乙肝母婴传播可以通过以下方法进行阻断:
一、孕期管理
1. 乙肝病毒载量检测:
• 孕妇在怀孕早期应进行乙肝两对半和乙肝病毒载量(HBV DNA)检测,以确定乙肝感染状态和病毒复制水平。
• 如果乙肝病毒载量较高,医生会根据具体情况评估母婴传播的风险,并考虑是否需要进行抗病毒治疗。
2. 抗病毒治疗(必要时):
• 对于乙肝病毒载量高(通常 HBV DNA≥2×10⁵IU/ml)的孕妇,在妊娠中后期(28 周左右)可以考虑口服抗病毒药物,如替诺福韦酯等。
• 抗病毒治疗可以有效地降低孕妇体内的乙肝病毒载量,减少母婴传播的风险。但用药需在医生的严格指导下进行,权衡利弊后决定。
二、分娩过程管理
1. 分娩方式选择:
• 目前并没有证据表明剖宫产可以降低乙肝母婴传播的风险。因此,应根据产科指征来选择分娩方式,而不是单纯为了阻断母婴传播而选择剖宫产。
2. 严格无菌操作:
• 在分娩过程中,应严格执行无菌操作,避免胎儿接触到母亲的血液和体液,减少感染的机会。
三、产后处理
1. 新生儿乙肝疫苗接种:
• 新生儿出生后 12 小时内,应尽快接种第一剂乙肝疫苗。乙肝疫苗可以刺激新生儿产生乙肝抗体,从而对乙肝病毒产生免疫力。
• 乙肝疫苗通常需要接种三针,按照 0、1、6 个月的程序进行接种。
2. 乙肝免疫球蛋白注射:
• 新生儿出生后 12 小时内,除了接种乙肝疫苗外,还应同时注射乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白是一种高效价的乙肝抗体,可以迅速中和新生儿体内可能感染的乙肝病毒。
• 乙肝免疫球蛋白一般只需要注射一次。
通过以上综合措施,可以有效地阻断乙肝母婴传播,降低新生儿感染乙肝病毒的风险。同时,乙肝妈妈在产后也应注意定期复查肝功能和乙肝病毒载量,关注自身健康状况。
传染病是有一定传播媒介的。通过母婴传播,它为什么叫传染?是因为我们在母体的时候,胎儿和母亲是共用一套循环血液系统的。我们成年过后,知道自己的肚脐其实就是我们和母亲之间的纽带,它在出生之前叫做脐动脉,或者脐静脉。 脐血管的系统就是母亲和小孩之间的一个血液纽带,流到母亲身上的血它会通过纽带,循环到小孩身上,小孩身上的血也会通过脐带再回流到母亲体内。 所以很多准妈妈或者孕产妇,在孕期的时候一定要吃的好。因为你吸收的所有营养也是共享给小孩的。
孩子妈妈患有乙肝,有可能将乙肝病毒传染给宝宝。
传播途径:
- 血液传播:最主要的传播途径。
- 性接触传播。
正常生活中的接触:比如吃饭、握手、说话、拥抱等行为,这些不会造成乙肝病毒传染。
孕妇传染给宝宝:
- 血液传播:如果血液循环中乙肝的病毒定量高,有可能透过胎盘屏障进入胎儿的血液循环。
- 分娩时的传播:母亲的血液会沾染到新生儿,含有一部分乙肝病毒,有可能传染给宝宝。
- 母乳喂养的传播:如果乳头破裂,病毒就有可能随着血液进入宝宝体内。
孩子生后的预防:
第一方面:生前,孕妈妈要查乙肝病毒 DNA 定量,如果定量高,要及时抗病毒治疗,以便把病毒控制住,减少病毒感染宝宝的几率。
第二方面:生后注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。在宝宝出生后 24 小时内,最好在 12 小时内,一定要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,在满月时还要注射一次乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,六个月时注射第三针乙肝疫苗,从而使宝宝获得对乙肝的免疫能力。
第三方面:宝宝生后如果进行亲喂哺乳,与母亲进行相关的亲密接触,一定要检查妈妈的乳头有否破溃,以防哺乳时进入宝宝体内。
本期话题:如何阻断乙肝母婴传播
出镜嘉宾:北京大学第一医院感染科 主任医师 王贵强
擅长领域:各种疑难肝病诊断和治疗,包括自身免疫性肝病,病毒性肝炎,药物性肝病,脂肪肝病,肝硬化和肝癌等;不明原因发热诊断;疑难重症感染性疾病救治,新冠肺炎诊疗和疫苗接种等。
新生儿免疫阻断方法
1)乙肝母亲所生新生儿在出生后 12 小时尽早注射 100IU 乙肝免疫球蛋白,同时在不同的部位接种 10ug 重组酵母乙型肝炎疫苗,并在 1、6 月龄分别接种第 2 针和第 3 针乙肝疫苗。
2)对于乙肝情况不详的母亲所生的早产儿、低体重儿,出生后 12 小时内尽早接种第 1 针乙肝疫苗和 100IU 乙肝免疫球蛋白,并在 1、6 月龄分别接种第 2 针和第 3 针乙肝疫苗。
3)新生儿出生 12 小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后,可接受乙肝母亲的哺乳。
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