科普文章
病因
- 一度房室传导阻滞可见于正常人，有的 P-R 间期可超过 0.24s，中青年人发病率为 0.65%～1.1%，在 50 岁以上的正常人中可达 1.3%左右。
- 迷走神经张力增高是其产生的原因，一些运动员中发生率可达 8.7%。
- 某些药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β受体阻滞药和钙拮抗药，中枢和周围交感神经阻滞药如甲基多巴、可乐定等均可致 P-R 间期延长。
- 许多学者常把这类因素引起的 P-R 间期延长称为房室传导延迟，而不称为房室传导阻滞。
- 预后良好。
- 一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病，在急性心肌梗死患者其发生率为 4%～15%，尤其多见于急性下壁心肌梗死患者。
- 也见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低、先天性心脏病、心脏手术等。
- 大多为暂时性的，可迅速消失或经过一段时间后消失。
- 在老年人原发性传导系统纤维化是较常见的原因，呈长期、渐进性传导阻滞。
临床表现
迷走神经张力过高所诱发的房室传导阻滞多为一度或二度Ⅰ型，很少发生二度Ⅱ型，并不产生高度或完全性房室传导阻滞。所以二度 II 型、高度、三度房室传导阻滞多为器质性损害形成的。一度房室传导阻滞的阻滞部位完全在希-浦系统内。希氏束电图证实阻滞部位在希氏束中段或下段者占 35%，在希氏束上者占 65%。陈新等（1997）指出未见到阻滞部位在房室结或心房的报告。在体表心电图上，约 29%的患者 QRS 波是窄的（≤0.10s），约 71%的患者 QRS 波是宽的（≥0.12s）。
一度传导阻滞也不需要治疗，即使是由心脏病所引起。部分二度传导阻滞患者需安置人工心脏起搏器。而三度传导阻滞患者都需要安置起搏器。在急诊情况下，常需安置临时心脏起搏器。尽管在对基础心脏病进行积极的治疗后，部分患者的心律能恢复正常，但大多数患者在以后的生活期间将一直需要人工起搏器。
房室传导阻滞，由心脏房-室之间的传导障碍引起。根据病情不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。发现传导阻滞后应积极查找病因。如患Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度 AVB 药物治疗无效时，可安装永久性人工心脏起搏器，术后可以维持正常生活及工作。
如果没有症状就可以暂时不用治疗的.平时多注意查体和规律的生活就可以.戒酒限烟也是必要的。
房室传导阻滞一般可分为三种程度：
- I 度房室传导阻滞：就是窦房结的"命令"从心房延迟下传至心室。使心室往往落后心房很长一段时间才开始跳动，相当于心室"迟到"了。
- II 度房室传导阻滞：又分为 II 度 1 型和 II 度 2 型，总的来说就是窦房结的"命令"从心房偶尔不能下传至心室。相当于心室偶尔"爽约"了。
- III 度房室传导阻滞：就是窦房结的"命令"完全不能从心房下传至心室，相当于心房跟心室"分手"了，从此各过各的。这样一来，由于心室的自主跳动非常慢，就会出现严重的心动过缓，甚至长时间停跳。
早期我们曾介绍过，正常的心跳，是由身为董事局窦房结先发出命令，然后逐层下传，最后使整个心脏有序地跳动。其中，房室结作为中层领导，是连接心房与心室的重要传导通道，使窦房结的命令能从心房有序地传递至心室，心房和心室就如同一对和睦的情侣，稳定而和谐。
可是，一旦房室结出现了偷懒或者罢工的情况，使上级命令延迟下传甚至不能下传，就会影响它们之间的和睦，造成心室的跳动跟不上心房的节奏，造成心室率变慢，这种情况，我们一般称作房室传导阻滞。
概念：房室阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。
房室传导阻滞的病因如下：
- 一正常群体：部分健康的成年人、儿童及运动员可发生一度或二度 I 型房室阻滞，可能与静息时迷走神经张力增高有关。
- 二一些疾病:冠心病急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、心肌炎、心内膜炎、多发性肌炎、心肌病、急性风湿热、主动脉瓣狭窄伴钙化、心脏肿瘤(特别是心包间皮瘤)、先天性心血管病、原发性高血压、心脏手术损伤。
- 三其他疾病：可见于电解质紊乱(如高钾血症)、药物中毒(如洋地黄)、黏液性水肿及心脏浸润性病变(如淀粉样变、结节病或硬皮病)等。
- 四病因不明：老年持续性房室阻滞以原因不明的传导系统退行性变多见，如 Lev 病(心脏纤维支架的钙化与硬化)。
引言
保持私处的清洁和卫生对男性的整体健康和舒适感非常重要。由于私处皮肤敏感，且区域相对潮湿，这里容易积聚汗液、细菌和污垢，增加感染的风险。良好的私处清洁不仅可以预防异味和感染，还能增强自信和舒适感。本文将为你提供详细的男性私处清洁指南，帮助你了解如何正确清洁，保持清爽和健康。
1. 为什么私处清洁很重要？
男性私处清洁不仅仅是为了保持外观整洁，它还涉及到多种健康因素：
预防感染：潮湿和温暖的环境容易滋生细菌和真菌，这些微生物可能导致感染，如尿道炎、龟头炎和念珠菌感染等。定期清洁可以有效预防这些感染。
减少异味：汗液、尿液和前列腺液的分泌物如果积聚在私处，会导致异味。良好的清洁习惯可以帮助减少和消除这些不适气味。
提高自信：保持私处清洁有助于提高个人卫生感和自信，特别是在亲密关系中。
2. 正确清洁男性私处的步骤
1. 准备工作
在清洁私处之前，准备好以下物品：
温水：温水比冷水更能有效去除污垢和油脂，同时比热水更温和，不会刺激皮肤。
温和的无香型肥皂或清洁液：选择专为敏感皮肤设计的肥皂或清洁剂，避免使用含有香料、染料或刺激性化学物质的产品。
干净的毛巾：选择柔软的毛巾，用于清洗后轻柔擦干私处。
2. 清洁阴茎
清洁阴茎是私处卫生的关键部分，特别是包皮内侧容易积聚污垢和分泌物的男性。清洁步骤如下：
拉下包皮（如果没有包皮手术）：轻轻地将包皮向下拉，露出龟头。清洗包皮和龟头之间的区域，这里最容易积聚污垢和皮脂（俗称包皮垢）。
温水和肥皂清洗：使用温水和少量温和肥皂，轻轻清洗龟头和包皮内侧，确保清除所有污垢和分泌物。
冲洗干净：彻底用温水冲洗干净，确保没有肥皂残留在皮肤上，因为肥皂残留可能会导致刺激和干燥。
轻柔擦干：用干净的毛巾轻轻拍干阴茎和包皮，不要用力擦拭，以免刺激敏感皮肤。
3. 清洁阴囊和会阴部位
阴囊和会阴区域同样需要清洁，因为这些区域容易出汗并积聚污垢。
用温水清洗：使用温水和少量温和肥皂，轻轻清洗阴囊和会阴部位。注意不要用力揉搓皮肤。
彻底冲洗：确保所有肥皂完全冲洗干净，避免残留。
擦干皮肤：使用干净的毛巾轻柔地拍干皮肤，确保区域保持干燥。
4. 清洁肛门周围区域
保持肛门周围区域清洁可以减少细菌扩散和感染风险。
用温水和肥皂清洗：轻轻清洗肛门周围区域，使用温和的无香型肥皂。注意不要将肥皂深入肛门内部。
彻底冲洗：确保肥皂和污垢完全冲洗干净。
擦干：使用干净的毛巾轻柔擦干皮肤，避免摩擦过度。
3. 日常私处清洁的注意事项
避免过度清洁：过度清洁会导致皮肤干燥和刺激。每天一次的清洁通常足够，特别是在没有进行剧烈运动或出汗过多的情况下。
使用适当的清洁产品：选择无香型、温和的肥皂或清洁液，避免使用刺激性强的产品，这些产品可能会破坏皮肤的自然屏障，导致干燥和刺激。
保持干爽：清洗后要彻底擦干皮肤，因为潮湿的环境容易滋生细菌。选择透气性好的棉质内衣，避免穿着过紧的衣物。
4. 什么时候需要看医生？
如果在清洁私处过程中发现任何异常症状，如红肿、疼痛、瘙痒、异味、皮疹或异常分泌物，建议及时就医。医生可以评估情况并建议合适的治疗方法。
结论
男性私处清洁是个人卫生的重要组成部分，正确的清洁方法有助于预防感染、减少异味并保持整体健康。通过遵循上述步骤和注意事项，男性可以更好地维护私处的清洁和健康。如果你有任何疑虑或不适，及时咨询医生以获取专业建议。保持良好的卫生习惯，不仅有助于身体健康，也会提升个人的舒适感和自信心。
引言
同房是亲密关系的重要组成部分，它不仅能增进伴侣之间的感情，也对身心健康有积极影响。然而，为了确保每次同房都是安全、愉悦和健康的体验，了解一些注意事项是非常重要的。本文将探讨同房前、中、后需要注意的事项，帮助你和伴侣享受更美好的亲密时光。
1. 同房前的准备工作
在同房之前，做好准备工作不仅能增强体验，还能确保双方的安全和健康。
保持个人卫生：在同房前，双方都应清洁身体，特别是私密部位。这不仅可以避免感染，还能提高舒适度。温水和温和的清洁剂足以保持清洁，避免使用刺激性化学品。
了解彼此的健康状况：了解伴侣的健康状况，尤其是性健康状况非常重要。如果一方有性传播疾病（STD）或其他传染性疾病，需要提前告知对方并采取适当的保护措施。
避孕和安全措施：如果你们不打算怀孕，确保使用有效的避孕措施。避孕套不仅可以防止意外怀孕，还能有效预防性传播疾病，是一种常见的选择。
环境准备：选择一个舒适、隐私和安静的环境，这有助于放松和享受亲密时刻。清理周围的障碍物，确保房间温度适宜，准备好必要的物品，如润滑剂和避孕套等。
2. 同房中的注意事项
同房过程中，互相尊重和沟通是确保双方享受愉悦体验的关键。
沟通和同意：在同房过程中，保持良好的沟通至关重要。确保双方都感到舒适并同意所做的一切。尊重对方的意愿和边界，一旦对方表示不愿意或不舒服，应立即停止并调整行为。
润滑的重要性：使用润滑剂可以减少摩擦，防止不适和疼痛，特别是对于女性来说。如果自然润滑不足，水基或硅基润滑剂都是不错的选择，避免使用油基润滑剂，因为它们可能会破坏避孕套。
姿势选择：选择双方都感到舒适的姿势非常重要。如果某种姿势感觉不适或疼痛，应立即调整。尝试不同的姿势可以增加乐趣和亲密感，但前提是双方都感到舒服和愉快。
关注对方的反应：注意伴侣的身体语言和反应，确保对方同样在享受这段时光。如果察觉到对方有任何不适或不开心的表现，及时询问并做出调整。
3. 同房后的注意事项
同房后的护理和沟通同样重要，它有助于增强关系和保持性健康。
清洁和卫生：同房后，建议双方用温水清洗私密部位，避免感染风险。女性应特别注意排尿，以帮助清除可能进入尿道的细菌，减少尿路感染的风险。
及时沟通感受：同房后，可以和伴侣分享感受，这有助于增进理解和改善未来的体验。不要害怕表达你的需求和想法，这有助于建立更健康的性关系。
注意身体的变化：如果在同房后感到任何不适、疼痛或出现异常症状（如异常分泌物、瘙痒等），应及时咨询医生。这些症状可能是感染或其他健康问题的征兆，早期干预非常重要。
确保心理健康：同房后的心理健康同样重要。如果一方感到情绪低落、不安或有负面情绪，尽量沟通和疏导。必要时，可以寻求心理咨询师的帮助。
引言
PDE5抑制剂（磷酸二酯酶5抑制剂）是一类常用于治疗勃起功能障碍（ED）的药物，如常见的伟哥（Viagra，西地那非）和希爱力（Cialis，他达拉非）。这些药物通过增强血流来帮助男性维持和延长勃起。然而，许多人担心长期使用PDE5抑制剂会不会对生育能力产生影响。本文将深入探讨PDE5抑制剂对生育的潜在影响，并提供科学依据和建议。
1. PDE5抑制剂的工作原理
在讨论PDE5抑制剂如何可能影响生育之前，我们首先要了解它们是如何起作用的。PDE5抑制剂通过抑制一种名为磷酸二酯酶5（PDE5）的酶的活性来发挥作用。PDE5存在于血管平滑肌中，特别是阴茎的海绵体内。当PDE5的活性受到抑制时，环磷酸鸟苷（cGMP）的水平升高，导致血管扩张和血流增加，从而帮助男性获得和维持勃起。
2. PDE5抑制剂对精子质量的影响
科学研究表明，PDE5抑制剂通常不会直接影响精子的质量或数量。精子质量通常包括精子的浓度、运动能力（精子的活力）和形态（精子的外观）。以下是几项研究的结论：
精子数量和浓度：大多数研究发现，服用PDE5抑制剂的男性在精子数量和浓度方面没有显著变化。PDE5抑制剂的主要作用是血流增加，而不是直接影响精子的产生。
精子活力：关于PDE5抑制剂对精子活力的影响，研究结果存在一些差异。有些研究表明，这些药物可能对精子的运动能力有轻微的改善作用，尤其是对那些已有ED问题的男性，因为改善血流和勃起质量可能会间接改善射精质量。
精子形态：PDE5抑制剂对精子形态的影响同样不显著。精子形态的变化通常与其他因素有关，如环境暴露、生活方式、饮食和年龄等。
3. PDE5抑制剂对生殖健康的间接影响
尽管PDE5抑制剂对精子质量的直接影响较小，它们可能会通过其他方式间接影响生育能力：
改善性功能：对于患有ED的男性，PDE5抑制剂可以显著改善性功能，这可能有助于更频繁的性行为，从而提高怀孕的机会。
心理健康的改善：性功能障碍可能会导致心理压力和焦虑，而这些因素反过来也会影响生育能力。通过改善勃起功能，PDE5抑制剂可能间接有助于改善心理状态，从而促进整体生殖健康。
4. 潜在的副作用和风险
虽然PDE5抑制剂通常是安全的，但它们也有一些潜在的副作用，需谨慎使用：
心血管风险：对于患有严重心血管疾病的男性，PDE5抑制剂可能增加心脏病发作的风险，因为它们会影响血管的舒张和收缩。
药物相互作用：某些药物（如硝酸甘油类药物）与PDE5抑制剂同时使用可能会导致严重的血压下降。因此，计划怀孕的男性应在服药前咨询医生。
5. 临床建议和注意事项
如果你正在考虑使用PDE5抑制剂且计划生育，以下是一些建议和注意事项：
咨询医生：在开始使用PDE5抑制剂之前，请咨询专业医生，特别是如果你有其他健康问题或正在服用其他药物。
定期健康检查：定期进行生殖健康检查，监测精子质量和生育能力，确保没有潜在问题。
保持健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、定期锻炼和避免吸烟和过量饮酒，这些都有助于维持良好的生殖健康。
结论
目前的研究表明，PDE5抑制剂对男性生育能力的直接影响相对较小，并且在某些情况下可能通过改善性功能和心理健康间接促进生育能力。然而，每个人的情况不同，如果你有生育方面的担忧或问题，最好咨询医疗专业人士，以获取个性化的建议和指导。
引言
晨勃，医学上称为夜间阴茎勃起（Nocturnal Penile Tumescence，NPT），是男性在睡眠过程中自发发生的一种生理现象。大多数男性会在夜间的快速眼动（REM）睡眠阶段经历几次勃起，通常在早晨醒来时仍然处于勃起状态。尽管晨勃是一个非常普遍的现象，但它背后却有着许多关于男性健康的重要信息。本文将深入探讨晨勃的意义、常见问题以及保持健康晨勃的方式。
1. 晨勃的原因：自然的生理反应
晨勃并不是因为性梦或性刺激引起的。相反，它是一种自然的生理反应。以下是一些主要的原因：
REM睡眠阶段：在REM睡眠期间，大脑会释放某些神经递质，导致阴茎血管扩张，血液流入阴茎，导致勃起。
荷尔蒙波动：晨间是男性体内睾酮水平最高的时间段，睾酮是男性性功能的重要激素，它的升高可能会触发自然勃起。
自我检测机制：晨勃也被认为是身体的一种自我检测机制，确保阴茎的组织保持健康和功能正常。经常的血液流动有助于保持阴茎的海绵体组织健康，防止纤维化或血管功能障碍。
2. 晨勃的重要性：健康的指标
晨勃是男性生殖系统健康的一个重要指标。它可以反映出血液流动、神经功能以及荷尔蒙水平的正常状态。如果一个男性长期缺乏晨勃，这可能是以下问题的早期预警：
血管问题：缺乏晨勃可能表明血液流动存在问题，如动脉硬化或其他心血管疾病。
神经系统障碍：神经损伤或疾病（如糖尿病引起的神经病变）也可能导致晨勃减少。
荷尔蒙失调：低睾酮水平或内分泌系统问题也会影响晨勃。
3. 晨勃的频率和变化：何时需要担忧？
每个人的晨勃频率和强度都可能不同，但大多数健康的男性每周会经历数次晨勃。若发现以下情况，可能需要引起关注：
频率显著减少：如果晨勃的频率突然显著减少，或几周内完全消失，可能需要咨询医生。
勃起质量下降：如果晨勃的强度明显减弱，无法达到过去的硬度，可能表明血液流动或神经功能出现了问题。
伴随其他症状：如果晨勃减少伴随着其他性功能问题，如勃起困难或性欲下降，建议进行全面的健康检查。
4. 如何保持健康的晨勃？
为了维持健康的晨勃和整体性功能，男性可以采取以下几种措施：
保持心血管健康：定期锻炼，保持健康的体重，控制胆固醇和血压有助于保持良好的血液流动。
管理压力和睡眠质量：高质量的睡眠和良好的心理健康状态是维持正常性功能的关键。避免长期压力和焦虑，保持良好的睡眠习惯。
避免烟酒和不良习惯：吸烟和过量饮酒会损害血管和神经健康，影响性功能。
定期体检：定期检查血糖、血压、胆固醇和激素水平，可以帮助及早发现潜在的健康问题。
引言
在男性的生活中，性功能健康是一个敏感而重要的话题。对于许多人来说，性功能不行（通常指勃起功能障碍）可能会影响自尊心和生活质量。了解性功能下降的早期前兆是保持健康的关键。本文将详细介绍男人“性功能不行”的一些前兆，帮助你及早识别并采取适当的应对措施。
1. 勃起困难和频率下降
最明显的前兆之一就是勃起困难或勃起的频率下降。这种情况可能表现为难以在性刺激下迅速勃起，或者勃起后难以保持足够的硬度来进行性行为。如果你发现自己勃起的频率减少，或是需要更多的时间和刺激才能勃起，这可能是性功能障碍的早期迹象。
潜在原因：压力、焦虑、血管健康问题、荷尔蒙失调。
建议：保持健康的生活方式，减少压力，定期锻炼，并咨询医生进行评估。
2. 晨勃减少或消失
晨勃是男性身体健康的一个自然指示器。它通常发生在快速眼动（REM）睡眠阶段。如果你注意到晨勃的次数减少或完全消失，这可能是性功能障碍的一个信号。缺乏晨勃表明身体对性刺激的自然反应变弱，可能需要进一步检查。
潜在原因：睡眠质量差、荷尔蒙水平低、循环系统问题。
建议：改善睡眠习惯，调整生活作息，考虑进行健康检查。
3. 性欲减退
性欲减退或性欲缺乏是另一个常见的前兆。尽管性欲本身受多种因素影响（如情绪、压力和伴侣关系），但长期的性欲减退可能预示着潜在的性健康问题。如果你发现自己对性生活的兴趣逐渐减少，这可能是性功能下降的早期迹象。
潜在原因：心理因素（如抑郁和焦虑）、荷尔蒙失调、药物副作用。
建议：咨询心理医生，审查目前的药物治疗，考虑荷尔蒙测试。
4. 射精困难或射精无力
射精困难或射精无力可能表明男性在性功能方面遇到问题。这种情况可能表现为射精延迟、射精无力或性高潮时的快感减少。虽然偶尔发生这些情况是正常的，但如果频繁出现，则可能需要关注。
潜在原因：神经系统问题、血管健康问题、心理障碍。
建议：寻求医疗建议，进行相关检查，如泌尿科或神经科评估。
5. 精神和情绪变化
性功能障碍的早期迹象有时也体现在精神和情绪变化上。持续的焦虑、抑郁、低自尊或对性生活的恐惧感，可能会反过来影响性功能。如果你感到异常的焦虑或对性活动有强烈的回避情绪，这可能是一个警告信号。
潜在原因：心理压力、情绪障碍、人际关系问题。
建议：考虑寻求心理咨询或进行情绪管理治疗，改善整体心理健康。
6. 体力下降和疲劳感增强
长期的体力下降和疲劳感也可能是性功能下降的早期信号。性活动需要一定的体力和能量储备。如果你感到持续的疲劳，或发现自己在日常活动中体力下降，这可能会影响到你的性功能表现。
潜在原因：慢性病（如糖尿病、心血管疾病）、营养不良、缺乏锻炼。
建议：进行全面的健康检查，改善饮食，增加身体锻炼。
7. 身体疾病的征兆
某些身体疾病，如高血压、糖尿病、肥胖症等，常常与性功能障碍密切相关。如果你被诊断出患有这些疾病，或出现相关症状（如血糖异常、血压波动），请注意这些疾病可能会影响你的性功能。
潜在原因：血管疾病、代谢综合征、慢性病的副作用。
建议：积极管理和治疗这些基础疾病，并与医生讨论性功能的相关问题。
结论
性功能障碍的早期迹象多种多样，了解这些前兆有助于及早识别和采取应对措施。通过保持健康的生活方式、定期体检和心理健康管理，你可以更好地维护自己的性功能和整体健康。如果你对自己的状况有任何担忧，及时咨询专业医生非常重要。
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