许昌县人民医院位于许昌市许继大道东段，创建于1951年，历经50余年由小到大，由弱到强的发展历程，逐渐成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的县级综合性医院。医院现辖有住院部、东城区分院、新区分院和两个门诊部，固定资产2328万元，床位500张，职工549人（378人为专业技术人员），其中高级职称20人，中级职称89人。住院部设有一病区、内二病区、外一病区、外二病区、妇产科病区、儿科病区、五官科病区、肿瘤科病区、急救中心、ICU、CCU、NICU、瘦身中心等科室，年门诊人次12万人次，住院人次9000人次，医院拥有核磁共振、日立螺旋CT、准分子激光治疗仪、日立遥控胃肠机、美国GE彩超、脑HT、富士能电子胃镜、全自动生化分析仪等大、中型医疗设备100余件，其医疗基础条件和技术水平在许昌市名列前茅。近年来又与北京301医院开通远程会诊系统，建成远程教学系统，建立了友好技术合作关系，现为河南医科大学教学医院、新乡医学院教学医院。50多年来，医院历届领导班子坚持以高度的责任感，开拓创新，锐意进取，全心致力于医院的改革发展和优质服务，先后引进了具有国际先进水平的大型医疗设备，为医院医疗技术水平的提高奠定了良好的基础。病房大楼设有中央空调、中心给氧、中央呼叫、及空气净化手术室等新设施。全院实现了现代化的计算机网络管理，成为名副其实的数字化医院。医院多年来本着“以病人为中心，以市场为导向，以服务为宗旨，以技术为先导，以管理为手段，以发展为目的”的建院思想，实施了“病房宾馆化，服务规范化，护理礼仪化，管理科学化，医疗人性化”的措施，使文明、热情、周到的服务成为职工的自觉行动，待病人如亲人，尊重病人，关心病人，理解病人，服务于病人，成为许昌县人民医院高的招牌。许昌县人民医院先后荣获“爱婴医院”、“全国首批医德、医术、信誉百姓三满意单位”、“河南省卫生先进单位”、“河南省新生儿筛查工作先进单位”、“河南省无红包、无回扣、无开单提成医院”、“河南省档案管理先进单位”、“许昌市文明医院”等30多项荣誉称号。展望未来，任重而道远。全院广大干部职工将高举邓小平理论和“三个代表”重要思想伟大旗帜，进一步增强政治意识，大局意识，服务意识，改革意识，转变工作作风，提高工作效率，全心全意为人民服务，把医院建成一所“管理科学，医德高尚，医术高明，设备精良，服务周到”的现代化一流医院。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。，1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有： （1）微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 （2）红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 （3）急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 （1）胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 （2）胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 （1）脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 （2）胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍（过小或过大）等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩；产程延长,特别是第二产程延长；子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠；胎膜早破脐带可能受压等；母亲感染、饥饿、脱水等。，子宫，主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 （1）给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 （2）产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 （3）缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 （4）氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 （5）纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 （6）产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差；②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 （1）术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括：肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 （2）清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 （3）建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 （4）恢，无，无，1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。，。