不少患者腹部尤其是胃手术后会发生上腹胀、恶心、烧心等不适感,每天会抽出大量胃液,这时较考虑您的胃可能暂时停止工作了,医学上称为“胃瘫”,也叫胃动力障碍综合症。
一、什么是“胃瘫”?
胃瘫是指胃行部分手术或腹部手术后残胃或全胃继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,胃瘫一旦发生,常持续数周甚至更长时间。
二、胃瘫的临床表现:
病人多于术后数日出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐及顽固性呃逆等症状,一般疼痛不明显,甚至进流食或半流食后吐出大量胃内容物,可含有或不含有胆汁,吐后症状暂时缓解,胃肠减压抽出大量液体,每日1000-3000ml。胃瘫发生时,小肠及结肠动力功能一般不受影响,故患者可正常肛门排气、排便。
三、胃瘫的治疗:
本病属功能性病变而非机械性梗阻,一经确诊主要应采用保守治疗即非手术治疗。常用治疗措施如下:
1.严格禁食、禁水,持续胃肠减压,一旦胃瘫诊断明确,胃管不要轻易拔除,最好于症状缓解确定无疑后再拔除,否则可能延长恢复时间。高渗温盐水或普鲁卡因洗胃,可减轻吻合口水肿。
2.抑制胃酸分泌、补液、维持水、电解质及酸碱平衡,胃瘫发生期间因此较经常抽血化验,了解营养状况,及电解质水平,以便随时调整药物。
3.给予肠内营养支持(即通过空肠营养管注入肠内营养剂)或静脉营养支持,补充足够的热量、蛋白质、维生素及微量元素,纠正负氮平衡,酌情输全血、血浆或白蛋白。肠内营养支持不失为一种治疗胃瘫有效手段,用于输注营养液,可促进残胃功能恢复,改善机体营养状态。
4.胃肠动力药物的应用:胃瘫发生后没有药物能直接让瘫痪的胃马上恢复,但我们会应用一些促进胃肠动力的药物,常用胃复安注射液、枸橼酸莫沙比利分散片(新络纳)或吗丁啉等药物促进胃动力恢复。
5.胃镜治疗:胃镜不仅对胃瘫诊断有帮助,同时对胃壁也是一种适度刺激,有些病人经胃镜检查后病情很快好转,但同时胃镜检查治疗对术后吻合口恢复也有一定不良刺激,一般不首先考虑。
6.中药及针灸治疗:可于胃管或鼻饲管中注入中药煎剂以促进胃肠蠕动的恢复。同时,可给予针灸治疗,促进胃动力恢复。
7.心理安慰治疗:胃瘫发生后,不少患者有焦虑、害怕、消极悲观情绪,这些负面情绪会延长胃瘫恢复的时间。因此,应鼓励、安慰患者,如果出现焦虑症状,可应用抗焦虑药物。
四、胃瘫患者预后:
胃瘫恢复的时间长短不一,但最终都会恢复。一般多于术后4-5周内恢复,恢复慢的会达3个月,当然这些是极少数的。患者胃动力的恢复常常突然发生,于1-2天内胃引流量明显减少,腹胀、恶心等症状很快缓解,即可拔除胃管,逐渐恢复饮食。
胃轻瘫是糖尿病和腹部手术后常见的并发症,主要临床表现有:
- 早饱
- 恶心
- 呕吐
- 上腹部疼痛
- 餐后饱胀感
- 食欲减退
常伴有胃食管反流会出现烧心、反酸,严重的患者可出现脱水、电解质紊乱、营养不良和体重下降。胃镜检查可有胃潴留、胃结石,胃电图可有胃电活动波减少,核素固体餐胃肠通过时间检查是诊断胃轻瘫的金标准,可以显示排空延迟。胃轻瘫也可由药物不良反应或者内分泌紊乱等因素引起,症状可以持续或者反复发作长达数月或者数年,患者的呕吐基本上表现为迟发性呕吐,食欲减退,严重患者会出现消瘦、营养不良。
大家知道,药物是用来治病的,但是,如果药物使用不当,也会致病。
其中须提一下的是以下几点:
1、自行用药
病人凭自己的认知或外界宣传,不辨阴阳寒热、虚实过敏宜忌,自行长期大量服用,则易导致胃肠功能紊乱。
2、重叠用药
几种疾病,就诊于数个科室,则一次得服多种药物,使得胃肠不适。
3、不规范用药
药物有服用要求,但疏于病患不遵医嘱,或首诊负责制落实不到位,均可造成长期大量用药,造成胃粘膜损伤、肝肾功能损伤。
综上所述,要避免药物伤胃,一定要谨遵医嘱,杜绝自行用药,以身试药,并按医嘱,及时复诊,将服药后的情况,如实报告接诊医师。避免因就诊的费时而要求医生加倍开处同一方药,或自行一方转配数个疗程服用。医生则要加强整体观念,多学科配合,注意配伍禁忌,不重复用药,避免不规范用药,避免不审症状体征而随意转方。要重视小儿和老年病人的用药剂量,做好药敏和不良反应的传报。
相信医患协力,药物伤胃那些事是能够避免的。
一己管见,欢迎指正。
关节稳定性
关于“喝酒可以他达拉非吗”这个问题,需要明确的是,他达拉非是一种治疗男性勃起功能障碍的药物,其使用需要遵循一定的注意事项。
首先,从药物相互作用的角度来看:
他达拉非和酒精都可能对神经系统产生影响,具有兴奋神经的作用。当两者同时使用时,这种作用可能会叠加,影响神经系统的正常功能,从而可能产生不良反应。
酒精还可能与他达拉非中的某些成分发生反应,降低药物的药效,甚至可能产生对人体有害的物质,对身体健康造成威胁。
其次,从药物使用安全性的角度来看:
他达拉非在服用期间,通常不建议饮酒。这主要是为了避免与酒精产生不良反应,影响患者的身体健康。
特别是当饮酒量较大时,酒精对身体的刺激作用会增强,可能导致血管扩张、心率加快等不良反应,这些反应与他达拉非的作用相叠加,可能进一步增加心脏负担和血压降低的风险。
然而,也有观点认为:
少量喝酒后可以吃他达拉非片,因为酒精对该药物的代谢没有太大影响。但这并不意味着可以随意饮酒,因为即使少量酒精也可能影响药物的疗效和安全性。
综上所述,为了确保药物的安全性和有效性,建议在服用他达拉非期间避免饮酒。如果确实需要饮酒,应咨询医生或药师的建议,并根据具体情况调整药物剂量或暂停药物使用。同时,也要注意控制饮酒量,避免过量饮酒对身体健康造成损害。
此外,还需要注意的是,他达拉非的使用应在医生的指导下进行,患者应严格按照医嘱用药,避免自行调整药物剂量或更改用药方式。如果出现任何不适症状或不良反应,应及时就医并告知医生自己的用药情况。
正常使用避孕套是确保避孕效果和预防性疾病传播的重要步骤。以下是关于如何正常使用避孕套的详细指南:
一、选择适合的避孕套
规格选择:根据个人阴茎勃起时的大小选择合适的避孕套型号,通常有特小号(29mm)、小号(31mm)、中号(33mm)和大号(35mm)四种规格。避免选择过大或过小的避孕套,以免导致脱落或破裂。
品质检查:购买正规品牌、品质合格的避孕套,并检查包装及有效期。避免使用过期或包装破损的避孕套。
二、使用前的准备
清洗双手:使用避孕套前需彻底清洗双手,保持手部卫生。
检查避孕套:小心撕开包装,避免用指甲或利器划破避孕套。检查避孕套是否有破损或漏气情况,如有异常应更换新的避孕套。
三、正确佩戴避孕套
确定正反面:观察避孕套的佩戴后能否顺利展开,卷边向外是正面。如果无法展开证明佩戴错误,需更换方向或换一个新的避孕套。
排出空气:用拇指和食指轻轻挤出避孕套前端小袋中的空气,避免空气在性交时膨胀导致避孕套破裂。
佩戴避孕套:在阴茎勃起后,将避孕套套在阴茎上,边推边套至阴茎根部。确保避孕套完全覆盖阴茎,并保留前端的空间供贮存精液用。
四、性交过程中的注意事项
全程使用:在性交开始前就戴上避孕套,确保在整个性交过程中都有避孕套的阻隔。不要中途才戴上避孕套,以免避孕失败。
避免滑落:如果避孕套部分滑落,应立即将其套回原位。如果滑落过多或无法套回,应更换新的避孕套。
五、性交结束后的处理
正确取出:射精后,在阴茎仍坚挺时用手按住避孕套底部,同时小心地将阴茎从阴道中抽出。避免精液从避孕套末端流出或避孕套脱落。
检查避孕套:取下避孕套后检查是否有破损或漏液情况。如有异常,需采取紧急避孕措施。
妥善处理:将使用过的避孕套打结处理后再扔进垃圾桶,避免精液四处流窜。同时保持局部卫生,进行必要的清洗。
六、其他注意事项
避免误用:不要将避孕套置于贴身口袋或靠近其他热源,以免橡胶老化影响使用效果。
正确使用润滑剂:避孕套只能使用水基润滑剂。避免使用凡士林、液体石蜡等油性润滑剂,以免增加避孕套的脆性导致破裂。
储存条件:避孕套应保存在阴凉、干燥和不接触酸、碱、油的环境中。如接触上述条件后变得发粘、发脆,即使在保质期内也不应再使用。
通过遵循以上步骤和注意事项,可以确保避孕套的正常使用效果,从而达到避孕和预防性疾病传播的目的。
左肾囊性样病变,通常指的是在左肾检查时,发现肾上含有液体的囊性结构异常,这可能是良性囊肿,如单纯性肾囊肿,也可能是其他类型的囊性病变,如多囊肾疾病。
具体来说,左肾囊性样病变指的是左侧肾脏内部出现的一种包含液体的囊性异常,这种情况可能是影像学检查,如超声波、CT或MRI等检查中的一个发现。
囊性样病变可以是单个或多个囊肿,可能是非肿瘤性的,如单纯性肾囊肿,通常不需要治疗,只需定期监测。它也可能是一些肾脏疾病的迹象,如多囊肾病或复杂的囊性疾病,这些情况可能需要医疗干预。确诊通常需要结合临床症状、影像学特征和可能的活检结果来确定其性质和潜在的风险。
检查出左肾囊性样病变之后,需要及时根据医生指导选择有效的方法进行治疗,避免会变得越来越严重。
囊肿抽吸术:通过细针穿刺囊肿,抽出内部液体,减轻囊肿体积,缓解症状。此方法适用于有症状的单纯性肾囊肿。
囊肿去顶术:在腹腔镜或开放手术下,切除囊肿顶部,使其内容物与肾盂相通,从而消除囊肿,适用于较大的或复发性囊肿。
肾部分切除术:如果囊肿样病变疑似为恶性或者位于肾上极,影响肾功能,可能需要进行肾部分切除,以去除病变组织。
呼吸道疾病在以下情况需去医院就医:
一、症状严重
1. 高热持续不退,体温超过 38.5℃且使用退烧药效果不佳。
2. 剧烈咳嗽,严重影响睡眠和日常生活,或伴有胸痛、呼吸困难。
3. 咳痰量明显增多,且痰液颜色异常,如黄色、绿色甚至带血。
二、特殊人群
1. 老年人、幼儿、孕妇及患有慢性基础疾病(如心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)的人群,一旦出现呼吸道症状应及时就医,因为他们的病情可能进展更快、更严重。
2. 免疫力低下人群,如长期使用免疫抑制剂、接受放化疗的患者等,出现呼吸道疾病也需尽快就医。
三、病程延长
如果呼吸道症状持续一周以上仍无好转迹象,甚至逐渐加重,应前往医院明确病因,以便进行针对性治疗。
总之,当出现上述情况时,不要自行用药或拖延,及时就医有助于早期诊断和治疗,避免病情恶化。
管好糖尿病 ,看过来
男性的生育年龄不是越小越好、越年轻越好,而是趁着年轻应早点要孩子。实际上现在国家法定结婚年龄是男性22岁、女性20岁,结了婚以后要孩子,从生理上讲对于优生优育肯定是很好。
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