案例:患者,男性,68岁,5天前上呼吸道感染出现剧烈咳嗽憋气,经药物治疗后症状好转,2天后出现左眼睑红肿疼痛、睁眼困难,自行应用抗生素滴眼液后症状不见好转,眼部疼痛急剧加重,就诊后查眼眶CT:左侧鼻窦炎,左眼眶内脓肿。
上呼吸道感染为什么会引起眼部症状呢?上呼吸道感染时,常见症状是流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽痛等呼吸道症状,会累及单个或多个鼻窦。而鼻窦又与眼眶紧密相关,分别为上颌窦与眶底、额窦与眶顶、筛窦与眶内壁、蝶窦与眶尖相邻。鼻窦炎经解剖学途径进入眶内,严重的鼻窦炎感染会引起眶内一系列并发症,表现为眶内炎性水肿,眶壁骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎、眶内脓肿,球后视神经炎。
什么是眶蜂窝织炎?眶蜂窝织炎是眶内组织或骨膜下的急性化脓性炎症,常有向颅内蔓延的趋势,引起永久性视力丧失或海绵窦血栓或化脓性脑膜炎而危及生命。多继发于鼻窦炎,也可以为面部感染、眼眶外伤及医源性原因所致,常见致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及化脓性链球菌。
眶蜂窝织炎的临床表现眼部症状:眼睑:触痛、肿胀、皮温升高、充血、颜色改变,常见于眶隔前蜂窝织炎;眼球:眼球突出、眼球运动受限、运动疼痛加剧;结膜:球结膜充血水肿;角膜水肿,视力下降。全身症状:发热、头痛、白细胞增多,严重者昏迷晕厥等全身中毒症状。
眶蜂窝织炎的治疗眶蜂窝织炎的治疗原则:控制感染和缓解炎症,同时避免并发症的发生。(1)控制全身症状:如发热和头痛等,给予退烧止痛治疗;(2)积极治疗原发病:如鼻窦炎、口腔炎、睑腺炎、睑缘炎;(3)抗感染治疗:根据细菌培养结果,选择敏感的抗生素,尽早足量全身应用;局部滴抗生素滴眼液、涂抗生素眼膏,保护角膜;(4)手术治疗:病情严重或抗生素治疗无效时及时采取切开引流,但忌过早手术;(5)若发生海绵窦血栓,应按败血症的治疗原则进行抢救。
如何防止上呼吸道感染引起眶蜂窝织炎呢?加强锻炼,增强体质,预防感冒,若患病,及时就医;积极治疗急性鼻窦炎,避免经久不愈演变为慢性鼻窦炎;如有上呼吸道感染没有得到有效控制引发眶内并发症,请及时到眼科、耳鼻喉科,从根源上解决问题。
案例结局:经过5天的抗感染治疗,患者左眼肿胀、睁眼困难等症状有了明显好转,治愈出院。
分享一下我近期的一个病例,患者 40 多岁,男性,是个货车司机,胸背部红肿热痛一月余,初起较小,约直径 3cm 大小,在当地医院就诊发现血糖 25mmol/l,遂在当地医院住院治疗,治疗 20 天后发现血糖不稳定,口服二甲双胍肠溶片,格列本脲片,阿卡波糖片,降糖效果不好,背部的半块逐渐增大,来我院时为直径 15cm,呈紫红色,可触及波动感,肿块皮温略高,可见两个脓头,周围平塌,感觉麻木,轻微疼痛,患者自诉没有糖尿病病史,中医四诊,面色微黄,语声低微,舌红,苔少,脉细数弦,入院后给予皮下注射胰岛素,并给予脓头处切开引流排脓,辩证给予中药托脓散口服,现患者背部肿胀全消,面色红润。
说到这里我做个总结,一般的痈或者发,西医叫作蜂窝组织炎,一般是因为细菌感染引起,半月左右会痊愈,如果长时间未见好转,还出现了恶化要注意是不是血糖出现了问题,现在的糖尿病趋于年轻化,很多人不注意饮食,不注意休息,胰岛功能出现紊乱,所以感觉不适一定要去医院看看
- 卵巢癌主要分型
- 卵巢上皮性肿瘤:最常见的卵巢肿瘤,多见于中老年妇女。
- 卵巢生殖细胞肿瘤:发病率仅次于上皮性肿瘤。好发于儿童及青少年。
- 畸胎瘤
- 无性细胞瘤
- 卵黄囊瘤
- 绒癌
- 卵巢性索间质肿瘤:来源于原始性腺中的性索及间质组织,占卵巢肿瘤的4.3%~6%。
- 哪些属于卵巢癌的高危因素?
- 50 岁到79岁年左右的女性,是卵巢癌最高发的人群。
- BRCA1/2 胚系突变者是高危人群。家族中有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、结直肠癌等患者。
- 未婚、未育、不哺乳的女性,月经初潮早,绝经晚。
- 不良生活习惯:吸烟、高脂饮食、肥胖、心理压力大等。
- 卵巢癌有哪些症状?
- 如何减少卵巢癌的发生呢?
- 保持健康的生活方式。
- 妊娠和哺乳:妊娠和哺乳可使卵巢有一段生理性休息时间。
- 基因检测:有卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌、或乳腺癌家族史的女性,需接受BRCA基因检测,对于完成生育的BRCA突变女性可以预防性切除输卵管和卵巢;
- 定期妇科检查: 25岁以上的女性定期进行妇科检查及阴道B超。
- 得了卵巢癌应该怎么办呢?
- 手术联合化疗及靶向治疗是主要的治疗方式。
- 维持治疗:推迟复发,改善预后。
我们都知道人有206块骨骼,每一块骨骼都在发挥自己的作用。同时骨头也是我们身体中比较脆弱的地方,平时不注意就会引起一些骨科疾病,比如大家经常听到的骨质疏松就是其中一种。什么是骨质疏松?骨质疏松又该如何预防?我们可以通过这篇科普了解一下。
一、什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。它起源于子宫平滑肌层,主要由平滑肌细胞和结缔组织组成。据统计,育龄期女性中,子宫肌瘤的发病率高达20%-30%。
二、子宫肌瘤的分类
根据肌瘤的生长位置,可分为以下三类:
- 肌壁间肌瘤:位于子宫肌层内,最为常见,约占60%-70%。
- 浆膜下肌瘤:肌瘤向子宫浆膜面生长,约占20%。
- 黏膜下肌瘤:肌瘤向子宫黏膜面生长,约占10%-15%。
三、子宫肌瘤的症状
- 月经异常:月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道出血等。
- 腹部包块:肌瘤较大时,可在下腹部触及肿块。
- 压迫症状:肌瘤增大可压迫周围器官,导致尿频、尿急、便秘、腰痛等症状。
- 疼痛:肌瘤变性或肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛。
- 不孕:肌瘤影响输卵管通畅或宫腔形态,可能导致不孕。
- 继发贫血:长期月经量增多可导致贫血,表现为乏力、头晕、心慌等症状。
四、子宫肌瘤的预防
- 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累。
- 注意个人卫生,预防妇科炎症。
- 合理饮食,多吃蔬菜、水果,少吃高脂肪、高热量食物。
- 定期体检,早发现、早治疗。
五、子宫肌瘤的治疗
- 观察等待:适用于无症状、肌瘤较小或已绝经的女性。
- 药物治疗:通过药物抑制肌瘤生长,适用于症状较轻、肌瘤较小的患者。
- 手术治疗:包括肌瘤剔除术、子宫切除术等。适用于症状严重、肌瘤较大或生长迅速的患者。
- 介入治疗:如子宫动脉栓塞术,适用于不愿手术或手术风险较高的患者。
总之,子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,多数情况下无需过度担心。但要注意定期体检,早发现、早治疗。在日常生活中,保持良好的生活习惯,预防肌瘤的发生。如果您有相关症状,请及时就诊,寻求专业医生的帮助。
阴道炎是女性常见的妇科疾病,它是由阴道内微生态平衡失调引起的。主要症状包括分泌物增多、异味、瘙痒和灼热感。保持个人卫生、避免过度清洗和使用刺激性的护理产品是预防阴道炎的关键。
阴道炎根据病因不同,可以分为以下几种类型:
- 细菌性阴道炎(Bacterial Vaginosis, BV): 这是最常见的阴道炎类型,由阴道内正常细菌比例失衡引起。主要症状是鱼腥味的分泌物,通常不伴有瘙痒。治疗通常使用抗生素。
- 霉菌性阴道炎(Candidal Vaginitis): 由念珠菌(尤其是白色念珠菌)过度生长引起。症状包括白色、稠厚、类似奶酪的分泌物,伴有严重的瘙痒和红肿。治疗通常使用抗真菌药物。
- 滴虫性阴道炎(Trichomoniasis): 由阴道毛滴虫引起,这是一种通过性传播的寄生虫。症状包括黄色或绿色分泌物,伴有异味、瘙痒和排尿不适。治疗使用特定的抗生素。
- 非特异性阴道炎(Non-Infectious Vaginitis): 由非感染性因素引起,如过敏反应、化学刺激(如洗液、避孕套等)或激素水平变化。症状可能包括分泌物增多、瘙痒和灼热感。
- 细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis): 虽然与细菌性阴道炎名称相似,但它是一种不同的状况,通常不伴有明显症状,但可能导致不良妊娠结局。
每种类型的阴道炎都需要针对性的治疗。如果女性出现阴道炎的症状,应该及时就医,通过医生的诊断确定病因,并接受相应的治疗。自行用药可能会导致症状暂时缓解,但可能无法彻底治愈,甚至可能加重病情。
男性肥胖对生殖健康有诸多不良影响,主要体现在以下几个方面:
儿童睾丸炎的综合治疗包括以下几个方面:
一、一般治疗
1. 卧床休息:让孩子尽量卧床休息,避免剧烈运动,可使用阴囊托或软垫抬高阴囊,以减轻疼痛和肿胀。
2. 局部冷敷:在发病初期(24~48 小时内),可进行局部冷敷,有助于减轻疼痛和肿胀。不建议后期热敷,可能会导致睾丸热损伤。
二、药物治疗
1. 抗生素:如果是细菌感染引起的睾丸炎,应根据病原菌选用敏感的抗生素进行治疗。一般需要足量、足疗程使用,以确保彻底清除病原菌。
2. 止痛药:如果疼痛较为严重,可适当使用止痛药物,如布洛芬等,但需在医生指导下使用。
三、手术治疗
1. 如有睾丸脓肿形成,可能需要进行手术切开引流,以排出脓液,减轻感染。
2. 对于因睾丸扭转导致的睾丸炎,如果扭转时间较长,睾丸已出现缺血坏死,可能需要进行睾丸切除手术。
四、心理疏导
1. 儿童患病后可能会出现紧张、恐惧等情绪,家长和医护人员应给予关心和安慰,进行心理疏导,帮助孩子缓解不良情绪。
2. 向孩子解释病情和治疗过程,让孩子积极配合治疗。
五、后续随访
1. 治疗后应定期带孩子进行复查,包括体格检查、超声检查等,以评估治疗效果和睾丸恢复情况。
2. 注意观察孩子是否有复发的迹象,如有异常及时就医。
总之,儿童睾丸炎的治疗需要综合考虑病情的严重程度、病因等因素,采取个体化的治疗方案,以确保孩子的健康和生育功能。
真菌性尿路感染的药物治疗主要包括以下几类:
一、抗真菌药物
1. 氟康唑:是治疗真菌性尿路感染最常用的药物之一。对白色念珠菌等真菌有较好的抗菌活性。通常口服给药,根据病情严重程度确定剂量和疗程。一般轻度感染可每日口服一次,疗程为 7 至 14 天;严重感染可能需要增加剂量和延长疗程。
2. 伊曲康唑:对多种真菌有抗菌作用,尤其是对曲霉菌等丝状真菌效果较好。可口服或静脉给药。口服制剂吸收受食物影响较大,一般应在餐后立即服用。疗程也根据感染严重程度而定,一般为 2 至 4 周。
3. 两性霉素 B:是一种广谱抗真菌药物,对大多数真菌都有较强的抗菌活性。但由于其毒性较大,目前主要用于严重的真菌感染。可静脉给药,治疗过程中需要密切监测肾功能、血常规等指标。
二、辅助治疗药物
1. 碳酸氢钠:碱化尿液,可抑制真菌生长。口服碳酸氢钠片,可使尿液 pH 值升高,不利于真菌繁殖。同时,碱化尿液还可以缓解尿路刺激症状。
2. 增强免疫力药物:对于免疫功能低下的患者,可使用一些增强免疫力的药物,如胸腺肽、转移因子等,以提高机体的抵抗力,有助于控制真菌感染。
在使用药物治疗真菌性尿路感染时,应严格遵循医生的建议,按时服药,不得擅自增减剂量或停药。同时,要注意药物的不良反应,如肝肾功能损害、胃肠道反应等,如有不适及时告知医生。此外,治疗过程中还应定期复查尿常规、尿真菌培养等检查,以评估治疗效果,调整治疗方案。
除了药物治疗,以下方法可以辅助治疗真菌性尿路感染:
一、生活习惯调整
1. 增加饮水量:大量饮水可产生足够多的尿液,起到冲洗尿路的作用,有助于排出真菌和炎性分泌物。每天饮水量应在 1500 至 2000 毫升以上。
2. 避免憋尿:及时排尿,减少尿液在膀胱内停留的时间,防止真菌滋生繁殖。
3. 注意个人卫生:
• 保持外阴清洁干燥,女性在排尿后应从前向后擦拭,避免将肛门周围的细菌带入尿道。男性应注意清洗包皮垢,防止真菌滋生。
• 勤换内裤,选择棉质、透气性好的内裤,避免穿紧身裤。
二、饮食调整
1. 均衡饮食:保证摄入足够的营养,增强身体免疫力。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类等。
2. 避免高糖食物:高糖饮食可增加尿液中葡萄糖的含量,为真菌生长提供有利环境。应减少糖果、蛋糕、饮料等含糖量高的食物的摄入。
3. 控制酸性食物:避免过多食用酸性食物,如肉类、奶制品等,可适当增加碱性食物的摄入,如蔬菜、水果等,以调节尿液酸碱度,不利于真菌生长。
三、心理调节
1. 保持良好的心态:真菌性尿路感染病程可能较长,容易引起患者焦虑、烦躁等不良情绪。应积极调整心态,树立战胜疾病的信心,避免情绪波动对身体免疫系统的影响。
2. 适当放松:可通过听音乐、散步、瑜伽等方式放松身心,缓解压力。
四、中医辅助治疗
1. 中药调理:在医生的指导下,可使用一些具有清热解毒、利湿通淋作用的中药,如车前草、黄柏、蒲公英等,辅助治疗真菌性尿路感染。
2. 艾灸:艾灸关元、气海、中极等穴位,可起到温通经络、扶正祛邪的作用,有助于提高身体免疫力,促进病情恢复。
需要注意的是,辅助治疗方法不能替代药物治疗,应在医生的指导下综合运用各种治疗手段,以提高治疗效果。
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