经常上火是哪里的问题？
视频简介：上火分五种看你属于哪一种
作者：广州市番禺区中医院 李辉 主任医师
主要内容：那么究竟什么是上火呢?其实“上火”是民间一种通俗的说法。中医认为人体阴阳失衡，内火旺盛，就会上火。因此，所谓的“火”是形容人体阴阳失衡后出现的某些热性症状，比如眼睛红肿、口角糜烂、鼻腔干燥出血、牙痛、咽喉疼痛等症状。
临床上常见的上火有5种类型，分别为第一种心火、第二种胃火、第三种肝火、第四种肺火、第五种肾火。
导读
胃主纳，脾主运；胃宜降，脾宜升；胃喜润，脾喜燥。脾胃之疾不宜呆补、漫补、壅补，应补中有通，静中有动，使补而不滞，润而不腻，能升能运，以顺其脾胃升降或通降之性。
你吃了吗？这是国人口中较为常用的一句问候语，最初，反映的是人们在历经艰难岁月时相互之间一种实实在在的关切，而进一步讲，则可以看作是人们对身体健康的相互提醒，为什么这么说呢？
全球共有5亿胃病患者，中国就占了1.2亿，是名副其实的"胃病大国"。在中医里，提到胃就不能不说脾，脾胃是健康的"根"，若脾胃功能不强，就会引发很多疾病。我觉得养生必须先养脾胃，胃强身体才强壮，胃弱身体就虚弱。如果把长寿比喻成盖房子，护好脾胃就是打地基，根基不牢，吃再多营养品、保健品也起不到太大的作用。
中医认为，脾胃为后天之本，是人体气血生化的关键，如果一个人的脾胃不好，那么，身体的气血就会出现生成不足，身体各个部分得不到滋养，自然就会出现"枯萎'，就会百病丛生。补脾，是一切疾病治疗的关键。
查查你的脾胃是否健康
脾胃不好的人，从外表上就能看出来。我在门诊中常碰到这样的病人：有的面色苍白，口唇没有一点光泽；有的过于消瘦，好像一阵风就能吹倒了；有的很胖，看似体格庞大，但一点都不结实；还有的说话有气无力，精神不振，年纪轻轻却未老先衰……多是由于他们的脾胃功能受损所造成的。因此，要知道脾胃好不好，我常看以下几个部位：
口唇 一般来说，脾胃好的人嘴唇是红润的，干湿适度，润滑有光；而脾胃不好的嘴唇发白、没有血色，显得非常干燥，容易爆皮、裂口子。口臭、牙龈肿痛等症状大多和脾胃消化能力不足有关。另外，睡觉时会流口水，也是脾气不足的表现。
鼻子 脾胃的经脉和人的鼻子相连。鼻腔干燥、嗅觉失灵、流清鼻涕、鼻子出血，大多是脾胃虚弱所导致的。鼻翼发红的人，多有胃热；鼻头发青伴有腹痛，也说明脾胃功能不好。
眼睛 脾胃不好容易气血不足，进而影响到肝，肝开窍于目，所以眼睛容易疲劳，看不清东西。另外，脾和人体液的吸收关系很大，如果常出现眼睛红肿、脸肿等现象，也可能是脾的问题。
耳朵 脾胃虚弱会导致人的肾气不足，常常表现为耳鸣甚至耳聋。
此外，很多人的脾胃不好，是由过度劳累或情绪引起的。尤其是春天，肝火旺盛，人往往易怒。脾胃失调的人，春天常常觉得身上没劲儿、手脚冰凉、有时还会拉肚子。脾胃受伤五脏都遭殃。
脾胃与五脏的关系
脾胃出了问题，很可能连累五脏。中医里有一句话，"养脾胃就是养元气，养元气就是养生命"，脾胃健康是决定人寿命长短的重要因素。
心与脾就像一对母子，心脏病要从脾胃治。脾负责统筹人的气血，供养心脏。一旦脾出了问题，不能益气生血，就会导致人的心血失调，引发心脏疾病。
肝与脾胃互相影响。常有病人告诉我，吃完饭还感觉饿，但肚子却是鼓鼓的，吃了胃肠药也不管用。其实，这往往和工作压力太大或情绪不好导致的肝郁气滞有关，必须先养好肝才能解决脾胃的问题。
反过来，脾胃也会影响肝脏，比如脂肪肝出现的根源就在于脾胃无法良好消化食物，使得垃圾处理困难，堆积在肝脏里，从而影响肝的供血和其他功能。
脾胃虚最先影响肺。肺像个"宰相"，专门辅佐心脏这个"君主"。肺通过管理体内的气，协助心脏治理全身。然而，肺气的盛衰，取决于脾胃的强弱。脾胃虚的人往往会导致肺气虚，容易患感冒和其他呼吸系统疾病。
脾虚往往肾也虚。人的精力充沛肾气就充足。肾的精气强弱，还和人的脾胃是否健康，能否提供充足的营养滋养肾脏有关。长期脾虚会导致肾虚，表现为心里烦热、容易盗汗，或者畏寒怕冷、手足冰凉。
脾胃生病的起因
脾胃四怕，生、冷、撑、生气
脾胃有四怕。一怕生，二怕冷，三怕撑，四怕生气。生冷的食物，如各种冷饮、生的蔬菜水果等，会带着寒气进入身体，最容易伤及脾胃。此外，脾胃最怕撑，饥一顿，饱一顿对它伤害最大。胃生病大多和人饮食不节制有关，脾生病则与人过度劳累有关（过劳忧思）。肝与脾胃互相影响。必须先养好肝才能解决脾胃的问题。
肝不郁，则脾不虚
肝不郁，则脾不虚，大家都知道"茶饭不思""气饱了"，其实形容的都是肝脾不和的故事。常有病人告诉我，吃完饭还感觉饿，但肚子却是鼓鼓的，吃了胃肠药也不管用。
其实，这往往和工作压力太大或情绪不好导致的肝郁气滞有关，生气动怒忧思郁结，都会导致肝气不疏，横逆克脾胃，导致腹胀气滞，胃脘不适诸多病症。要让脾健康，就要养肝柔肝，顺畅肝的气机，让肝气可以正常疏泄，这样肝木与脾土处于和谐关系。因此说，养脾就要控制自己的情绪，永远不要发怒，尽量减少发脾气，这是舒肝养脾的一个重要因素。
胃以通为补，脾以健为运
现代城市人普遍吃的多，运动少，工作压力大，心情抑郁多见，容易导致痰湿内滞，直接的结果是体重易超标。因此说，对于痰浊偏重的人，用补法不如用通法，通降阳明，泄去浊毒，最利于健康。
不少人有体会，平时喝萝卜汤或者吃点炒香的莱菔子粉，即觉周身舒服。总之，痰湿偏盛的人以消食通腑为主，千万别滥吃补药或各种营养品、保健品，以免壅滞气机。
《临证指南医案》说"脾宜升则健，胃宜降则和。
《灵枢－决气》说，"胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居。故神者，水谷之精气也。"
可见饮食充足同时机体气化功能正常，便能很好地将其转化为精气，化生为血而濡养于神，于是人的神气充沛，生气勃勃。
消食通腑、健脾益气宜山楂山药丸
中医有"脾胃虚，百病生，诸病从脾胃论治"之说。上至高龄老人，脾胃虚弱，腹胀便秘；下至婴幼孩童积食，食欲不振，大便不通；更有三高患者（高血压、高血脂、高血糖），肥甘厚味，中焦食滞，恶心呕吐，脘腹胀满、口臭便干，睡眠不安和手脚心发热等症状。都可以用消食通腑、健脾益气之法。助消化消食积的良方莫过于山楂丸，健脾益气食治良膳首推八珍糕。
山楂丸也叫大山楂丸，是助消化消食积的良方。山楂丸由山楂、麦芽、神曲三种药味组成；山楂在方剂中是主药，具有消食、除积、助消化的功能；神曲和麦芽也是消积化食的良药；山楂善于消导肉食积滞；而麦芽、神曲善于消导淀粉类食物积滞。
八珍糕原方首见明代著名外科医生陈实功所撰《外科正宗》，是陈氏家传秘方，由人参、莲子、芡实、扁豆、薏米、山楂、麦芽、山药组成，研为细末，和以米粉，制成条糕，每日清晨服食数条，百日后可渐觉体健。
山楂山药丸集"大山楂丸"与"八珍糕"功效，消食之余兼可强健脾胃。方中以山楂山药为君药，佐以陈皮、麦芽、茯苓等以行气健脾渗湿，共奏健脾益气，消食化积、疏肝行气之效。
山楂
早在《本草纲目》里有如下记载：
"凡脾弱，食物不化，胸腹胀闷者，饭后食山楂二三枚，绝佳。"
《医学衷中参西录》中也有记载：
"若以甘药佐之，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也。"
药食皆佳的山楂，一直为人们所喜爱。山楂性味酸甘，微温，归属胃和肝经，适量食用，可以促进消化、活血化瘀，降低血压和胆固醇、软化血管。除此之外，山楂还有平喘化痰、抑菌、治疗腹痛腹泻的神奇功效。
山药
山药，《本草纲目》中记载了山药的工作——"益肾气、健脾胃、止泄泻、化痰涎、润皮毛"。山药既是滋补食品又是补气中药，为药食两用佳品。祖国医学认为，山药味甘性平，归脾、肺、肾经，有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的功效。《本草经读》记载："山药能补肾填精，精足则阴强……凡上品俱是常服食之物，非治病之药，故神农另提久服二字。"
山楂山药丸和普通的大山楂丸共同点是都有炒麦芽和山楂，区别在于没有神曲，而是加入了健脾的山药、茯苓、陈皮，在消食的同时，强健脾胃。山楂、陈皮、麦芽兼有行气疏肝健脾之效。治疗小儿脾胃虚弱、食少腹胀、面黄肌瘦、便溏泄泻等症，有健脾养胃、益气和效。后用于老年人保健，能养脾胃，久服轻身耐老。
平时脾胃消化不好的人，胃旺脾虚，有胃口但消化不良有肚子的人都可以经常食用，孕妇不宜。
胃主纳，脾主运；胃宜降，脾宜升；胃喜润，脾喜燥。脾胃之疾不宜呆补、漫补、壅补，应补中有通，静中有动，使补而不滞，润而不腻，能升能运，以顺其脾胃升降或通降之性。补脾健胃最宜山楂山药丸。
糖尿病患者不宜多食
山楂是含糖较高的水果之一，所以糖尿病患者要谨慎食用。
吃完山楂后一定要漱口，否则容易导致蛀牙。
孕妇不宜多食
由于山楂含糖量较高，容易引起孕期高血糖症状。
另外，山楂有活血化瘀的功效，若食用过多会刺激血液循环管、加速子宫收缩。
老人、大病初愈的人不宜多食
山楂有收缩和刺激胃黏膜的作用，而老人与大病初愈的患者，脾胃功能较弱，过多食用反倒会耗伤胃气。
这类人更适合温和的使用方法，比如用山楂煮水、煮粥等。
空腹、胃动力障碍的人不宜多食
山楂会加速胃液的分泌，因此空腹，或是患有胃炎、胃溃疡、胃食管反流症的患者，均不宜大量进食山楂。
养脾的七个要点要记牢
其一，食物喜温燥
脾喜燥恶湿，喜温恶寒，因此养脾要食些温性的或燥性的食物或中药。比如，我们厨房里常用的各用香料多是温性偏燥的，因此亦具养脾之功。如紫蔻、砂仁、肉蔻、肉桂、丁香、花椒、大料、小茴香、木香、白芷、良姜、干姜等等。
脾主土，故需食多得土气的食物，如地下长的地瓜、山药等；脾喜温恶凉，故需食温；脾色为黄，故需食黄色食物，小米色黄，最养脾土；脾德在缓，故需食甘味以缓脾之情。
其二，香味入脾，可醒脾燥湿
香味入脾，香可醒脾，香可燥湿，亦可让脾舒畅。炒香的食物多具养脾之功，如炒花生、炒瓜子等。再者，米或面食烤成半焦半糊时即有香味，亦可养脾。小时候我最喜欢吃锅边上烤成焦黄色的玉米饼子或馒头，大概小孩子天性知道此物健脾。推之，烤成金黄色的面包又焦又脆，此当属养脾之物。
其三，勿过食生冷
小孩子从小就要注意勿过食生冷，包括不少瓜果、冷饮、凉水等，因为会伤损脾阳。而对小孩子来说最好的零食是麦芽糖和锅巴。有人担心吃烤香的食物会不会上火，我认为不能吃刚烤出来还烫着的，可等凉至室温时再吃即不会上火。脾虚之人又可坚持晨起喝生姜红糖水，有助于温脾，并能升阳。
其四，养脾的中药及汤方
脾为中土，为阳气左升之枢机。
历代有不少养脾的中药及汤方：健脾燥湿有苍术，有平胃散；补脾化湿有茯苓，有四君子汤；醒脾助运有草果，有醒脾散；温脾祛寒有干姜，有理中汤；升脾益气有黄芪，有补中益气汤；养脾和中有人参，有桂枝人参汤。如此等等，皆是宣畅脾阳、调和中气之方药。
（附：补中益气汤即用黄芪15克，白术10克，党参15克，当归6克，陈皮6克，柴胡5克，升麻5克，炙甘草5克，用水煎服，即可益气升阳、调补脾胃。）
脾主运化，若脾虚运化无力，常会吃什么拉什么，且面黄肌瘦，此时当重视养脾。脾喜甘淡而恶腥辣重浊，因此，甘淡可以养脾；脾气太虚，千万不可吃香喝辣。
养脾可用此方：茯苓、薏苡仁、芡实、山药各30克，陈皮10克
水煎服，日一剂。或上药烘干，共研细末，每次15克，日两次，冲入温热的米粥中服下。
其五，艾灸有温阳之功，最合于养脾之需。
凡脾虚之人皆可艾灸脾经原穴太白。脾经主时为上午9点至11点，因此若能在这个时间内艾灸效果更好。脾性升清而胃性降浊，二者为气机升降之枢机，故养脾之升要同时养胃之降，可配合针灸胃经合穴足三里。脾应于季夏，小暑大暑时节最需艾灸，以健脾化湿。
其六，脾气通于口，脾和顺则口唇能纳五谷
脾有病则唇色改变，或发黄，或发暗，会影响消化吸收功能。又按面部诊断，脾应于鼻头。鼻头色黄，必属脾虚。按手掌诊断，手掌中间及大鱼际对应脾，若发暗亦是脾虚之相。
平时认真调理，自己注意观察这些部位的变化，可以直观地感受到脾阳充足的改变。
其七，笑是给脾胃最好的礼物
笑是给脾胃最好的礼物。人愤怒、怨恨或焦虑时，胃和脸一样充血而发红；人悲伤、沮丧或忧郁时，胃就变得苍白，胃液分泌不足，活动也减少。中医也认为，不良情绪会影响肝的调节功能，进而会影响脾胃。可见，学会笑是给脾胃最好的礼物。
很多人平时经常觉得自己肝火太旺盛了，常感到口干口苦，口臭，有的喝点凉茶有效果，但有的人却没啥效果。下面，我们就来分析一下为什么会导致肝火旺盛。
有一种是先天的体质性格导致的肝火过旺。也就是我们常说的这个人天生脾气大。表现为平时爱发火，经常感到口干口苦，性格特别急躁易怒，大便偏干，舌头是红的，舌苔是黄偏厚的。治疗上可以吃一点降肝火的药物，比如夏枯草、菊花等，可以起到泻肝火的作用。
还有一种情况是在身体肝肾阴虚的基础上出现的肝火旺盛。比较常见于长期熬夜的人，或者是年纪大的人。这种的肝火旺盛表现出来的是虚火。表现为人容易疲劳，手足心发热，腰酸，盗汗，舌头红舌苔少。这个时候如果吃清肝泻火的药物，往往效果不好，要滋补肝肾之阴，可以口服六味地黄丸或知柏地黄丸等。
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常？
心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些？
近期，徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》，为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。
该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系，指导医疗机构组建多学科诊疗团队，由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督，院内其他部门明确职责，协同配合参与，从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。”
关于细胞治疗，你也许有很多问题，我们整理了5个常见问题，一起了解。
1.什么是CAR-T药品？
CAR-T药品也称细胞疗法，是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞，然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体（CAR）。改造后，经过体外扩增，再回输回体内，这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。
CAR-T疗法会影响我们的免疫系统，可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征（CRS）。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时，就会发生这种情况。对于某些患者来说，CRS可能感觉像是流感症状，也可能会像低血压，也可能出现高烧和呼吸困难等。
2.FDA批准了哪些CAR-T药？
目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种，大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。
3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗？
很多癌症一发现就是晚期，癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此，许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长，我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。
为了应对未来这种情况，可以更早地储存健康的免疫细胞，储存免疫细胞的过程类似于抽血，先会抽150-200ml的血，然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后，再将细胞放在液氮瓶中长期储存，可以保存较长时间直到需要使用，且免疫细胞活力不会发生变化。
4.冻存免疫细胞可以冻存多久？
理论上，可以一直冻存。细胞达到冻存温度（如-196°C），细胞的新陈代谢就会失去活性，当细胞解冻时，再次恢复活性。
5.冻存后的免疫细胞有什么用？我的家人能用我冻存的免疫细胞？
可以恢复免疫力，以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。
但家人并不能使用你冻存的免疫细胞，这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应，因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。
参考来源：
1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.
2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.
3.What Is CAR T-Cell Therapy?
4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.
5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.
6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.
7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.
8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.
9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.
10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.
腹部恶性肿瘤术后数年，颅内肿瘤是转移瘤吗？病理为脑膜瘤。
脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式：
一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅，周围没有重要的神经血管结构，有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如，大脑凸面脑膜瘤，在这种情况下，手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除，从而达到根治的目的。 手术过程中，医生会使用专业的手术器械，如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分，再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间，以确保生命体征稳定，一般如果恢复顺利，长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区，如靠近脑干、视神经等重要结构，或者肿瘤与重要血管粘连紧密时，为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍，医生可能会选择次全切除。 比如，在海绵窦区的脑膜瘤，这个区域有许多重要的颅神经（如动眼神经、滑车神经等）和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤，很可能会损伤这些神经和血管，引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时，医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织，残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。
二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤，放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线（如 X 射线、伽马射线）来破坏肿瘤细胞的 DNA，阻止其生长和分裂。 一般来说，放射治疗需要在特定的放疗设备下进行，患者需要躺在治疗床上，保持固定的姿势，以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间，通常是每周进行 5 次左右的放疗，每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同，一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗（SRS）和立体定向放射外科（SRT） 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的（一般直径小于 3cm）脑膜瘤，它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上，周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如，对于一些位于颅底的小脑膜瘤，SRS 可以在有效控制肿瘤的同时，最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似，但它的分次剂量相对较低，治疗次数可能会增多，适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。
三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过，对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤，也会尝试使用化疗药物。例如，羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成，从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等，需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展，一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如，血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂，因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关，通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应，达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。
脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素，由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。
中医和西医是两种不同的医学体系，其对癫痫的认识和治疗方法也常有着迥异的看法和方法。中医常认为癫痫是由于患者肝肾不足、脾虚湿困、心神失守等原因所引起的，而西医认为癫痫是一种神经系统疾病，主要由大脑神经元的异常放电所引起的。故此，为了能够有效帮助大家更好地认识癫痫，本文则将从中医和西医两个角度来分别介绍关于癫痫的治疗方法，帮助大家了解它们的不同之处。中医对癫痫的治疗方法和看法中医多认为癫痫是由于肝肾不足、脾虚湿困和心神失守等原因所引起的，是一种自内而外的疾病之一。
中医对癫痫的治疗方法常分为中药治疗、针灸治疗和推拿治疗等方法来改善患者的身体机能，从而达到治疗癫痫的作用。在其中，中药治疗癫痫的方法常是根据患者不同的情况来配制不同的中药方剂来使患者服用，从而使患者的身体得到调理，这也是中药治疗的优点，能够在潜移默化中使患者的身体机能得以恢复。
但是，中药治疗也存在着一定的缺陷，比如中药的种类和药量是需要根据患者的情况变化来实时调节的，并且其治疗周期很长，需要患者长期服用才有效果。此外，针灸作为中医治疗中的常见治疗方法之一，其对癫痫也有着较好的作用。针灸治疗的原理主要是通过刺激患者身体的穴位激发患者体内的气血和元气，唤醒患者的身体机能，从而达到治疗癫痫的目的。它的实际治疗效果奇佳，副作用也很小，并且能够长期进行使用。但是，针灸治疗也存在着一定的缺点，比如需要专业医师来进行长期的操作和治疗，对条件的要求较高，无法随时随地地开展。最后，推拿是中医治疗癫痫的另一种主要方法，它主要是通过对患者的身体穴位和部位进行按摩来调节患者身体机能，间接影响人体的神经系统，从而有效减轻患者癫痫的发作，有效促进患者的身体平稳性。它的优点主要是无创、无副作用，并有效减轻药物的副作用。
但是，推拿治疗也是需要专业医生的长期的坚持治疗的，条件限制也十分明显，各有弊利。西医对癫痫的治疗方法和看法相比于中医，西医则认为癫痫是一种神经系统疾病，主要是由于患者大脑神经元的异常放电所引起的。这一医学体系常通过药物治疗、手术治疗和神经调节器治疗等方法来展开，是一种能够有效促进患者康复的治疗手段。在其中，药物治疗则是西医治疗癫痫的常用手段之一，目前世界范围内对癫痫的治疗药物有苯妥英、卡马西平、丙戌酸钠等数十种，这些药物主要通过抑制患者的神经元异常电活动来进行癫痫发作的控制。它的优点在于简单、方便、便宜，但是副作用也十分明显和严重，比如嗜睡、肝损伤等。其次，手术治疗对顽固的癫痫十分有效，它主要是通过将患者脑内关于癫痫发作的异常组织进行切除的方式来帮助患者减少或完全消除癫痫的发作。它的好处在于能够从根本消除癫痫，使患者不用再长期的使用药物，避免长期服用药物的副作用产生。但是，手术治疗对医生的专业水平要求很高，手术风险也很大，具有一定的先天条件限制。
最后，神经调节器治疗作为一种新型的治疗方法，它主要是通过将相关的医学电子设备植入人体，通过电流刺激患者的神经系统来控制癫痫的发作。它的好处在于能够有效监测到患者的神经系统活动，并在不进行手术的情况下有效控制癫痫发作。但是，由于这一治疗方法的出现时间较短，临床试验和数据不足，所以副作用尚不清楚，一般情况下并不建议使用这一治疗方法。中西医在治疗癫痫上的不同之处中西医对癫痫的治疗是有很多的不同的，中医十分注重于患者的整体，也主要是通过调节患者身体阴阳平衡、气血通畅、穴位刺激等来治疗癫痫，而西医则主要通过药物、手术和器械等方式来控制癫痫发作。在治疗理念上也多有不同，中医常认为癫痫是由于人体气血失衡、阴阳失调所致，治疗重点在于调理。
而西医则认为癫痫是由于脑部异常放电所引起，治疗重点则在于控制异常的电活动。而在治疗效果上，中医的疗效很慢，但副作用很低；西医的疗效相对较快，但是副作用明显，过于依赖外物，其两者各有千秋，如果将其进行结合治疗或基于患者的针对性治疗，则无疑更加有效。
当地时间11月7日，强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤，是一种常见的心脏问题，在美国，每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内，受影响的人数更是高达5000万[1]。
很多患者可能并不知道自己有房颤，通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题，导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时，就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号，从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验，研究结果发表于《循环》杂志上[2]。
在美国的30个不同的医院里，有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利，手术做完后，患者的病情得到了改善。通过这个设备，在98%患者手术中，医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中，每条静脉被处理了73-96次，有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少，只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。
总的来说，这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性，而且通过使用先进的技术，手术可以更精确，对患者的影响更小。
VARIPULS平台包括三个主要部分：
VARIPULS导管 ：医生会通过它向心脏发送特殊的电信号，这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。
TRUPULS发生器 ：用来产生那些特殊的电信号的设备，这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。
CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 ：这是一个高级的导航系统，帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域，并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。
这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准，已经成功地帮助了全球超过1000名患者。
参考文献：
1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.
2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.
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