简介:

禹州市中心医院是一所集急救、医疗、教学、科研、预防、保健、康复等为主体并自主开办老年关爱性公寓为一体的二级甲等综合性医院,是“郑大一附院远程会诊禹州分中心”、“郑大二附院友好协作医院”、“河南省高血压防治中心禹州分中心”。现有在职职工741人,其中正高职称12人,副高级职称45人,中级专业技术人员210余人,设有禹州市城东新区院部及老城区门诊部,现开放正规病床450张。设置有重症医学科、心内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、血液内科、神经外科、普外科、泌尿外科、骨外、妇产科、小儿科、五官科(眼、耳鼻喉、口腔)、康复医学科、血液透析科、介入科等多专科病区,独立设置健康体检中心,各专科门诊设置齐全。设有医务科、护理部、医患关系办等17个职能科室和21个功能及服务科室。拥有美国GE64排螺旋CT、美国GE16排螺旋CT、美国GE核磁共振、美国GE数字减影血管造影仪、美国GE800mA数字胃肠机、飞利浦悬吊式DR机、日立四维彩超、日立多功能多探头彩超、奥林巴斯400速全自动生化分析仪、东芝800速全自动生化分析仪、电子胃肠镜、腹腔镜、前列腺汽化电切镜、钬激光治疗仪、全电脑超声乳化仪、准分子激光治疗仪等先进医疗设备。熟练开展了脑外、胸外、骨外、脊柱外科、泌尿外科、普外、妇科、产科、眼科、口腔、耳鼻喉等多专业手术;重症医学救治技术居禹州领先水平;内科急性心脑梗塞的溶栓治疗、心律失常电击复律、食道电生理检查及调博治疗、支气管镜检查及治疗及康复医学治疗技术居当地领先水平;率先在禹州开展无痛胃镜、无痛肠镜检查与治疗技术;率先在禹州开展了心脏造影技术等。禹州市中心医院秉承“以人为本”的服务理念,坚持“人性、便捷、照顾”的宗旨,承担每年全市科级以上干部、中高级专业技术人员健康体检,并承接了众多行政单位、各界团体、社会公民的健康体检1.5万余人次,年完成1300余人应征入伍青年健康检查任务。年接诊病人达23万人次,收住院病人近2万人次。曾荣获“河南省防治非典型肺炎工作先进基层党组织”、“河南省卫生先进单位”、许昌市窗口服务行业“文明单位”“许昌市拥军优属先进单位”、“许昌市巾帼文明岗”、“许昌市三八红旗集体”、“十一五许昌市卫生系统行风建设先进单位”、“许昌市无偿献血先进单位”、“禹州市先进基层党组织”、禹州市“文明单位”等荣誉称号。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,子宫,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。

王玉龙
true 王玉龙 主治医师
二级甲等 禹州市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对儿科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验,尤其对呼吸系统疾病如:急性喉炎,毛细支气管炎,支气管肺炎,大叶性肺炎、反复喘息、慢性咳嗽等。
王东洋
false 王东洋 主治医师
二级甲等 禹州市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌的规范化诊治,慢阻肺、哮喘全程管理治疗,肺部感染性疾病诊治,间质性肺病规范诊治,气管镜检查及镜下治疗。
患友问诊

叶海云出现紧急情况,需前往产科急诊就医。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-19 06:29:14

患者咨询胎盘早剥和胎儿宫内窘迫情况,关注后侧切是否算难产。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-19 06:29:14

怀孕初期感冒,阴道流水,清水样。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-19 06:29:14

孕妇39周羊水破裂,规律宫缩,担心胎儿安全。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:29:14

孕妇面临胎儿窘迫与糖尿病挑战,关于胎儿健康及生产时间产生担忧。患者女性42岁

接诊医生:
  
2024-11-19 06:29:14

阵痛频繁,间隔半分钟一次,无剖宫产史。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-19 06:29:14

怀孕39+2周,胎膜早破,伴有白色液体流出和宫缩,胎心正常,询问是否需要住院及治疗建议。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-19 06:29:14

怀孕晚期见红,伴有疼痛和宫缩,已持续3天。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-19 06:29:14

怀孕22周,胎动消失,担心宝宝健康。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-19 06:29:14

孕妇怀孕34+4周,检查发现胎儿宫内窘迫,需注意胎动,定期产检。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-19 06:29:14
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