一紧张就手抖,这是交感神经兴奋的原因。像这种一紧张就出汗、一紧张就手抖的情况,其实机理都一样的。所以对于这种一紧张就手抖的症状,在治疗这方面可能是没有太多的好办法。你可以尝试吃一些像像普蔡洛尔之类的药物,看看有没有什么帮助。
本期话题:手抖就是帕金森吗?
出镜嘉宾:首都医科大学附属天坛医院运动障碍疾病科 主任医师 马惠姿
擅长领域:帕金森病,帕金森叠加综合征,肌张力障碍,多系统萎缩,PSP,共济失调,肝豆状核变性,舞蹈病,抽动症,不宁腿综合征等各种运动障碍疾病。各种痴呆,综合医院焦虑抑郁,睡眠障碍
本期话题:手抖怎么治疗?
出镜嘉宾:中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科 主任医师 毛之奇
擅长领域:外科治疗帕金森病、癫痫、痴呆(如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等)、肌张力障碍(如梅杰综合征、斜颈、全身肌张力障碍、书写痉挛等)、抽动症、抽动秽语综合征、舞蹈症、强迫症、抑郁症、酒精成瘾、神经痛(如神经痛、丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、腰背痛)、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病。
手抖是什么病的预兆
1、特发性震颤
这种病的病因不明,主要累及上肢和头部。这种病的主要表现在如写字、拿筷子、系扣子等等,情绪紧张或过度疲劳的时候由为明显,但放松心情的时候就不会出现了。正常检查的时候只是手抖并没有其他的症状,医学上现在治疗这种病最常用的方法就是药物治疗。服药可以改善症状,停药后又复发,所谓“治标不治本”。
2.帕金森病
这是一种发生于老年人的退行性疾病,除手抖外,还伴有动作缓慢,肢体僵硬,平衡功能差等症状。如果不治疗,症状将越来越重。所以建议患者要急时的治疗。
手抖也可能是心理因素作怪
自我感知的问题:通常就是眼睛看不到手就不知道手到底在哪里。身体状态严重依赖眼睛来进行监督反馈,而器官自身的感知被忽略或者根本没有传到大脑,这时候,在你看不到或者注意力没有注意到的时候,手就自作主张地乱动了,这个其实也算是生理原因。
肝性脑病:扑翼样震颤,是肝性脑病最具特征性的神经系统体征,具有早期诊断意义。
当患者平伸手指及腕关节时,腕关节突然屈曲,然后又迅速伸直,一分钟内可出现数次,无规律,且常伴有手指的侧位动作类似鸟的翅膀在扇动,故称扑翼样震颤。
有时,为了更好的引出扑翼样震颤,可以让患者手伸展,平放在桌面上,然后翘起中指食指。
患者可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部的细微震颤及步态的共济失调。
扑翼样震颤最早是在一位肝性脑病的患者身上发现并报道,很多代谢性疾病或者中毒性脑病如高碳酸血症、尿毒症、肺性脑病都可以看到。
还可以由一些药物过量引起,如苯妥英等一些抗惊厥药。
甲亢:细小震颤
患者双手平伸站立位,然后将白纸平放在双手之上,观察白纸是否颤动,观察白纸是否出现了轻微的颤动,患者是否手抖。
如果在手抖时伴有多汗、突眼、心跳加快等症状,应该及时到医院进行血清甲状腺素和甲状腺的 B 超检测,因为也有可能是甲亢引发的肢体抖动。
甲亢的典型症状通常表现为多食、消瘦、腹泻、怕热、多汗、心悸、容易激动、突眼、甲状腺肿大等等。
然而,也有不少甲亢病人的症状不够典型,这在老年甲亢病人当中尤为明显。
帕金森病:静止性震颤
帕金森病出现一侧手脚同时无法控制的抖动,而且在静止的时候比较明显,活动的时候减轻,那么有很大的可能是会有帕金森。
该病最明显的表现就是拇指和食指每秒 3-4 次的对合运动,医学称之为“搓丸样”动作。并且该病还会随着病程的延长出现肢体僵硬、动作减少、走路不稳等症状。
帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病
以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。
其它:
酒精戒断症状:如果有长期大量的饮酒史,现在因主动或被动原因处于酒精戒断期间,这个时期出现的肢体抖动则多可能为一种戒断症状,这种抖动多为全身性,同时可伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等瞻妄表现。
心理因素引发的震颤:该震颤多见于中老年妇女,最显著的特点是它是一种多发性抖动,多见于不好的生活事件刺激后,可在情绪平复后减轻或消失。但是,诊断该种震颤前需排除各种器质性病变引起的抖动。
年轻人手抖的原因很多,包括生理性和病理性,前者主要见于情绪紧张,低血糖。后者包括特发性震颤,帕金森病,肝性脑病,肝豆状核变性,甲状腺功能亢进,慢性吉兰-巴雷综合征,酒精或者药物戒断反应等。如出现上述症状时不可掉以轻心,应及时就诊神经内科,完善甲状腺激素测定,肝功能,颅脑影像学等相关检查,明确病因,对因治疗。
作为患者应积极配合医师的治疗方案,按照医嘱服药,不可自行停药减药,以免影响治疗效果,不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机,在生活中应规范科学的生活作息,戒烟限酒,低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,注意休息,保证夜间睡眠质量。
2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......
时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?
今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。
1.高龄不孕女性必看这2点:
2.卵巢储备功能有哪些检查?
3.辅助生殖和受精方式的选择
4.哪些女性要选择控制性超促排卵
5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?
参考文献:
中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103
秋冬季
是呼吸道传染病的高发季节
刚 开学
不少 家长 便吐槽
自家孩子中招了
孩子生病
全家糟心
近日
中国疾控中心发布提醒
我国每年报告的流感聚集性疫情中
90%以上 发生在学校和托幼机构
应对秋冬季流感
家长们要做好 准备 。
- 什么是流感?
流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。
- 流感主要症状
流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。
- 如何治疗流感
流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。
抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 , 可以缩短病程 。
对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。
退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 ~ 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。
注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
在儿科神经领域,我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点,容易让家长和医生混淆,误以为是孩子的顽皮表现。然而,儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么,儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢?
首先,我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间,发病率较低,但症状却极具特点。孩子在发作时,会表现出不自主的、反复的笑声或笑容,有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴,而是一种病态的表现。
为了确诊儿童笑性癫痫,医生通常会采取以下步骤:
详细询问病史:医生会详细询问家长关于孩子发作的情况,包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外,还会了解家族中是否有癫痫病史,以及孩子是否有其他神经系统疾病。
体格检查:医生会对孩子进行全面体格检查,排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。
神经系统检查:医生会对孩子的神经系统进行检查,包括脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况,从而为诊断提供依据。
影像学检查:如头颅MRI、CT等,可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化,排除其他可能导致癫痫的疾病。
观察孩子发作时的表现:医生会观察孩子发作时的笑容或笑声,判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。
排除其他原因导致的笑容:医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病,如精神疾病、感染性疾病等。
一旦确诊为儿童笑性癫痫,医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前,药物治疗是首选方法,如抗癫痫药物。对于部分难治性病例,可能需要考虑手术治疗。
值得一提的是,儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此,家长在孩子出现不自主笑容或笑声时,应及时带孩子就诊,以免延误病情。
癫痫的治疗药物种类繁多,包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中,新型抗癫痫药物(AEDs)的发展为患者提供了更多的选择,这些药物在提高疗效的同时,力图降低副作用。
以卡马西平为例,这是一种常用的抗癫痫药物,特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道,减少神经元的过度放电,从而控制癫痫发作。然而,卡马西平可能会引起一些不良反应,如皮疹、血液系统异常等,因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。
对于一些难以控制的患者,可能会采用联合用药的策略。比如,左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物,它的确切作用机制尚未完全明了,但它能够有效减少多种类型的癫痫发作,并且与其他药物相比,副作用较小,因此在联合用药中常被考虑。
当然,药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中,需要定时定量地服用,不能随意中断或更换药物,以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时,医生会根据患者的病情变化,定期评估药物的效果和副作用,适时调整治疗方案。
癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗,还包括生活方式的调整。例如,保持规律的作息时间,避免过度劳累,减少压力,都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上,虽然并没有特定的癫痫饮食,但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。
需要强调的是,癫痫患者对药物的个体差异很大,医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此,与医生保持良好的沟通,及时反馈治疗效果和任何不适,对优化治疗方案至关重要。
总之,癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程,它需要患者、家属和医生的共同努力,才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用,必须建立在充分了解患者病情的基础上,兼顾疗效与安全,以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。
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