简介:

湘潭市妇幼保健院(湘潭市妇女儿童医院、湘潭市妇幼保健计划生育服务中心)始建于1953年,是三级甲等妇幼保健院,承担全市妇幼公共卫生和妇女儿童基本医疗服务职责职能。医院拥有一院两址(河东本部院区和河西院区),占地面积43亩,编制床位400张。膈疝(diaphragmatichernia,DH)是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷(如创伤裂口)进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝(Bochdalek疝)和胸骨旁疝(Morgagni疝),而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。,膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4~8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关;后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%~4.5%,可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈疝而破裂。,膈,膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位;酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。,膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。,无,本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率;CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。,。

赵维巍
true 赵维巍 副主任医师
好评率:99% 接诊量:5641 平均响应:3小时
孕产期保健,妇科常见疾病诊疗。具有丰富的临床经验,热爱本职工作,有耐心。擅长孕产期保健,妊娠糖尿病,高血压,先兆流产、保胎、各种妇科疾病,高危孕产妇等情况的诊疗。
罗超飞
true 罗超飞 副主任医师
好评率:100% 接诊量:979 平均响应:30分钟
妇科各类阴道炎,盆腔炎性疾病,多囊卵巢综合征,月经不调,异常子宫出血等。擅长门诊人流、取环上环、宫腔镜等手术,并且注重术中术后生育力的保护。
杨晓利
true 杨晓利 主任医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:3小时
小儿感染性疾病、呼吸系统疾病及过敏性疾病的诊治。
刘丹
true 刘丹 主任医师
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妇科内分泌,妇科常见病,妇科肿瘤
丁珂
false 丁珂 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿童保健、身高管理和矮小、性早熟、儿童生长发育和营养
许晴
true 许晴 副主任医师
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
妇科生殖道炎症、宫颈病变、子宫内膜异位症、月经不调、妊娠相关疾病等
莫慧华
true 莫慧华 副主任医师
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
擅长妇产科常见、疑难、内分泌、月经病、盆底脱垂、女性私密、宫内疾病等疾病诊治。能够开展各类妇科宫腔镜、腹腔镜、开腹手术、盆底手术等。
易锡良
true 易锡良 主任医师
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
儿科各类危重症,包括重症肺炎、呼吸衰竭的呼吸机支持治疗、脓毒血症、休克、血小板减少性紫癜、癫痫持续状态、中毒、溺水等抢救急诊处理和新生儿疾病的诊治,如高胆红素血症的光疗和换血、胎粪吸入综合症的处理、新生儿败血症、休克、极低和超低出生体重儿的救治,另外小婴儿食物蛋白过敏的诊治及血便的救治经验丰富!
郭跃军
true 郭跃军 副主任医师
好评率:100% 接诊量:132 平均响应:-
男性优生优育 男性不育 男性性功能障碍、阳萎 早泄 少精弱精 包茎 包皮过长 隐睾 前列腺炎 前列腺增生 鞘膜积液 隐匿阴茎 泌尿系感染 试管婴儿 人类辅助生殖技术
彭南芝
true 彭南芝 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长于中药内服及外治法治疗儿童慢性咳嗽、鼻炎、腺样体肥大、性早熟、疳积、哮喘、抽动症、遗尿症等。
患友问诊

患者曾经因为先天性膈疝引产,现打算备孕,向医生咨询备孕前的检查和注意事项。

接诊医生:
  
2024-10-06 01:40:44

我家两个月大的孩子在洗澡时发现睾丸上有一个包,怀疑是疝气或鞘膜积液,想了解更多信息。

接诊医生:
  
2024-10-06 01:40:44

我的宝宝几个月前开始右侧腹部疼痛,至今未做过检查,今天疼痛加剧,无法入睡,宝宝是早产儿,是否适合手术治疗?患者男性4个月9天

接诊医生:
  
2024-10-06 01:40:44

孕期B超显示胎儿横位,患者询问胎儿位置是否正常及胎盘低置情况。

接诊医生:
  
2024-10-06 01:40:44

孕妇出现疝气,已多年未犯,怀孕后复发,询问治疗和手术相关事宜。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-10-06 01:40:44

二个月女宝宝右侧腹股沟有疝气,是否需要治疗?患者女性2个月6天

接诊医生:
  
2024-10-06 01:40:44

怀孕的患者担心疝气带会压到肚子,询问如何正确佩戴疝气带?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 01:40:44

孕31周小排畸查出胎儿隔疖,想知道是否可以要宝宝,如何处理?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-10-06 01:40:44

小儿疝气是一种常见的外科疾病,需要通过手术治疗。天津市儿童医院等多家医院都提供此项手术服务。

接诊医生:
  
2024-10-06 01:40:44

39周胎儿发现膈疝,胃泡部分位于胸腔,如何处理?

接诊医生:
  
2024-10-06 01:40:44
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