骨裂一般是指骨头骨折但没完全断裂，未移位，可以有明显的疼痛和肿胀。那么骨裂应该怎么办呢，现在为大家作详尽讲解。 

 一般骨裂应该石膏、夹板固定制动至少 4到6 周左右的。下肢骨裂固定的时间要稍加延长时间。如果其他部位没有适合固定的，要注意多卧床休息，局部制动。避免受伤处活动 4到6 周左右，固定期间可以通过治疗活血止痛及促进骨折愈合对症治疗，比如热疗、外用、口服或者输液活血消肿对症治疗，抬高患肢，局部按摩推拿，理疗针灸等一系列治疗。早期正规的功能锻炼和康复训练，可以改善患肢血液循环，消除肿胀，避免肌肉萎缩，可以促进骨折愈合。我们骨裂后可以在医生指导下，适当的进行肌肉收缩、放松患处的肌肉，改善局部的血液循环，避免肌肉萎缩和关节僵硬，避免骨折后遗症的发生。骨裂治疗期间一般多久复查一次？需要检查那些项目呢？骨裂一般建议每 4、8、12 周复查一次，复查主要检查 X 线为主，如果肿痛加重或者其他异常情况，可以随时检查。要与前后的 X 线结果进行对比，查看骨折愈合情况。及时对症治疗，避免骨折不愈合。骨折治疗期间一般不建议抽烟和饮酒，少吃辣和炸的食物，多进食高蛋白和纤维的食物。

综上所述，骨裂后只要经过上述正规治疗和处理，一般建议促进骨折愈合、缓解肿痛及提高功能。

骨裂吃什么食物好得快呢？

        俗话说得好：“伤筋动骨一百天”。这里面说的就是骨折后恢复的时间是比较长的，需要大概三个月左右才能够恢复愈合。骨折的病人在较长的恢复期，康复饮食上的调理调养，也是非常关键的。而骨裂就是骨折当中一种骨折类型，一般情况下还是比较轻微的骨折。那么发生骨裂以后，吃哪些食物好的比较快呢？我们应该从以下几个方面进行讲解和认识。

       1，增加高能量高蛋白的饮食摄入量，这个是有助于恢复患者的身体状况。这个一般是在骨裂以后两个星期进行增加补入。骨裂的两周以内，要清淡少油的饮食为主，可以少量多餐，把能量的摄入量提高。

       2，增加维生素 d 滴剂摄入量。如果患者长期卧床晒不到太阳，容易缺乏维生素 d，这是不利于骨裂预后的。维生素 d 有助于钙质的吸收和沉淀，促进骨裂断端进行愈合。

       3，增加维生素 c 摄入量。可以多吃一些富含维生素 c 的水果，比如说猕猴桃，草莓，鲜枣，山楂，柑橘，荔枝以及桂圆等等。富含维生素 c 的蔬菜有辣椒，甜椒，黄花菜，油菜，豆瓣菜，绿花菜，青苋菜等等。这些有助于身体机能的恢复，需要适当的增加摄入量。

       4，补充水分。骨裂和由于长期的卧床，活动量减少，病人的肠蠕动缓慢，容易引发便秘。这个时候要多喝点水来保证肠道的通畅。

       5，骨裂两周后可以吃一些田包煲鸡汤，动物肝脏之类的。

        注意了以上 5 点之后基本上就可以保证骨裂病人的饮食摄入量的需要，促进病人愈合和恢复。

骨裂的护理措施有哪些呢？

今天我们主要介绍一下骨裂的护理措施和方法。我们知道，“三分治，七分养”。这里说的就是疾病的后续管理康复护理作用更加重要。业界专家对康复治疗达成共识，治疗前诊断明确+有效治疗措施+良好的康复护理=治疗成功。如果康复护理不成功，那么很有可能最终的治疗效果是不成功的。

1，骨裂损伤的早期。骨裂损伤后的 1~2 周，这段时间主要是软组织损伤的恢复期，骨裂断端的骨痂形成期。这段时间需要制动和静养，可以垫高患处部位 15~20 度左右，可以适当的热敷患处，促进活血化瘀消肿。

2，骨裂损伤的中期。骨裂损伤后的 3~6 周，这个时候一般的软组织肿胀基本上消肿了，骨痂形成明显，加入机化期。这个时候可以适当的进行功能锻炼，可以多按摩按摩患处皮肤，勾脚等锻炼，有助于早期恢复肌肉运动量和肌力。还可以每天用红花，花椒等中草药泡泡脚。这个时候需要抽时间复查一下 x 线片。

3，骨裂损伤的后期。骨裂损伤后的 7~12 周，这个是已经进入恢复的后期。各项指标和指证趋于良好，已经可以下地缓慢走动，通过循序渐进的活动量加强，逐渐的恢复正常的生活自理能力。可以根据患者的恢复情况，再去复查一次 x 片。

以上就是骨裂损伤后的各阶段护理原则和措施。

什么是牙隐裂

      提起牙隐裂，许多因牙隐裂发展到折裂而拔除患牙的患者都有一种＂恨未就医未裂时＂的感觉。这篇科普就来说说牙隐裂的预防和治疗。

      牙隐裂是指牙冠表面存在非生理性细小裂纹，裂纹常渗入到牙本质结构，引起冷热刺激痛或咀嚼疼痛甚至牙髓炎等牙痛症状。严重者可由隐裂发展成牙齿完全折裂。

牙隐裂的发生特点

     牙隐裂最多见于上颌磨牙，其次是下颌磨牙和上颌前磨牙，第一磨牙又明显多于第二磨牙，尤其近中腭尖更易发生。隐裂位置与颌面发育沟的位置重叠，并向一侧或两侧边缘嵴伸延，上颌磨牙隐裂常与颌面近中舌沟重叠，下颌磨牙隐裂常与颌面近远中发育沟重叠，并越过边缘嵴到达邻面，或者与颌面颊舌沟重叠，前磨牙隐裂常呈近远中向。

牙隐裂的疼痛特点

      因隐裂的深度不同而有不同的疼痛表现。

隐裂较轻较浅，没有裂到牙髓时，一般只是冷热痛，或吃东西时偶尔咬到硬物引发疼痛，但不会持续较长时间。如果隐裂加深波及牙本质牙髓时，可出现咬合后短暂剧痛，牙髓出现炎症时表现出牙髓炎的疼痛特点。当完全裂开时可出现剧痛而不敢咬合。

牙隐裂的诊断

      早期牙隐裂常常表现为咬合不适、定点性咬合痛、冷热刺激痛。典型的咀嚼疼痛常常是患者就诊的主诉症状，即在咀嚼时突然感到剧烈的酸痛感，此时通过仔细检查往往可以发现隐裂纹，同时牙齿伴有明显的叩击疼痛。随着隐裂的发展可伴有牙髓炎、根尖周炎等临床症状。

诊断方法

     结合病史可进行叩诊试验、咬合试验、染色试验、探针探查等。要注意与龋病、牙周病、牙根折等引起的疼痛进行鉴别。X线片检查：近远中向的隐裂往往不能被显示，颊舌向隐裂有可能被显示。

牙隐裂的预防

     1.养成良好饮食习惯，尽量少咬硬性食物。

     2.定期口腔检查，如有隐裂可预防性调合、充填，过锐、过陡的牙尖要进行调磨。

     3.重视牙隐裂的早期症状，及时就诊，防止隐裂进一步发展。

     4.重度深覆合、牙齿重度磨损，特别是有夜磨牙表现的患者，可适当配戴咬合垫。

牙隐裂的治疗

      牙隐裂不会自行愈合，如果任其发展，结局就是发生牙齿折裂，严重者就要拔除。所以对牙隐裂一定要积极治疗。

     牙隐裂根据隐裂的深浅程度以及自觉症状的不同，治疗方法也有所不同。

      1.调合：调合是治疗的重要步骤，任何隐裂牙均需调合。早期症状轻微的隐裂牙可以只做调合观察。进行其它治疗时也要配合调合处理。

     2.充填治疗：对裂纹仅达牙本质浅层并未波及牙髓的患牙，给予磨除裂纹备洞，用充填材料将隐裂纹覆盖，防止裂纹进一步向深部发展。

    3. 如果隐裂较深，自觉症状明显，甚至影响到咀嚼和进食时，应该尽快做根管治疗，然后做全冠保护，在做全冠之前注意保护，防止患牙折裂。

      有些患牙在根管治疗中或做全冠之前因发生完全裂开而要拔除。还有些患牙在做了全冠后仍会发生牙冠和牙根的折裂而要拔除。这一点医患双方都应加以重视。

       小嘉，女孩，1岁8个月，两指均发育细小。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后2年余外观照、X线

       小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后9月余外观照、X线

女性怀孕了，都怕生病，在流感的流行季节里，经常有孕妇感冒了，不知道怎么办？也害怕吃药，怕影响到胎儿。

首先，我们先了解一下什么是流感？流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 呈季节性流行 ，多见于冬春季，人群不分老幼，普遍易感，每年流行的程度不同，病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢？ 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 ， 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节，如果孕产妇出现以下情况，就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上，出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛，咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是，并不是所有流感患者都会发热，没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感：如果没有并发症，病程呈自限性，多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。

重型流感比较麻烦，如果孕产妇出现以下情况中的一种，需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上；伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、咳 痰 带血 ， 或者出现 胸痛； 呼吸频率快，出现气急或呼吸困难， 口唇 颜色发紫；有严重的呕吐、腹泻，出现口渴、尿少；孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。

出现这些症状，都是非常紧急，需要立即就医，切勿担心用药影响到胎儿，疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 型 流感的高危人群， 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢？在流感季节，除了减少到人员密集的地方去，戴口罩、多通风，避免接触流感患者之外，按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南（ 2018 - 2019） ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐，及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

过去三十年，生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来，一些学会发布了相关指南，但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和欧洲妇科内镜学会（ESGE）合作制定了本指南，聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留，以实现（自然）妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序，以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会（FIGO）分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前，建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询（证据水平 V，推荐等级 A）。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕（V，A）。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行（V，A）。如果诊断和相关治疗可能影响生育力，建议对所有患者进行病理专家审查（V，A）。应提供初始手术的详细描述（如使用的器械、上腹部情况等；V，A）。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI（首选，由专业妇科放射科医生评估）或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法，可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌，有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况，如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术，而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时，对手术标本的病理要求有明确规定，如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗：对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者，可考虑卵巢刺激及取卵，但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论，同时要注意避免在某些情况下（如阴道上部疾病广泛时）经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访：生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同，但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等，同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测，如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎，补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术，除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存，不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准；而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除，在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者，生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容，卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法，完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者，根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法，同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段（如初治、复发等）的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次，持续 2 年，之后每 6 个月一次，持续 3 - 5 年，然后每年一次，至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查，特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查，根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查，不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术，对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术，对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术，并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源：Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

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