深圳市儿童医院胎儿宫内窘迫(慢性胎儿宫内窘迫)推荐专家

简介:

深圳市儿童医院创建于1997年,是一家集医疗、保健、科研、教学、康复为一体的综合性儿童医院,位于深圳市中心区,是广东省唯一一家三级甲等儿童专科医院。医院总占地面积约4.3万平方米,建筑面积约17万平方米,开放床位1277张,设有54个临床医技科室,学科设置齐全,涵盖了大型综合儿童医院全部业务科室。 医院注重学科建设,拥有多个市级重点专科,如儿童血液肿瘤科、儿童呼吸科、儿童神经科等。在国内外医学界享有很高的声誉,在全国儿童专科医院中名列前茅。医院还承担了各级各类重大科研课题项目200余项,近五年发表SCI论文334篇,影响因子(IF>5.0)论文58篇,牵头、执笔及参与制定国际国内指南标准20余部。 针对胎儿宫内窘迫和新生儿出生窒息等疾病,医院拥有国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心,并在相关领域取得了显著的成绩和荣誉。同时,医院注重人才建设,引进培养了一批高学术影响力的学科带头人和学科骨干,涵盖外籍院士,海外高层次人才等。 深圳市儿童医院致力于打造粤港澳大湾区儿科医疗高地,建设一家有温度的现代化国际化高水平儿童医院。医院以优质的医疗服务和专业的治疗能力,为患者提供全面的健康教育和预防措施,致力于保障儿童健康,托起希望,是患者放心选择的医疗机构。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,凡影响胎儿和母体间气体交换引起胎儿低氧血症的因素都可引起胎儿窘迫,常见原因如下: 1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,全身,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。

罗序峰
true 罗序峰 主任医师
三级甲等 深圳市儿童医院
好评率:100% 接诊量:401 平均响应:15分钟
癫痫
吴德超
true 吴德超 副主任医师
三级甲等 深圳市儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
专业方向:腕手足踝及四肢畸形的矫正的治疗。如:手足先天畸形,先天性马蹄内翻足,平足症,副舟骨疼痛症,高弓足,腓骨肌萎缩症,四肢侧弯及不等长,发育性髋关节脱位,儿童股骨头坏死等。
张文威
true 张文威 主治医师
三级甲等 深圳市儿童医院
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
儿科主治医师,擅长儿科和新生儿相关疾病的诊断和处理,特别是新生儿危重症的抢救和治疗。
车东方
true 车东方 副主任医师
三级甲等 深圳市儿童医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
颅内肿瘤,寰枕畸形等颅颈交界区疾病,寰枢椎脱位、半脱位,斜颈,椎管内肿瘤,脊髓空洞,脑积水微创治疗,复杂性脑积水诊治,蛛网膜囊肿微创治疗,颅缝早闭和脊髓拴系综合征的早期筛查及治疗
张芳蓉
true 张芳蓉 主任医师
三级甲等 深圳市儿童医院
好评率:98% 接诊量:65 平均响应:2小时
儿科临床常见病:如呼吸道疾病,消化道疾病,营养性疾病;儿童保健、儿童行发育:儿童发育性疾病,儿童心理、儿童情绪、儿童行为等问题,儿童智力发育,儿童营养及喂养问题;并擅长中西医结合进行指导、干预及治疗。
李长钢
true 李长钢 主任医师
三级甲等 深圳市儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿血液及肿瘤:小儿白血病,出凝血性疾病(如血友病,罕见凝血因子缺乏/异常,血小板减少等),实体瘤及相关移植,各种贫血性疾病,粒细胞缺乏,肿瘤免疫等方面的诊治。
张琴
true 张琴 主任医师
三级甲等 深圳市儿童医院
好评率:94% 接诊量:122 平均响应:19小时
矮小症、性早熟、性腺发育不良、甲状腺疾病、儿童糖尿病、肥胖症、肾上腺疾病、佝偻病。
刘青
true 刘青 副主任医师
三级甲等 深圳市儿童医院
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
儿童中枢及周围神经系统损伤性疾病,运动障碍、脑性瘫痪、精神及语言发育迟缓的早期诊断评估及治疗。
胡雁
false 胡雁 副主任医师
三级甲等 深圳市儿童医院
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
癫痫、抽动障碍等小儿神经系统疾病
操德智
false 操德智 主任医师
三级甲等 深圳市儿童医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
癫痫,抽动障碍,发育迟缓,脑炎等儿童神经系统疾病
患友问诊

胎监正常,但胎心偏高。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:26:06

怀孕11周+2,尝试胎心听诊但未成功,询问胎心听诊技巧及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:26:06

怀孕15周,胎心位置在耻骨联合上方,一笑胎心就没了,担心胎心问题。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:26:06

胎儿大排畸检查显示三尖瓣轻度反流,左心室强回声灶及心率偏快。已做无创DNA显示低风险。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:26:06

怀孕12周,胎心不稳定,询问医生原因及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:26:06

怀孕14➕6周,未感觉到胎动,肚皮厚,咨询胎心音听诊位置及胎动感知时间。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:26:06

怀孕30周,想了解胎心音听诊的最佳位置和胎方位判断方法。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:26:06

孕酮低,担心胎芽大无胎心搏动。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:26:06

孕期14+3周,胎心有杂音,咨询是否正常及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:26:06

患者怀孕两个月左右,B超检查发现胎心缓慢,询问病情及处理方法。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:26:06
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