一紧张就手抖，这是交感神经兴奋的原因。像这种一紧张就出汗、一紧张就手抖的情况，其实机理都一样的。所以对于这种一紧张就手抖的症状，在治疗这方面可能是没有太多的好办法。你可以尝试吃一些像像普蔡洛尔之类的药物，看看有没有什么帮助。
本期话题：手抖就是帕金森吗？
出镜嘉宾：首都医科大学附属天坛医院运动障碍疾病科 主任医师 马惠姿
擅长领域：帕金森病，帕金森叠加综合征，肌张力障碍，多系统萎缩，PSP，共济失调，肝豆状核变性，舞蹈病，抽动症，不宁腿综合征等各种运动障碍疾病。各种痴呆，综合医院焦虑抑郁，睡眠障碍
本期话题：手抖怎么治疗？
出镜嘉宾：中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科 主任医师 毛之奇
擅长领域：外科治疗帕金森病、癫痫、痴呆（如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等）、肌张力障碍（如梅杰综合征、斜颈、全身肌张力障碍、书写痉挛等）、抽动症、抽动秽语综合征、舞蹈症、强迫症、抑郁症、酒精成瘾、神经痛（如神经痛、丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、腰背痛）、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病。
手抖是什么病的预兆
1、特发性震颤
这种病的病因不明，主要累及上肢和头部。这种病的主要表现在如写字、拿筷子、系扣子等等，情绪紧张或过度疲劳的时候由为明显，但放松心情的时候就不会出现了。正常检查的时候只是手抖并没有其他的症状，医学上现在治疗这种病最常用的方法就是药物治疗。服药可以改善症状，停药后又复发，所谓“治标不治本”。
2.帕金森病
这是一种发生于老年人的退行性疾病，除手抖外，还伴有动作缓慢，肢体僵硬，平衡功能差等症状。如果不治疗，症状将越来越重。所以建议患者要急时的治疗。
手抖也可能是心理因素作怪
自我感知的问题：通常就是眼睛看不到手就不知道手到底在哪里。身体状态严重依赖眼睛来进行监督反馈，而器官自身的感知被忽略或者根本没有传到大脑，这时候，在你看不到或者注意力没有注意到的时候，手就自作主张地乱动了，这个其实也算是生理原因。
肝性脑病：扑翼样震颤，是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。
当患者平伸手指及腕关节时，腕关节突然屈曲，然后又迅速伸直，一分钟内可出现数次，无规律，且常伴有手指的侧位动作类似鸟的翅膀在扇动，故称扑翼样震颤。
有时，为了更好的引出扑翼样震颤，可以让患者手伸展，平放在桌面上，然后翘起中指食指。
患者可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部的细微震颤及步态的共济失调。
扑翼样震颤最早是在一位肝性脑病的患者身上发现并报道，很多代谢性疾病或者中毒性脑病如高碳酸血症、尿毒症、肺性脑病都可以看到。
还可以由一些药物过量引起，如苯妥英等一些抗惊厥药。
甲亢：细小震颤
患者双手平伸站立位，然后将白纸平放在双手之上，观察白纸是否颤动，观察白纸是否出现了轻微的颤动，患者是否手抖。
如果在手抖时伴有多汗、突眼、心跳加快等症状，应该及时到医院进行血清甲状腺素和甲状腺的 B 超检测，因为也有可能是甲亢引发的肢体抖动。
甲亢的典型症状通常表现为多食、消瘦、腹泻、怕热、多汗、心悸、容易激动、突眼、甲状腺肿大等等。
然而，也有不少甲亢病人的症状不够典型，这在老年甲亢病人当中尤为明显。
帕金森病：静止性震颤
帕金森病出现一侧手脚同时无法控制的抖动，而且在静止的时候比较明显，活动的时候减轻，那么有很大的可能是会有帕金森。
该病最明显的表现就是拇指和食指每秒 3-4 次的对合运动，医学称之为“搓丸样”动作。并且该病还会随着病程的延长出现肢体僵硬、动作减少、走路不稳等症状。
帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病
以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。
其它：
酒精戒断症状：如果有长期大量的饮酒史，现在因主动或被动原因处于酒精戒断期间，这个时期出现的肢体抖动则多可能为一种戒断症状，这种抖动多为全身性，同时可伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等瞻妄表现。
心理因素引发的震颤：该震颤多见于中老年妇女，最显著的特点是它是一种多发性抖动，多见于不好的生活事件刺激后，可在情绪平复后减轻或消失。但是，诊断该种震颤前需排除各种器质性病变引起的抖动。
年轻人手抖的原因很多，包括生理性和病理性，前者主要见于情绪紧张，低血糖。后者包括特发性震颤，帕金森病，肝性脑病，肝豆状核变性，甲状腺功能亢进，慢性吉兰-巴雷综合征，酒精或者药物戒断反应等。如出现上述症状时不可掉以轻心，应及时就诊神经内科，完善甲状腺激素测定，肝功能，颅脑影像学等相关检查，明确病因，对因治疗。
作为患者应积极配合医师的治疗方案，按照医嘱服药，不可自行停药减药，以免影响治疗效果，不听信谣言，乱用民间偏方，以免耽误治疗时机，在生活中应规范科学的生活作息，戒烟限酒，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，注意休息，保证夜间睡眠质量。
癫疯病的发生，与大脑神经元的异常放电密切相关。这种异常放电会导致短暂性的脑功能障碍，进而引发一系列的临床症状。那么，究竟是什么原因导致了这种异常放电呢？
首先，遗传因素在癫疯病的发病中占有重要地位。研究表明，某些类型的癫痫具有家族聚集性，即家族中有多人患病。这表明，遗传基因可能在癫疯病的发病过程中发挥了关键作用。然而，并非所有癫痫患者都有家族史，这表明还有其他因素参与了癫痫的发病。
其次，脑部损伤也是导致癫疯病的一个重要原因。这包括出生时的产伤、交通事故中的脑部损伤、跌倒等。这些损伤可能导致大脑神经元的结构和功能异常，从而引发癫痫。此外，一些脑部感染，如脑炎、脑膜炎等，也可能破坏神经元的正常功能，增加癫痫的发病风险。
环境因素也不容忽视。环境污染、有毒化学物质暴露、营养不良等，都可能影响大脑的正常发育，增加癫痫的发病率。例如，长期接触重金属、有机溶剂等有毒物质，可能导致神经元损伤，从而引发癫痫。
此外，某些疾病和药物也可能成为诱发癫痫的因素。例如，脑肿瘤、脑梗塞等疾病，以及某些抗抑郁药、抗生素等药物，都可能增加癫痫的发病风险。
值得注意的是，心理因素在癫痫的发病中同样占有一席之地。长期的精神紧张、压力过大、情绪波动等，都可能导致大脑神经元的异常放电，诱发癫痫。因此，保持良好的心理状态，对于预防癫痫具有重要意义。
总之，癫疯病的成因复杂多样，涉及遗传、脑部损伤、环境、疾病等多个方面。了解这些原因，有助于我们更好地预防和治疗癫痫，减轻患者的痛苦。然而，由于每个患者的具体情况不同，针对癫痫的治疗也需要个体化，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法。
肝掌是一种较为特殊的临床表现。
一、表现特征
肝掌主要表现为在手掌的大小鱼际处（即大拇指和小指根部的肌肉隆起处）皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。
二、产生原因
通常是由于肝脏疾病导致体内雌激素水平升高引起。正常情况下，肝脏对雌激素有灭活作用。当肝脏受损时，如患有慢性肝炎、肝硬化等疾病，对雌激素的灭活能力下降，致使体内雌激素蓄积。过多的雌激素会使小动脉扩张，从而在手掌部位形成肝掌表现。
三、临床意义
1. 辅助诊断：出现肝掌可能提示肝脏存在问题，但并非绝对。有肝掌不一定就有严重的肝病，一些健康人也可能出现类似肝掌的表现，如孕妇、青春期少女等，这是由于体内雌激素水平相对较高所致，但一般属于生理性变化，会随着身体状况的改变而消失。
2. 病情监测：对于已知患有肝病的患者，肝掌的变化可以在一定程度上反映病情的进展。如果肝掌的程度加重，可能提示肝脏功能进一步恶化；反之，如果经过治疗后肝掌有所减轻，则可能表明病情得到了控制。
如果发现自己有肝掌表现，应及时就医，进行全面的肝脏检查，包括肝功能检查、乙肝五项、肝脏超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
维生素D和钙的确是骨骼发育的重要营养素，合理搭配使用能够更好地促进钙的吸收与利用。关于维生素D的口服时间及与钙搭配使用的建议如下：
1. 维生素D的口服时间
维生素D是脂溶性维生素，和食物中的脂肪一起吸收效果更佳，因此最好与含有脂肪的餐食一起服用，尤其是早餐或午餐后食用效果更好。一般来说：
•建议随餐服用：最好选择一天中主要的餐食时间，如早餐或午餐后服用，以便更好地吸收。
•避免空腹服用：空腹服用可能会降低吸收率，效果不如与食物一同摄入好。
2. 钙与维生素D的搭配
维生素D有助于钙的吸收，因此它们常常一起补充。钙的口服也有一些需要注意的地方：
•钙的摄入时间：钙最好分次摄入，因为一次大量摄入（如超过500毫克）人体无法完全吸收。可以将钙的摄入分为两次，如午餐后和晚餐后各服一次，这样有助于提高钙的吸收率。
•钙和维生素D同时服用：通常情况下，维生素D和钙可以同时服用，因为维生素D能帮助肠道更好地吸收钙。然而，具体的剂量和时间安排应根据孩子的实际需要来决定。
3. 避免影响钙吸收的因素
•含草酸或磷酸的食物：菠菜、可乐、巧克力等食物中含有草酸或磷酸，会影响钙的吸收，因此应避免在摄入钙时大量食用这些食物。
•适量补充钙：过量的钙摄入可能会干扰其他矿物质的吸收，如铁和锌，因此一定要遵循医生或营养师的建议，不宜盲目补钙。
4. 其他注意事项
•补钙后避免立刻饮茶：茶叶中的鞣酸会影响钙的吸收，因此建议服用钙片后避免立即饮茶。
•多晒太阳：尽管口服维生素D补充剂是一种有效的方式，但适量晒太阳仍是促进体内维生素D合成的重要途径，建议每天让孩子适当户外活动，尤其是上午和下午阳光较温和的时间。
总结：
•维生素D：建议与含脂肪的餐一起服用，早餐或午餐后效果较好。
•钙：分次摄入，饭后服用为佳，可与维生素D一起服用以促进钙吸收。
•注意避免影响钙吸收的食物，并根据医生建议合理调整补充剂量。
如果你可以提供孩子的年龄、饮食习惯和其他日常生活信息，我可以为你提供更详细的建议。
孕期水痘的治疗需要谨慎，以尽量减少对胎儿的潜在风险。
一、一般治疗
1. 休息和隔离
• 孕妇应充分休息，以增强身体的抵抗力。同时，由于水痘具有传染性，应进行隔离，避免传染给他人。
2. 饮食调整
• 保持均衡饮食，多摄入富含营养的食物，如蛋白质、维生素等，以促进身体恢复。避免食用辛辣、刺激性食物。
3. 皮肤护理
• 保持皮肤清洁，避免搔抓水痘皮疹，以免引起皮肤感染。可以使用温水轻轻清洗皮肤，然后涂抹炉甘石洗剂等止痒药物。如果皮疹出现破溃，可以使用抗生素软膏预防感染。
二、药物治疗
1. 抗病毒药物
• 在怀孕晚期（妊娠 36 周以后）感染水痘的孕妇，可以考虑使用抗病毒药物阿昔洛韦进行治疗。阿昔洛韦可以缩短病程，减轻症状，但需要在医生的严格指导下使用，权衡其对胎儿的潜在风险。
• 在怀孕早期和中期，使用抗病毒药物的风险较大，一般不建议使用。
2. 退烧药
• 如果孕妇出现高热，可以使用对乙酰氨基酚等退烧药进行治疗。但应避免使用阿司匹林等药物，以免增加胎儿出血和畸形的风险。
三、密切监测
1. 孕妇健康监测
• 密切观察孕妇的病情变化，如体温、呼吸、心率等。如果出现呼吸困难、头痛、呕吐等症状，应立即就医。
2. 胎儿监测
• 定期进行产前检查，包括超声检查、胎心监护等，以了解胎儿的发育情况。如果发现胎儿异常，应及时采取相应的处理措施。
总之，孕期水痘的治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的情况，在医生的指导下进行个体化治疗。同时，孕妇应保持良好的心态，积极配合治疗，以确保母婴的健康。
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