大多表现为无症状感染或仅有上呼吸道症状等非特异性表现，但在青少年约 50% 表现为传染性单核细胞增多症。
原发性 EBV 感染后，病毒在记忆性 B 淋巴细胞中建立潜伏感染，终生携带病毒。在少数情况下， EBV 可感染 T 淋巴细胞或 NK 细胞，导致持续活动性感染，引起 EBV 相关的淋巴组织增殖性疾病。
诊断标准：临床表现：1.发热，2.咽峡炎。3.淋巴结肿大.4肝脾中撒。5.皮疹。6.婴幼儿感染常无典型表现，但血清EBV抗体阳性。此患儿临床表现符合4条，在结合实验室检查可确诊。此病理给我的启发是，患儿早期怎么诊断传单或考虑EB病毒感染，1.看血常规，如白细胞很高，但已淋巴比例为主的，就需要高度怀疑此疾病，这个跟传单感染后异性淋巴增多后有关。2.看是否有上眼睑水肿，增多的异性淋巴阻塞淋巴管会引起上眼睑淋巴管阻塞引起水肿。
EB病毒，属于疱疹病毒，主要通过唾液传播，所以也称“接吻病毒”。该病全年均可发病，在人群中普遍易感，通常抵抗力弱者更容易感染及发病。
一旦感染这种病毒，还会出现传染性单核细胞增多症，这是一种比感冒更粘人的病症，它会侵犯人体的各个脏器组织，引发许多并发症，如脑膜炎、肺炎、胸腔积液、心肌炎、脊髓炎、颅内出血等，甚至会诱发自身免疫性溶血性贫血，肝脏功能受损以及泌尿系统感染、肝衰竭等病症。
宝宝感染EB病毒后会有什么症状
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北京京东健康有限公司
2024年11月16日
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