东营市第五人民医院-闭塞性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

东营市垦利区人民医院一、医院性质非营利性医疗机构，具有独立法人资格,为公益二类事业单位二、主管部门东营市垦利区卫生健康局三、机构地点东营市垦利区锦兴路17号。四、联系方式0546-2582898五、办医宗旨坚持公益性办医方向，贯彻“病人至上、员工为本”的理念，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医疗卫生职业精神，持续提高医疗服务质量，努力满足人民群众日益增长的医疗健康需求，为健康东营建设贡献力量。六、医院功能定位医院作为全区卫生专业机构，承担着全区卫生的医疗、教学、科研、预防、保健、康复、司法鉴定、对外学术交流和基层医疗专业人员的培训任务及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。七、医院基本条件占地面积约110亩，建筑面积约9万平米，设置床位800张，日门诊接待量可满足3000人次的需求，将极大的提升和改善垦利及周边地区居民的医疗服务条件和水平。八、科室概况综合管理机构及后勤服务机构主要职责：执行医院管理决定；执行、细化医院在医疗、教学、科研、护理、行政、后勤等方面的管理制度；为医院业务发展及学科建设提供决策依据与管理支持。综合管理机构13个，分别为：办公室、医务处、护理部、门诊部、公共卫生科、感染管理科、财务科、经济管理科（审计科）、病案科、党务工作办公室（宣传科）、医保科、人力资源部、质量管理办公室。后勤服务机构7个，分别为：设备科、总务科、信息科、洗涤中心、安全生产办公室、老干部科、招标采购科。临床医技科室主要职责:依法组织开展学科范围内的相关医疗职业活动，为患者提供诊疗、护理、康复和健康咨询等服务；负责提高本科室质量管理和患者服务水平；开展学科建设、医学教育、人才培养和科研工作；承担医院交办的其他工作。临床医技机构54个，分别为：呼吸内科、消化内科、心血管内科、内分泌科、肾内科、免疫学科、普通外科、泌尿外科、胸外科、烧伤科、血管外科、妇科、产科、计划生育科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤病科、性病科、神经内科、精神科、老年病科、血液内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、神经外科、胃镜室、康复医学科、产房、骨科、麻醉手术科、儿科、急诊科、输液大厅、重症医学科、感染性疾病科、疼痛科、中医科、肿瘤科、查体中心（健康查体、职业监护）、放射科、CT室、检验科、病理科、超声医学科、特检科、药剂科、药械科、高压氧科、消毒供应中心、营养科、输血科、法医司法鉴定办公室、医患办。九、机构职能1、贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针“坚持公益性”保障人民群众健康，推动医院各方面事业健康发展。2、为人民群众提供医疗保健、疾病预防、健康教育等医疗服务和一定的公共卫生服务。3、承担学校教育、继续医学教育等毕业后教育，促进医学人才能力和水平的提升。4、开展临床医学和基础医学研究，推动医学科技成果转化。5、承担涉外医疗服务和重大活动医疗保障任务，承担突发公共事件的医疗卫生救助。6、与相关医疗机构组成医联体，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。7、开展援藏援疆援青、对口帮扶、送医下乡、健康扶贫等工作。8、承担上级党组（党委）和政府交办的其他事项。十、荣誉奖励2012年，医院被确立为全国首批311所县级公立医院改革试点医院之一；2013年，被国家卫生计生委授予“基层医院慢性疾病管理标准宣贯基地”称号；2015年，医院被确定为全国500家县级公立医院改革重点扶持医院；2016年7月，中医科被东营市卫计委确定为东营市“十三五”中医药重点专科建设单位。医院先后荣获“东营市抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“2020年优质服务单位”、“东营市征兵工作先进单位”等荣誉称号。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。