肋骨外翻和漏斗胸不是同一回事,属于两种完全不同的疾病,其区别主要在于病因不同、临床表现不同、治疗方法不同等。1.病因不同:肋骨外翻主要是因为肋骨软骨过长或者胸骨向内凹陷而引起的一种胸廓畸形。而漏斗胸主要为遗传因素导致,可表现为人的肋骨往里面凹陷。2.临床表现不同:肋骨外翻的患者,主要表现为肋骨向外凸起,且伴随着不同程度的胸廓畸形,但通常情况下并不会影响到患者的呼吸和心脏功能。漏斗胸则表现为胸骨向内凹陷,严重的情况下可影响到心脏和肺部,导致呼吸困难和疼痛等不适。3.治疗方法不同:肋骨外翻症状轻微的,可通过矫正器等器械进行矫正,同时合理服用钙片或维生素D进行缓解,如果症状严重,需要通过手术治疗,如肋外翻矫正术、胸骨抬举法等。轻微的漏斗胸可通过负压吸盘、胸骨磁铁吸引等方法进行治疗,如果症状严重,可通过手术治疗,如胸骨翻转术、微创漏斗胸矫正术等。不管是肋骨外翻还是漏斗胸,都要注意及时到医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。
有些儿保医生在给宝宝做体检的时候,掀起衣服看着肋骨说,你家宝宝缺钙,有可能是佝偻病,赶紧补钙,并且去医院看看吧。
宝妈们内心就慌乱了:补钙了啊,维生素 D 和钙剂,一个也没落下,怎么就得佝偻病了呢?那么我在这里提醒宝妈们,肋骨外翻不一定是缺钙, 绝大部分都不是。
在有一些体型比较瘦弱的孩子,可能会发现肋骨外翻的现象,而随着儿童年龄的增长和脂肪层的增厚而逐渐消失。而佝偻病患儿除了肋骨外翻(其实更准确的说,是肋骨"串珠"样改变)外,通常还有其他明显的症状,比如方颅,囟门闭合晚,出牙晚,身材矮小,八字腿,盗汗及盗汗引起的枕秃等。以上任何一条两条单拿出来都无法判断是缺钙。
如果宝妈们特别不放心,还是想一查个明显到底有没有缺钙,可以去医院做个维生素 D、碱性磷酸酶、骨密度、左手腕关节 X 线等相关检查。
因此,发现宝宝肋骨外翻,如果没有其他缺钙的表现,宝妈不用过度紧张,更不能盲目补钙。
肋骨外翻就是宝宝平卧的时候最下面的肋骨超出身体外缘,不仅影响宝宝身体美观度,也影响身体发育,需要及时纠正。肋骨外翻主要是由于缺钙和不良的姿势引起。那该怎么做呢?妈妈赶紧学起来!
由于人的胸骨最下方的两条肋骨不是跟胸骨连在一块的,而1岁内的宝宝主要以腹式呼吸为主,呼气吸气时腹部的运动幅度很大,因此肋骨较软的宝宝会出现肋骨外翻的现象。抱宝宝的姿势不正确,长期下来也容易导致宝宝肋骨外翻。
宝宝的肋骨外翻现象是可以纠正的。首先妈妈要找出导致宝宝肋骨外翻的原因,抑制源头防止外翻现象加重,然后再予以护理和矫正。
1、补充钙质和维生素D:
肋骨外翻大多由于宝宝骨头过软引起,而缺钙会导致宝宝骨头质量下降。所以要给宝宝补充钙质。补钙最好先补维生素D,维生素D可以促进钙质吸收。一般医生会建议吃鱼肝油或是AD胶囊,多晒太阳也有助于补钙。
2、每天定时给宝宝做抚触:
抚触帮助宝宝的肋骨恢复。具体方法:在宝宝的胸骨到腹部下面,肚脐上方,顺着肋骨长势,用双手掌作分水动作,轻轻抚触宝宝身体,注意不可用力过猛。每天坚持两到三次,每次五分钟左右,能有效矫正肋骨外翻现象。
3、改变抱宝宝的姿势:
一般来说,肋骨外翻与抱宝宝的姿势关系不是非常密切,因为无论横抱、竖抱,在抱宝宝的时候家长是经常变体位的,所以一般来说抱宝宝不会引起肋骨外翻,需要注意纠正的是长期不当的抱姿。应该将宝宝朝前抱是正确的,因为朝前抱的时候,宝宝后背会靠在抱宝宝的人身上,这样宝宝的视野会很开阔,能看到外面非常广阔的景色。另外,这种抱的姿势,宝宝的后背有依靠、前面有手托或者前面有手的拢抱,这样受力都分散开了,所以不会使宝宝的某一个局部承受特别大的力量。因此,朝前抱不会导致宝宝骨骼异常。
4、带宝宝做矫正运动:
具体方法如下:呼吸起落操两脚与肩同宽站立,身体放松,微闭双眼,两臂轻轻向前平举至头顶,同时吸气,停一会儿,两臂自然下落,伴以深呼气,每日数次,每次10分钟。慢跑运动慢跑有助于增强内脏活动,扩大呼吸量,改善胸廓发育不良状况。俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3至4次,每次10分钟。单双杠上翻筋头每日清晨空腹进行,但不可过于劳累。
5、手术治疗:
如果宝宝两岁后,肋骨外翻现象还是没有改善,就需要进行手术纠正。手术危险性低,愈后良好。要根据宝宝的病情,及时进行矫治。先请医生诊断出病因,然后对症下药进行治疗。
当然可以恢复,特别是小于 3 岁婴幼儿的肋骨外翻。肋骨外翻主要指肋骨下缘超出肋骨的高度,即平躺时肋骨最下端,即第十一、十二肋骨超过身体最外缘。常见于婴幼儿,在吸气呼气时的腹部运动幅度比较大,肋骨比较软的情况下会出现肋骨外翻的现象。
是婴幼儿比较常见的畸形之一,可以治疗恢复。原因通常有三种
- 1、佝偻病,绝大多数儿童的肋骨外翻都是由佝偻病引起的,当发现肋骨外翻时,最好检查患儿是否有佝偻病的其他表现,比如惊厥、夜哭、出汗、方颅、易激惹等,如果有,需完善血钙、骨密度及 X 线检查,明确诊断,并依据缺乏情况及时补钙及补充维生素 D 治疗,以改善肋骨外翻的表现。
- 2、肋骨先天性畸形。
- 3、发育畸形,生长发育过程中创伤引起形变;或者是患者的裤腰过紧、位置太高,长期压迫肋骨影响其生长,从而导致婴儿的肋骨外翻,不建议穿高裤腰的裤子给 3 岁以下的儿童。
我们都知道,肋骨外翻它主要指的是肋骨下缘超出了它的平时肋骨正常的高度。临床上,一般比较多见的是儿童或者小儿发生肋骨外翻。小孩子发生肋骨外翻的主要原因是由于先天性畸形造成的,或者是本身发育问题(佝偻病等)。
如果小时候轻度的肋骨外翻没有得到及时的治疗,或者是小时候缺乏维生素 d 或者是缺钙导致的佝偻病,也可以引起肋骨外翻,等到成年以后,人体的骨骼基本已经硬化,骨质定型。从外观上来看就是啊,肋骨高出平时的正常高度,像是肋骨往外突出。
如果成年人的肋骨外翻比较轻微,并且没有影响心脏或者是肺部,仅仅是轻度的美观问题,那么可以建议不用特别的矫正或者手术,毕竟手术矫正的创伤比较大。如果成年人的肋骨外翻比较严重,而且影响到了病人的一部分心肺功能,那么这种情况下就是需要考虑采用哪种矫正方式。
一种是通过腹部胸部的肌肉锻炼,逐渐加强这部分肌肉群的力量,来达到对肋骨的牵引,逐渐达到矫形的目的,改善心肺功能。如果上述办法效果不好,那么就需要通过手术进行矫正。通过手术矫正恢复肋骨外翻的组织结构造型,从而改善病人的心肺功能以及外观形状。
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中,出现有肋骨外发的情况也是比较常见的,很多的孩子在经过冬季以后就会出现有这样的情况,孩子出现有肋骨外翻的情况,主要的原因还是考虑有缺钙缺乏维生素D导致这样的情况,也有可能是佝偻病的症状,针对肋骨外翻的情况需要及时的进行干预治疗,否则有可能症状会逐渐的加重,而影响胸廓的发育,甚至影响心肺的功能。
出现有肋骨外翻的情况,主要还是有骨骼的变形导致,一般情况下很难能够在短时间之内将变形的骨骼进行及时的纠正,还是需要一个比较长期的过程,但是在治疗的过程当中,首先还是需要注意避免进一步的加重,大多数情况下肋骨外翻都是由于缺钙缺乏维生素D导致,所以需要注意及时的给孩子补钙补充维生素D,防止症状进一步的加重而导致出现其他的骨骼变形的情况。一般情况下有轻度的肋骨外翻,不影响正常的心肺功能,并不需要特别的治疗,随着以后年龄的增长,孩子胸廓的发育,肋骨外翻的情况,也可以逐渐得到改善。但是如果肋骨外翻的情况比较严重,甚至影响了正常的心肺功能,需要考虑及时的进行治疗,这个情况有可能需要考虑进行手术治疗。
肋骨外翻的情况一般也是可以被预防的,在婴幼儿生长发育过程当中,需要注意及时的给孩子补钙补充维生素D,防止出现有缺钙,缺乏维生素D的情况,特别是在秋冬季节见阳光比较少,就更加需要补充维生素D。
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情志内伤
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
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